COPD

Bestimmung

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) bezeichnet eine Gruppe von Lungenerkrankungen, dass den Luftstrom und machen das Atmen schwer.

Emphysem und chronische Bronchitis sind die beiden häufigsten Erkrankungen, die bis COPD zu machen. Chronische Bronchitis ist eine Entzündung der Auskleidung der Bronchien, die Luft tragen in und aus den Lungen. Emphysem tritt auf, wenn die Luft (Alveolen) am Ende der kleinsten Luftwege (Bronchien) in der Lunge allmählich zerstört.

Schäden an den Lungen von COPD kann nicht rückgängig gemacht werden, aber die Behandlung kann die Kontrolle Symptome helfen und weitere Schäden zu minimieren.

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Symptome

Die Symptome der COPD oft nicht angezeigt, bis signifikante Schädigung der Lunge aufgetreten ist, und sie in der Regel im Laufe der Zeit verschlechtern. Für chronische Bronchitis, ist das Hauptsymptom ein Husten, dass Sie mindestens drei Monate im Jahr in zwei aufeinanderfolgenden Jahren haben. Andere Anzeichen und Symptome von COPD sind:

  • Atemnot, insbesondere bei körperlicher Aktivitäten
  • Keuchen
  • Engegefühl in der Brust
  • Mit an deine Kehle erste, was am Morgen zu löschen, aufgrund von zu viel Schleim in der Lunge
  • Ein chronischer Husten, Sputum, die klar, weiß, gelb oder grünlich kann produziert
  • Blueness der Lippen oder Fingernagel Betten (Zyanose)
  • Häufige Infektionen der Atemwege
  • Der Mangel an Energie
  • Ungewollter Gewichtsverlust (in späteren Stadien)

Menschen mit COPD sind wahrscheinlich auch Episoden genannt Exazerbationen auftreten, in denen die Symptome schlimmer werden und bleiben für Tage oder länger.

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Ursachen

COPD. Ursachen der Obstruktion der Atemwege.
COPD. Ursachen der Obstruktion der Atemwege.

Die Hauptursache der COPD ist das Rauchen. Doch in den Entwicklungsländern, COPD tritt häufig bei Frauen ausgesetzt Rauch brennender Brennstoff zum Kochen und Heizen in schlecht gelüfteten Wohnungen. Nur etwa 20 Prozent der chronischen Raucher entwickeln eine COPD. Manche Raucher entwickeln seltener Lungenerkrankungen. Sie können diagnostiziert werden als mit COPD bis eine genauere Beurteilung durchgeführt wird.

Wie die Lunge betroffen sind
Air reist Sie Ihre Luftröhre (Trachea) in die Lunge und durch zwei große Röhren (Bronchien). Innerhalb Ihrer Lunge, teilen diese Rohre oft - wie die Äste eines Baumes - in viele kleinere Röhren (Bronchien), dass Ende in Clustern von winzigen Lungenbläschen (Alveolen). Die Luftsäcke haben sehr dünne Wände voll von kleinen Blutgefäßen (Kapillaren). Der Sauerstoff in der Luft, die Sie einatmen geht in dieser Blutgefäße und in die Blutbahn gelangt. Zur gleichen Zeit, Kohlendioxid - ein Gas, das ein Abfallprodukt des Stoffwechsels - ausgeatmet wird.

Ihre Lungen verlassen sich auf die natürliche Elastizität der Bronchien und Lungenbläschen zu Luft aus Ihrem Körper. COPD bewirkt, dass sie ihre Elastizität und teilweise Zusammenbruch, die etwas Luft in der Lunge gefangen, wenn Sie ausatmen Blätter verlieren.

Ursachen der Obstruktion der Atemwege

  • Emphysem. Dieses Lungenerkrankungen verursacht Zerstörung der fragilen Wänden und elastischen Fasern der Alveolen. Kleine Atemwege Zusammenbruch, wenn Sie ausatmen, beeinträchtigen Luftstrom aus der Lunge.
  • Chronische Bronchitis. In diesem Zustand, werden Ihre Bronchien entzündet und verengt und die Lunge produzieren mehr Schleim, der weiter blockieren können die verengten Rohre. Sie entwickeln einen chronischen Husten versuchen, Ihre Atemwege zu löschen.

