Aplastischer Anämie

Bestimmung

Aplastische Anämie ist ein Zustand, wenn Ihr Körper stellt die Produktion von genügend neue Blutzellen auftritt. Aplastische Anämie fühlt man sich müde und ein höheres Risiko von Infektionen und Blutungen unkontrolliert.

Eine seltene und schwerwiegende Erkrankung, können aplastischer Anämie in jedem Alter entwickeln. Aplastische Anämie kann plötzlich auftreten, oder es kann langsam erfolgen und noch schlimmer, über einen langen Zeitraum. Die Behandlung von aplastischer Anämie können Medikamente, Bluttransfusionen oder eine Stammzelltransplantation.

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Symptome

Aplastischer Anämie Symptome resultieren aus einem Mangel an einem oder mehreren Typen von Blutzellen. Anzeichen und Symptome können sein:

  • Fatigue
  • Kurzatmigkeit bei Anstrengung
  • Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
  • Blasse Haut
  • Häufige oder längere Infektionen
  • Ungeklärte oder leicht Blutergüsse
  • Nasenbluten und Zahnfleischbluten
  • Längerer Blutungen von Schnitten
  • Hautausschlag
  • Schwindel
  • Kopfschmerzen

Aplastische Anämie kann langsam fortschreiten über Wochen oder Monate, oder es kann plötzlich auftreten. Die Krankheit kann knapp gehalten werden, oder es kann chronisch werden. Aplastische Anämie kann sehr schwere und sogar tödliche.

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Ursachen

Aplastische Anämie entwickelt sich, wenn ein Schaden eintritt, das Knochenmark, Verlangsamung oder Herunterfahren der Produktion neuer Blutzellen. Das Knochenmark ist eine rote, schwammigen Material in den Knochen, die Stammzellen, die Anlass zu anderen Zellen produziert. Stammzellen im Knochenmark produzieren Blutkörperchen - rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. In aplastische Anämie, ist das Knochenmark in medizinischer Hinsicht als aplastische oder hypoplastische beschrieben - was bedeutet, dass es leer ist (aplastische) oder enthält nur sehr wenige Blutkörperchen (hypoplastische).

Faktoren, die vorübergehend oder dauerhaft verletzen Knochenmark und kann sich auf Blutkörperchen gehören:

  • Strahlen-und Chemotherapie-Behandlungen. Während diese Therapien gegen Krebs Krebszellen zu töten, sie können auch Schäden an gesunden Zellen, einschließlich Stammzellen im Knochenmark. Aplastische Anämie kann eine vorübergehende Nebenwirkung dieser Behandlungen.
  • Die Exposition gegenüber giftigen Chemikalien. Exposition gegenüber toxischen Chemikalien, wie einige in Pestiziden und Insektiziden verwendet wird, kann dazu führen, aplastische Anämie. Die Exposition gegenüber Benzol - ein Bestandteil in Benzin - hat auch zu aplastischer Anämie in Verbindung gebracht worden. Diese Art der Anämie manchmal kommt noch besser auf seine eigene, wenn Sie wiederholte Exposition zu den Chemikalien, die Ihre anfänglichen Krankheit zu vermeiden.
  • Verwenden von bestimmten Medikamenten. Einige Medikamente, wie sie verwendet werden, um rheumatoide Arthritis und einige Antibiotika zu behandeln, können aplastische Anämie verursachen.
  • Autoimmun-Erkrankungen. Einer Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem beginnt gesunde Zellen anzugreifen, können Stammzellen in Ihrem Knochenmark beinhalten.
  • Eine virale Infektion. Virale Infektionen, die Knochenmark beeinflussen können eine Rolle bei der Entwicklung von aplastischer Anämie bei manchen Menschen zu spielen. Viren, die zur Entwicklung von aplastischer Anämie in Verbindung gebracht sind Hepatitis, Epstein-Barr, Cytomegalovirus, Parvovirus B19 und HIV.
  • . Schwangerschaft Aplastic Anämie, die in der Schwangerschaft auftritt, kann eine Autoimmun-Problem zusammenhängen - Ihr Immunsystem kann Ihr Knochenmark während der Schwangerschaft anzugreifen.
  • Unbekannte Faktoren. In vielen Fällen sind die Ärzte nicht in der Lage, die Ursache von aplastischer Anämie zu identifizieren. Dies wird als idiopathische aplastische Anämie.