Zigarettenrauch und andere Reizstoffe
In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle wird die Lunge Schaden, der COPD führt durch langfristige Zigarettenrauchen verursacht. Aber es gibt wahrscheinlich auch andere Faktoren eine Rolle spielen bei der Entwicklung von COPD, wie eine genetische Anfälligkeit für die Krankheit, denn nur etwa 20 Prozent der Raucher COPD zu entwickeln.

Andere Reizstoffe kann COPD verursachen einschließlich Zigarre Rauch, Tabakrauch, Rohr Rauch, Luftverschmutzung und die Exposition am Arbeitsplatz gegenüber Staub, Rauch oder Dämpfe.

Alpha-1-Antitrypsin-Mangel
In etwa 1 Prozent der Menschen mit COPD, die Krankheit resultiert aus einer genetischen Störung, die geringe Mengen an ein Protein namens alpha-1-Antitrypsin verursacht. Alpha-1-Antitrypsin (AAT) wird in der Leber gebildet und in die Blutbahn sezerniert zum Schutz der Lunge. Alpha-1-Antitrypsin-Mangel kann sich auf die Leber sowie die Lunge. Schäden an der Leber kann bei Säuglingen und Kindern, nicht nur Erwachsene mit langen Geschichten Rauchen auftreten. Für Erwachsene mit COPD im Zusammenhang mit Mangel AAT, sind Behandlungsoptionen die gleichen wie die für Menschen mit häufiger Arten von COPD. Manche können durch Ersetzen der fehlenden AAT, die weitere Schäden an der Lunge zu verhindern behandelt werden.

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Risikofaktoren

Risikofaktoren für COPD gehören:

  • Die Exposition gegenüber Tabakrauch. Das bedeutendste Risikofaktor für COPD ist eine langfristige Zigarettenrauchen. Je mehr Sie rauchen Jahre und die mehr Packungen Sie rauchen, desto größer ist das Risiko. Pfeifenraucher, Zigarrenraucher, Marihuana-Raucher und Menschen ausgesetzt, um große Mengen des Passivrauchens sind auch in Gefahr.
  • Menschen mit Asthma, die rauchen. Die Kombination von Asthma, eine chronische Erkrankung der Atemwege, und Rauchen erhöht das Risiko für COPD sogar noch mehr.
  • Berufsbedingte Exposition gegenüber Stäuben und Chemikalien. Langfristige Exposition gegenüber chemischen Dämpfen, Dämpfen und Stäuben am Arbeitsplatz kann reizen und entzünden Ihre Lungen.
  • Alter. COPD entwickelt sich langsam über Jahre, so dass die meisten Menschen sind mindestens 35 bis 40 Jahre alt, wenn die Symptome beginnen.
  • Genetik. Eine ungewöhnliche genetische Erkrankung als alpha-1-Antitrypsin-Mangel bekannt ist die Quelle für einige Fälle von COPD. Andere genetische Faktoren, stellen Sie sicher, Raucher anfälliger für die Krankheit.

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Komplikationen

Komplikationen bei der COPD sind:

  • Infektionen der Atemwege. Menschen mit COPD sind anfälliger für Erkältungen, Grippe und Lungenentzündung. Jede Infektion der Atemwege kann es sehr viel schwieriger, zu atmen und produzieren eine weitere Schädigung des Lungengewebes. Eine jährliche Grippe-Impfung und regelmäßige Impfung gegen Pneumokokken-Pneumonien zu verhindern, einige Infektionen.
  • Hoher Blutdruck. COPD kann zu hohen Blutdruck in den Arterien, die Blut zu bringen, um die Lunge (pulmonale Hypertonie).
  • Herzprobleme. Aus Gründen, die nicht vollständig verstanden werden, erhöht sich das Risiko von COPD Herzkrankheiten, einschließlich Herzinfarkt.
  • Lungenkrebs. Raucher mit chronischer Bronchitis haben höheres Risiko an Lungenkrebs zu erkranken als Raucher, die nicht über chronische Bronchitis zu tun.
  • Depression. Atembeschwerden können Sie tun Aktivitäten, die Sie genießen zu halten. Und der Umgang mit einer schweren Krankheit kann die Entwicklung einer Depression beitragen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie traurig oder hilflos fühlen oder denken, dass Sie können erleben Depression.

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Vorbereitung für den Termin

Wenn Ihr Hausarzt vermutet, dass Sie haben COPD, werden Sie wahrscheinlich zu einem Lungenfacharzt, ein Arzt, der in Lungenerkrankungen spezialisiert bezeichnet werden.

Was Sie tun können
Bevor Sie Ihre Bestellung, möchten Sie vielleicht, um eine Liste von Antworten auf die folgenden Fragen zu schreiben:

  • Welche Symptome werden Sie erleben? Wann haben sie angefangen?
  • Was macht Ihre Symptome verschlimmern? Besser?
  • Hat jemand in Ihrer Familie haben COPD?
  • Hatten Sie eine Behandlung für COPD? Wenn ja, was war es und hat es geholfen?
  • Haben Sie jemals Betablocker für Ihren hohen Blutdruck oder Herz gemacht?
  • Werden Sie für alle anderen medizinischen Bedingungen behandelt?
  • Welche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie regelmäßig?

Vielleicht möchten Sie einen Freund oder ein Familienmitglied begleiten Sie zu Ihrem Termin. Oft sind zwei Sätze von Ohren besser als einer, wenn Sie über ein kompliziertes medizinisches Problem wie COPD Lernen sind. Machen Sie sich Notizen, wenn das hilft.

Was kann man von Ihrem Arzt erwarten
Ihr Arzt kann Sie bitten einige der folgenden Fragen:

  • Wie lange haben Sie schon einen Husten?
  • Haben Sie kurzatmig leicht?
  • Haben Sie bemerkt, keine Atemnot, wenn Sie atmen?
  • Haben Sie oder haben Sie jemals Zigaretten geraucht?
  • Möchten Sie helfen in Aufhören?

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Untersuchungen und Diagnostik

COPD wird häufig falsch diagnostiziert - ehemalige Raucher sind oft gesagt, sie haben COPD, wenn sie in Wirklichkeit noch seltener Lungenerkrankung haben. Ebenso sind viele Personen, die wirklich haben COPD nicht diagnostiziert, bis die Krankheit weit fortgeschritten ist und Interventionen sind weniger wirksam.

Vorbereitung für den Termin. Die Exposition gegenüber Tabakrauch.
Vorbereitung für den Termin. Die Exposition gegenüber Tabakrauch.

Insbesondere Zigarettenrauch - - Wenn Sie Symptome von COPD und einer Geschichte der Exposition gegenüber Lunge Reizstoffe haben, kann Ihr Arzt empfehlen diese Tests:

  • Lungenfunktionstests. Spirometrie ist die häufigste Lungenfunktionstest. Bei diesem Test werden Sie aufgefordert, in eine große Röhre mit einem Spirometer blasen. Diese Maschine misst, wie viel Luft die Lunge aufnehmen kann und wie schnell man die Luft blasen aus der Lunge. Spirometrie können COPD, noch bevor Sie die Symptome der Krankheit haben zu erkennen. Es kann auch verwendet werden, um den Krankheitsverlauf zu verfolgen und zu überwachen, wie auch die Behandlung arbeitet werden.
  • Brust x-ray. Ein Röntgen-Thorax kann zeigen, Emphysem, eine der Hauptursachen für COPD. Ein X-ray kann auch um andere Probleme mit den Atemwegen oder Herzinsuffizienz.
  • CT-Scan. Ein CT-Scan der Lunge können Sie feststellen, Emphysem und helfen festzustellen, ob Sie von der Operation für COPD profitieren könnten. CT-Scans können auch zum Screening auf Lungenkrebs, die häufiger bei Menschen mit COPD, als es unter denen, die rauchten, aber nicht entwickeln COPD ist verwendet werden.
  • Blutgasanalyse Analyse sis. Dieser Bluttest misst, wie gut die Lunge bringen Sauerstoff ins Blut und Entfernen von Kohlendioxid.