Verwirrung mit myelodysplastischen Syndrom
Aplastische Anämie kann für eine Bedingung genannt myelodysplastischen Syndrom verwechselt werden. In dieser Gruppe von Erkrankungen, produziert das Knochenmark neue Blutzellen, aber sie sind verformt und unterentwickelt. Das Knochenmark in myelodysplastischen Syndrom wird manchmal als hyperplastische - was bedeutet, dass es mit Blutzellen ist verpackt. Aber einige Leute mit myelodysplastischen Syndrom haben leere Knochenmark, die schwer von aplastischer Anämie zu unterscheiden ist.

Verbindungen mit anderen seltenen Erkrankungen
Einige Menschen mit aplastischer Anämie haben auch eine seltene Erkrankung als paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie bekannt. Diese Krankheit führt zum roten Blutkörperchen zu brechen zu früh. Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie kann zu aplastischer Anämie führen oder aplastische Anämie kann in paroxysmaler nächtlicher Hämoglobinurie entwickeln.

Fanconi-Anämie ist eine seltene, vererbte Erkrankung, die zu aplastischer Anämie führt. Kinder mit ihm geboren sind in der Regel kleiner als der Durchschnitt und haben Geburtsfehler, wie unterentwickelt Gliedmaßen. Die Krankheit wird mit Hilfe von Bluttests diagnostiziert.

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Risikofaktoren

Aplastische Anämie ist selten. Faktoren, die das Risiko erhöhen können:

  • Die Behandlung mit hoch dosierten Bestrahlung oder Chemotherapie bei Krebs
  • Die Exposition gegenüber giftigen Chemikalien
  • Die Verwendung von einigen verschreibungspflichtige Medikamente - wie Chloramphenicol, die verwendet werden, um bakterielle Infektionen zu behandeln ist, und Gold-Verbindungen verwendet, um rheumatoide Arthritis zu behandeln
  • Bestimmte Blutkrankheiten, Autoimmunerkrankungen und schwere Infektionen
  • Schwangerschaft, selten

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Vorbereitung für den Termin

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome von aplastischer Anämie haben, indem Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt oder einem Arzt für Allgemeinmedizin zu starten. Wenn Sie sind Arzt vermutet, aplastische Anämie, werden Sie wahrscheinlich zu einem Arzt, der in der Behandlung von Erkrankungen des Blutes (Hämatologen) spezialisiert bezeichnet werden. Wenn aplastische Anämie kommt plötzlich auf, können Sie die Behandlung in der Notaufnahme zu beginnen.

Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit für den Termin, und was Sie von Ihrem Arzt erwarten.

Was Sie tun können

  • Schreiben Sie alle Symptome, die Sie erleben, sind auch etwaige scheinen in keinem Zusammenhang mit der Grund, aus dem Sie den Termin geplant kann.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, alle aktuellen Veränderungen im Leben, wie zum Beispiel einen neuen Job, vor allem eine, die Sie macht gegen Chemikalien.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente, sowie alle Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Stellen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund, mit Ihnen zu bleiben, während Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Sie können müde oder überwältigt von all den Informationen. Ein Freund oder ein Familienmitglied können Notizen für Sie, oder rufen Sie Fragen, die Sie vergessen zu fragen kann.
  • Notieren Sie Fragen, die Sie Ihrem Arzt fragen.
Aplastische Anämie. Strahlen-und Chemotherapie-Behandlungen.
Aplastische Anämie. Strahlen-und Chemotherapie-Behandlungen.