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Behandlungen und Medikamente

Eine Diagnose von COPD ist nicht das Ende der Welt. Für alle Stadien der Krankheit, ist eine wirksame Therapie zur Verfügung, die Symptome zu kontrollieren, reduzieren Sie Ihr Risiko von Komplikationen und Exazerbationen, und verbessern Sie Ihre Fähigkeit, ein aktives Leben zu führen.

Raucherentwöhnung
Der wichtigste Schritt in jedem Behandlungsplan für COPD ist das Rauchen zu stoppen. Es ist der einzige Weg, um von immer schlimmer COPD - die schließlich reduzieren können Ihre Fähigkeit zu atmen. Aber das Rauchen ist nicht einfach. Und diese Aufgabe mag besonders entmutigend, wenn man versucht aufzuhören habe und erfolglos gewesen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Nikotin-Ersatz-Produkte und Medikamente, die helfen, könnte genauso gut, wie man Rückfälle zu behandeln. Es ist auch eine gute Idee, Passivrauchen zu vermeiden, wenn möglich.

Medikamente
Ärzte verwenden verschiedene Arten von Medikamenten, um die Symptome und Komplikationen der COPD zu behandeln. Sie können einige Medikamente regelmäßig und andere nehmen nach Bedarf:

  • Bronchodilators Diese Medikamente -., Welche in der Regel in einem Inhalator kommen - entspannen die Muskeln um die Atemwege. Dies kann helfen, lindern Husten und Atemnot und das Atmen erleichtern. Abhängig von der Schwere der Erkrankung, müssen Sie möglicherweise eine kurzwirksamen Bronchodilatatoren vor Aktivitäten, ein lang wirkendes Bronchien, die Sie jeden Tag benutzen, oder beides.

    Short wirkenden Bronchodilatatoren sind albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, ua), Levalbuterol (Xopenex) und ipratropium (Atrovent). Die langwirksamen Bronchodilatatoren sind Tiotropium (Spiriva), Salmeterol (Serevent), Formoterol (Foradil, Perforomist), arformoterol (BROVANA), Indacaterol (Arcapta) und aclidinium (Tudorza).

  • Inhalativen Steroiden. Inhalatives Kortikosteroid Medikamente können Entzündungen der Atemwege zu reduzieren und zu verhindern Exazerbationen. Nebenwirkungen können Blutergüsse, Infektionen der Mundhöhle und Heiserkeit. Diese Medikamente sind nützlich für Menschen mit häufigen Exazerbationen der COPD. Fluticason (Flovent) und Budesonid (Pulmicort) sind Beispiele von inhalativen Steroiden.
  • Kombination Inhalatoren. Einige Medikamente kombinieren Bronchodilatatoren und inhalativen Steroiden. Salmeterol und Fluticason (Advair) und Formoterol und Budesonid (Symbicort) sind Beispiele für Kombination Inhalatoren.
  • Orale Steroide. Für Menschen, die einen moderaten oder schweren akuten Exazerbation haben, verhindern oralen Steroiden weitere Verschlechterung der COPD. Allerdings können diese Medikamente haben schwere Nebenwirkungen, wie Gewichtszunahme, Diabetes, Osteoporose, Katarakt und einem erhöhten Risiko einer Infektion.
  • Phosphodiesterase-4-Inhibitoren. Eine neue Art von Medikamenten für Menschen mit schwerer COPD zugelassen ist Roflumilast (Daliresp), ein Phosphodiesterase-4-Inhibitor. Dieses Medikament verringert Entzündung der Atemwege entspannt und die Atemwege. Häufige Nebenwirkungen sind Durchfall und Gewichtsverlust.
  • Theophyllin. Dieses sehr preiswerte Medikament hilft verbessern Atmung und verhindert Exazerbationen. Nebenwirkungen können Übelkeit, Herzrasen und Zittern.
  • Antibiotika. Infektionen der Atemwege wie akute Bronchitis, Lungenentzündung und Grippe, verschlimmern kann COPD-Symptome. Antibiotika helfen im Kampf gegen akute Exazerbationen. Das Antibiotikum Azithromycin verhindert Exazerbationen, aber es ist nicht klar, ob dies aufgrund seiner antibiotischen Wirkung oder seiner entzündungshemmenden Eigenschaften ist.