Vorbereiten einer Liste von Fragen vor der Zeit kann Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit zusammen. Für aplastische Anämie, sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Gibt es noch andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
  • Was ist meine Prognose?
  • Welche Behandlungen stehen zur Verfügung, und welche empfehlen Sie?
  • Gibt es Alternativen zu dem primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
  • Ich habe einen anderen Gesundheitszustand. Wie kann ich am besten verwalten sie zusammen?
  • Gibt es irgendwelche Broschüren oder anderen gedruckten Material, dass ich mit mir nehmen? Welche Websites empfehlen Sie?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, Ihren Arzt fragen, zögern Sie nicht, Fragen während Ihres Termins bitten.

Was kann man von Ihrem Arzt erwarten
Ihr Arzt wird wahrscheinlich fragen Sie eine Reihe von Fragen, wie zB:

  • Hatten Sie irgendwelche Infektionen?
  • Hatten Sie unerwartete Blutungen?
  • Haben Sie das Gefühl müder als üblich?
  • Wann hast du beginnen Symptome?
  • Gibt es etwas Neues in Ihrem Leben, wie einen neuen Job oder eine neue Medikamente?
  • Gibt es etwas scheinen, Ihre Symptome zu verbessern?
  • Gibt es etwas auf, Ihre Symptome verschlimmern?

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Untersuchungen und Diagnostik

Um aplastischer Anämie zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt empfehlen:

  • Blutuntersuchungen. Normalerweise bleiben roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen innerhalb eines bestimmten Bereichs. Ihr Arzt kann vermuten, aplastische Anämie, wenn alle drei dieser Blutkörperchen sehr niedrig sind.
  • Knochenmark-Biopsie. Um eine Diagnose zu bestätigen, müssen Sie durchlaufen eine Knochenmark-Biopsie. In diesem Verfahren stellt ein Arzt eine Nadel, um eine kleine Probe des Knochenmarks von einem großen Knochen in Ihrem Körper, wie Ihre Hüftknochen entfernen. Das Knochenmark Probe wird unter einem Mikroskop, um andere Blut-Erkrankungen untersucht. In aplastische Anämie, enthält Knochenmark weniger Blutzellen als normal.

Sobald Sie eine Diagnose von aplastischer Anämie erhalten haben, müssen Sie möglicherweise zusätzliche Tests, um eine zugrunde liegende Ursache zu ermitteln.

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Behandlungen und Medikamente

Behandlungen für aplastische Anämie kann Beobachtung für leichte Fälle, Bluttransfusionen und Medikamente für ernstere Fälle, und in schweren Fällen eine Knochenmarktransplantation. Schwere aplastische Anämie, in denen Ihre Blutkörperchen sind extrem niedrig ist, ist lebensbedrohlich und erfordert sofortige Krankenhauseinweisung für die Behandlung.

Bluttransfusionen
Die Behandlung von aplastischer Anämie in der Regel beinhaltet Bluttransfusionen um Blutungen zu kontrollieren und zu entlasten Anämie Symptome. Bluttransfusionen sind kein Heilmittel für aplastische Anämie. Aber sie tun es Anzeichen und Symptome zu lindern, indem sie Blutzellen, dass Ihr Knochenmark produziert nicht. Eine Transfusion können gehören:

  • Rote Blutkörperchen. Transfusionen der roten Blutkörperchen zu erhöhen roten Blutkörperchen. Dies hilft bei Anämie und Müdigkeit.
  • Thrombozyten. Transfusionen von Blutplättchen zu verhindern, übermäßige Blutungen.