Lung Therapien
Ärzte verwenden häufig diese zusätzlichen Therapien für Menschen mit mittelschwerer oder schwerer COPD:

  • Sauerstofftherapie. Falls es nicht genug Sauerstoff im Blut, müssen Sie möglicherweise zusätzlichen Sauerstoff. Es gibt mehrere Geräte, Sauerstoff in Ihre Lungen liefern, darunter leichte, tragbare Geräte, die Sie mit Ihnen nehmen können, um Besorgungen zu erledigen und erhalten in der Stadt. Einige Menschen mit COPD Verwendung Sauerstoff nur bei Tätigkeiten oder während des Schlafes. Andere nutzen Sauerstoff die ganze Zeit. Sauerstoff-Therapie kann die Lebensqualität zu verbessern und ist der einzige COPD-Therapie nachweislich verlängern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedürfnisse und Möglichkeiten.
  • Pulmonale Rehabilitation. Diese Programme kombinieren typischerweise Bildung, körperliches Training, Ernährungsberatung und Beratung. Sie werden mit einer Vielzahl von Spezialisten, die können Ihnen Ihr Rehabilitationsprogramm, um Ihre Bedürfnisse zu erfüllen. Arbeiten Pulmonale Rehabilitation kann verkürzt Krankenhausaufenthalte, erhöhen Sie Ihre Fähigkeit, sich in alltäglichen Aktivitäten zu beteiligen und verbessern Sie Ihre Lebensqualität. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Verweisung an ein Programm.

Geschäftsführer Exazerbationen
Auch bei laufenden Behandlung, kann es zu Zeiten, wenn die Symptome schlimmer werden für Tage oder Wochen. Dies nennt man eine akute Exazerbation, und es kann zu Lungenversagen führen, wenn Sie nicht erhalten eine sofortige Behandlung. Exazerbationen durch eine Infektion der Atemwege, Luftverschmutzung, oder andere Auslöser einer Entzündung verursacht werden. Was auch immer die Ursache ist, ist es wichtig, sofort einen Arzt zu Hilfe, wenn Sie eine nachhaltige Steigerung in Husten, eine Veränderung in Ihrem Schleim oder wenn Sie haben eine härtere Zeit Atmung bemerken.

Wenn Exazerbationen auftreten, müssen Sie eventuell zusätzliche Medikamente (z. B. Antibiotika oder Steroide), zusätzlichen Sauerstoff oder Behandlung im Krankenhaus. Sobald die Symptome zu verbessern, sollten Sie Maßnahmen, um künftige Exazerbationen, wie die Einnahme von inhalativen Steroiden oder lang wirkenden Bronchodilatatoren, bekommen Sie Ihre jährliche Grippeimpfung und die Vermeidung von Luftverschmutzung, wann immer möglich zu verhindern.

Chirurgie
Chirurgie ist eine Option für einige Menschen mit einigen Formen von schwerem Emphysem, die nicht geholfen werden ausreichend durch Medikamente allein:

  • Lungenvolumenreduktion Chirurgie. In dieser Operation entfernt der Chirurg kleine Keile von beschädigten Lungengewebe. Dies schafft zusätzlichen Platz in Ihrem Brustkorb, so dass die verbleibende Lungengewebe und die Membran effizienter zu arbeiten. Bei manchen Menschen kann diese Operation zur Verbesserung der Lebensqualität und das Überleben verlängern.
  • Lung Transplantation. Lung Transplantation kann eine Option für bestimmte Leute, die bestimmte Kriterien erfüllen. Transplantation verbessern können Ihre Fähigkeit zu atmen und aktiv zu sein, aber es ist eine große Operation, die erhebliche Risiken, wie die Abstoßung von Organen hat, und es verpflichtet Sie zu lebenslangem Immunsystem unterdrückende Medikamente.

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Lifestyle und Hausmittel

Wenn Sie COPD haben, können Sie Schritte unternehmen, um sich besser fühlen und verlangsamen die Schäden an der Lunge:

  • Kontrollieren Sie Ihre Atmung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Atemtherapeuten über Techniken zur Atmung effizienter den ganzen Tag. Auch sicher sein, um die Atmung zu Positionen und Entspannungs-Techniken, die Sie verwenden, wenn Sie kurzatmig sind diskutieren können.
  • Löschen Sie Ihre Atemwege. Mit COPD, neigt Schleim in die Luftwege zu sammeln und kann schwierig sein, zu klären. Controlled Husten, kann viel Wasser zu trinken und mit einem Luftbefeuchter helfen.
  • Treiben Sie regelmäßig Sport. Es mag schwer zu trainieren, wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben, aber regelmäßige Bewegung können Sie Ihre gesamte Kraft und Ausdauer zu verbessern und stärken Sie Ihre Atemmuskulatur.
  • Gesunde Lebensmittel zu essen. Eine gesunde Ernährung kann Ihnen helfen, Ihre Stärke. Wenn Sie untergewichtig sind, kann Ihr Arzt empfehlen Nahrungsergänzungsmittel. Wenn Sie übergewichtig sind, können erheblich dazu beitragen, Gewicht zu verlieren, Ihre Atmung, vor allem in Zeiten der Anstrengung.
  • Vermeiden Sie Rauch und Luftverschmutzung. Neben dem Rauchen aufzuhören, ist es wichtig, an Orten, wo andere rauchen vermeiden. Passivrauchen kann zu weiteren Schädigung der Lunge beitragen. Andere Arten von Luftverschmutzung kann auch reizen die Lunge.
  • Finden Sie Ihren Arzt regelmäßig. Bleiben Sie bei Ihrer Terminplanung, auch wenn Sie sich gut fühlen sind. Es ist wichtig, kontinuierlich überwachen Sie Ihre Lungenfunktion. Und achten Sie darauf, Ihre jährliche Grippe-Impfstoff im Oktober oder November kommen, um zu helfen, Infektionen zu verhindern, dass Ihre COPD verschlechtern kann. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie die Pneumokokken-Impfung benötigen.

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Der Umgang und die Unterstützung

Leben mit COPD kann eine Herausforderung sein - vor allem, da es schwieriger wird, um den Atem. Sie können aufgeben müssen einige Aktivitäten, die Sie zuvor genossen. Ihre Familie und Freunde haben Schwierigkeiten, sich an einige der Änderungen.

Es kann Ihnen helfen, Ihre Ängste und Gefühle mit Ihrer Familie, Freunden und Arzt zu teilen. Vielleicht möchten Sie auch zu prüfen, die Beteiligung an einem Support-Gruppe für Menschen mit COPD. Und Sie können von der Beratung oder Medikamenten profitieren, wenn Sie sich deprimiert fühlen oder überfordert.

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Vorbeugung

Im Gegensatz zu einigen Erkrankungen, COPD hat eine klare Ursache und einen klaren Weg der Prävention. Die überwiegende Mehrheit der Fälle werden direkt zum Zigarettenrauchen Zusammenhang, und der beste Weg, COPD zu verhindern, ist nie rauchen - oder mit dem Rauchen aufzuhören.

Wenn Sie ein langjähriger Raucher sind, können diese Aussagen einfach nicht mehr so ​​einfach, besonders wenn man versucht, aufzuhören - einmal, zweimal oder mehrmals vor. Aber immer wieder versuchen. Es ist wichtig, um eine Tabakentwöhnung Programm, das Ihnen helfen, aufzuhören für gut finden. Es ist Ihre beste Chance für die Verhinderung von Schäden an der Lunge.

Berufsbedingte Exposition gegenüber chemischen Dämpfen und Staub ist ein weiterer Risikofaktor für COPD. Wenn Sie mit dieser Art von Lungenreizmittel arbeiten, mit Ihrem Vorgesetzten sprechen über die besten Möglichkeiten, um sich selbst zu schützen, wie die Verwendung von Atemschutzgeräten zu ermitteln.

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