Zwar gibt es in der Regel keine Begrenzung für die Zahl der Blut-Transfusionen können Sie haben, können Komplikationen manchmal mit mehreren Transfusionen auftreten. Transfundierten roten Blutkörperchen enthalten Eisen, die in Ihrem Körper ansammeln können und lebenswichtige Organe schädigen, wenn eine Eisenüberladung nicht behandelt wird. Medikamente können helfen, Ihren Körper loszuwerden überschüssige Eisen. Eine weitere mögliche Komplikation ist, dass im Laufe der Zeit, kann Ihr Körper Antikörper gegen transfundierten Blutkörperchen zu entwickeln, so dass sie weniger wirksam bei der Linderung der Symptome.

Stammzelltransplantation
Eine Stammzelltransplantation, um das Knochenmark mit Stammzellen von einem Spender Wiederaufbau kann bieten die einzige erfolgreiche Behandlung Option für Menschen mit schwerer aplastischer Anämie. Eine Stammzelltransplantation, die auch eine Knochenmarktransplantation genannt wird, ist in der Regel die Behandlung der Wahl für Menschen, die jünger sind und einen passenden Spender - meist ein Geschwister.

Wenn ein Spender gefunden wird Ihre erkrankte Knochenmark zuerst mit Strahlung oder Chemotherapie erschöpft. Gesunde Stammzellen des Spenders aus dem Blut gefiltert wird. Die gesunden Stammzellen intravenös in den Blutkreislauf injiziert, wo sie wandern in den Knochenmark Hohlräume und beginnen mit der Erzeugung neuer Blutzellen. Das Verfahren erfordert einen langen Krankenhausaufenthalt. Nach der Transplantation erhalten Sie Medikamente, um zu verhindern, dass die Ablehnung der gespendeten Stammzellen.

Eine Stammzelltransplantation birgt Risiken. Es gibt eine Chance, dass Ihr Körper kann die Transplantation abzulehnen, was zu lebensbedrohlichen Komplikationen. Darüber hinaus ist nicht jeder ein Kandidat für eine Transplantation oder einen geeigneten Spender zu finden.

Vorbereitung für den Termin. Die Exposition gegenüber giftigen Chemikalien.
Vorbereitung für den Termin. Die Exposition gegenüber giftigen Chemikalien.

Immunsuppressiva
Für Menschen, die nicht durchlaufen kann eine Knochenmarktransplantation oder für diejenigen, deren aplastische Anämie kann durch eine Autoimmun-Erkrankung, kann die Behandlung einzubeziehen Drogen, oder ändern Sie das Immunsystem unterdrücken (Immunsuppressiva).

Medikamente wie Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) und Anti-Thymozytenglobulin (Thymoglobulin) sind Beispiele. Diese Medikamente unterdrücken die Aktivität von Immunzellen, die Schäden an Ihrem Knochenmark. Dies hilft Ihrem Knochenmark erholen und neue Blutzellen. Cyclosporine und Anti-Thymozyten-Globulin werden häufig in Kombination verwendet.

Kortikosteroide, wie Methylprednisolon (Medrol, Solu-Medrol) werden oft zur gleichen Zeit, da diese Medikamente gegeben.

Immunsupprimierenden Medikamenten kann sehr wirksam bei der Behandlung aplastischer Anämie. Der Nachteil ist, dass diese Medikamente weiter schwächen das Immunsystem. Es ist auch möglich, dass Sie nach der Einnahme dieser Medikamente zu stoppen, aplastische Anämie zurückkehren können.

Knochenmark Stimulanzien
Bestimmte Medikamente - einschließlich Kolonie-stimulierenden Faktoren, wie Sargramostim (Leukine), Filgrastim (Neupogen) und Pegfilgrastim (Neulasta) und Epoetin alfa (Epogen, Procrit) - kann helfen, stimulieren das Knochenmark, neue Blutzellen zu produzieren. Wachstumsfaktoren werden oft in Kombination mit immunsupprimierenden Medikamenten.

Antibiotika, Virostatika gestützt aplastische Anämie schwächt Ihr Immunsystem. Sie haben weniger weiße Blutkörperchen im Umlauf zu bekämpfen Keime. Dies lässt Sie anfällig für Infektionen.

Bei den ersten Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Ihren Arzt aufsuchen. Sie wollen nicht die Infektion noch schlimmer, weil sie beweisen konnten, lebensbedrohlich. Wenn Sie eine schwere aplastische Anämie haben, kann Ihr Arzt Ihnen Antibiotika oder antivirale Medikamente zu helfen, Infektionen zu verhindern.

Andere Behandlungen
Aplastische Anämie durch Strahlung und Chemotherapie-Behandlungen für Krebs verursacht in der Regel verbessert, wenn Sie vervollständigen diese Behandlungen. Das gleiche gilt für die meisten anderen Medikamente, die aplastische Anämie induzieren wahr.

Schwangere Frauen mit aplastischer Anämie mit Bluttransfusionen behandelt werden. Für viele Frauen, verbessert Schwangerschaft zusammenhängenden aplastische Anämie, sobald die Schwangerschaft endet. Wenn das nicht geschieht, ist die Behandlung noch erforderlich.

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Lifestyle und Hausmittel

Wenn Sie aplastische Anämie haben, kümmern Sie sich um:

  • Ruhen, wenn Sie. Anämie benötigen, können Müdigkeit und Kurzatmigkeit mit noch milden Anstrengung verursachen. Machen Sie eine Pause und Ruhe, wenn Sie ihn brauchen.
  • Vermeidung des Kontaktes Sport. Wegen der Gefahr von Blutungen mit einer niedrigen Thrombozytenzahl verbunden, vermeiden Sie Aktivitäten, die in einem Schnitt oder Sturz führen kann.
  • Schützen Sie sich vor Keimen. Können Sie Ihr Risiko für Infektionen mit häufigen Händewaschen und durch die Vermeidung von kranken Menschen zu reduzieren. Wenn Sie Fieber oder andere Indikatoren einer Infektion entwickeln, sehen Sie Ihren Arzt für die Behandlung.

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Der Umgang und die Unterstützung

Tipps, damit Sie und Ihre Familie besser mit Ihrer Krankheit fertig sind:

  • Erforschen Sie Ihre Krankheit. Je mehr Sie wissen, desto besser vorbereitet werden Sie auf die Behandlung zu treffen.
  • Stellen Sie Fragen. Achten Sie darauf, Ihren Arzt über alles im Zusammenhang mit Ihrer Erkrankung oder Behandlung, die Sie nicht verstehen, fragen. Es kann Ihnen helfen, aufzuzeichnen oder aufzuschreiben, was Ihr Arzt Ihnen sagt.
  • Seien vocal. Haben Sie keine Angst, keine Bedenken haben Sie mit Ihrem Arzt oder einer anderen Ärztin behandelt dich auszudrücken.
  • Unterstützung suchen. Stellen Sie Familie und Freunde für emotionale Unterstützung. Bitten Sie sie, zu erwägen, Blutspender oder Knochenmarkspender. Erwägen Sie eine aplastische Anämie Support-Gruppe. Es kann hilfreich sein, um anderen Umgang mit der Erkrankung zu sprechen. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn er oder sie weiß von örtlichen Selbsthilfegruppen, oder kontaktieren Sie das aplastischer Anämie und MDS International Foundation. Es bietet eine Peer-Support-Netzwerk und kann bei 800-747-2820 erreicht werden.
  • Pass auf dich auf. Richtige Ernährung und Schlaf sind wichtig für die Blutbildung zu optimieren.

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Vorbeugung

Es gibt keine Prävention für die meisten Fälle von aplastischer Anämie. Allerdings kann die Vermeidung der Exposition auf Insektizide, Herbizide, organische Lösungsmittel, Abbeizmittel und andere giftige Chemikalien senken das Risiko der Erkrankung.

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