Leberbiopsie

Bestimmung

Eine Leberbiopsie ist ein Verfahren, um ein kleines Stück Lebergewebe zu entfernen, so kann es unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Schäden oder Krankheit untersucht werden. Ihr Arzt kann empfehlen, eine Leberbiopsie wenn Blutuntersuchungen oder bildgebende Techniken, die Sie vielleicht Probleme mit der Leber haben schlagen. Eine Leberbiopsie wird auch verwendet, um den Schweregrad der Lebererkrankung zu bestimmen. Diese Information hilft Führung Behandlung Entscheidungen.

Die häufigste Art der Leberbiopsie heißt perkutane Leberbiopsie. Es beinhaltet das Einfügen einer dünnen Nadel durch den Bauch in die Leber und Entfernen ein kleines Stück Gewebe. Zwei andere Arten von Leberbiopsie - eine mit einer Vene im Hals (transjugulären) und die andere mit einem kleinen Bauchschnitt (laparoskopische) - auch entfernen Lebergewebe mit einer Nadel.

Siehe auch

Warum wird es gemacht

Eine Leberbiopsie kann getan werden:

  • Diagnose Probleme mit der Leber, die sonst nicht identifiziert werden können
  • Besorgen Sie sich eine Gewebeprobe aus einer Anomalie von einer bildgebenden Studie gefunden
  • Bestimmen Sie die Schwere der Lebererkrankung - ein Prozess als Inszenierung
  • Hilfe entwickeln Behandlungspläne auf die Leber die Bedingung basieren
  • Ermitteln Sie, wie gut die Behandlung für Erkrankungen der Leber arbeitet
  • Überwachen Sie die Leber nach einer Lebertransplantation

Ihr Arzt kann empfehlen, eine Leberbiopsie, wenn Sie:

  • Abnorme Leberwerte, die nicht erklärt werden kann
  • Eine Masse (Tumor) oder andere Anomalien auf Ihrer Leber als auf bildgebende Untersuchungen gesehen
  • Laufende, unerklärliche Fieber

Eine Leberbiopsie ist auch häufig durchgeführt, um die Diagnose und inszenieren bestimmte Lebererkrankungen, einschließlich:

  • Alkoholbedingten Fettleber
  • Chronische Hepatitis B oder C
  • Autoimmunhepatitis
  • Alkoholische Leberkrankheit
  • Primäre biliäre Zirrhose
  • Primär sklerosierende Cholangitis
  • Hämochromatose
  • Wilson-Krankheit

Siehe auch

Risiken

Leberbiopsie. Unbeabsichtigter Verletzungen in ein nahe gelegenes Organ.
Leberbiopsie. Unbeabsichtigter Verletzungen in ein nahe gelegenes Organ.

Eine Leberbiopsie ist ein sicheres Verfahren, wenn sie von einem erfahrenen Arzt durchgeführt. Mögliche Risiken gehören:

  • Schmerz. Schmerz bei der Biopsie Website ist die häufigste Komplikation nach einer Leberbiopsie. Schmerzen nach einer Leber-Biopsie ist in der Regel ein leichtes Unbehagen. Wenn der Schmerz macht es Ihnen unangenehm, können Sie eine narkotische Schmerzmittel, wie Paracetamol mit Codein (Tylenol mit Codein) gegeben werden.
  • Blutende. Blutungen können nach einer Leberbiopsie auftreten. Übermäßige Blutungen kann verlangen, dass Sie für eine Bluttransfusion oder eine Operation, um die Blutung zu stoppen Krankenhaus eingeliefert werden.
  • Infektion. Selten können Bakterien in die Bauchhöhle oder Blutbahn.
  • Unbeabsichtigter Verletzungen in ein nahe gelegenes Organ. In seltenen Fällen kann die Nadel eine andere innere Organ bleiben, wie der Gallenblase oder eine Lunge, Leber während einer Biopsie.

In einer transjugulären Verfahren wird ein dünner Schlauch durch eine große Vene in den Hals gesteckt und überliefert in die Vene, die durch Ihre Leber läuft. Wenn Sie eine transjugulären Leberbiopsie haben, auch andere seltene Risiken:

  • Sammlung von Blut (Hämatom) im Nacken. Blut kann Pool rund um den Ort, wo der Katheter eingeführt wurde, was möglicherweise zu Schmerzen und Schwellungen.
  • Temporäre Probleme mit den Gesichtsnerven. Selten kann die transjugulären Verfahren verletzen Nerven, die das Gesicht und die Augen betreffen, was zu kurzfristigen Problemen wie einer hängenden Augenlid.
  • Temporäre Stimmprobleme. Möglicherweise heiser, haben eine schwache Stimme oder verlieren Sie Ihre Stimme für eine kurze Zeit.
  • Punktion der Lunge. Wenn die Nadel versehentlich klebt Ihre Lunge, das Ergebnis kann eine kollabierte Lunge (Pneumothorax) sein.

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Wie bereiten Sie

Bevor Ihr Leberbiopsie, werden Sie mit Ihrem Arzt zu treffen, um über das, was während der Biopsie erwarten reden. Dies ist eine gute Zeit, um Fragen zu dem Verfahren zu stellen und sicherzustellen, dass Sie verstehen, die Risiken und Vorteile.

Beenden Sie die Einnahme bestimmter Medikamente
Wenn Sie mit Ihrem Arzt zu treffen, bringen Sie eine Liste aller Medikamente, die Sie nehmen, einschließlich over-the-counter Medikamente, Vitamine und pflanzliche Präparate. Bevor Ihr Leberbiopsie, werden Sie wahrscheinlich aufgefordert, die Einnahme von Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die das Risiko von Blutungen erhöhen können, darunter sind:

  • Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin, ua) und bestimmte andere Schmerzmittel
  • Blutverdünnende Medikamente (Antikoagulanzien) wie Warfarin (Coumadin)
  • Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel, die Gefahr unkontrollierter Blutungen erhöhen können

Ihr Arzt wird Sie wissen lassen, wenn Sie vorübergehend vermeiden alle Ihre anderen Medikamente benötigen.

Bluttests unterziehen
Bevor Ihr Biopsie, müssen Sie einen Bluttest, um Ihr Blut die Fähigkeit zu gerinnen zu überprüfen. Wenn Sie Blutgerinnung Probleme haben, können Sie ein Medikament vor Ihrer Biopsie, um das Risiko von Blutungen zu verringern gegeben werden.

Aufhören zu essen und zu trinken, bevor das Verfahren
Sie können aufgefordert werden, nicht zu trinken oder für sechs bis acht Stunden zu essen, bevor die Leber Biopsie werden. Manche Menschen können essen, ein leichtes Frühstück.

Bereiten Sie für Ihre Erholung
Sie erhalten ein Beruhigungsmittel vor Ihrer Leberbiopsie. Wenn dies der Fall ist, vereinbaren Sie für jemanden, der Sie nach Hause fahren nach dem Eingriff. Haben Sie jemanden mit, bleiben in der ersten Nacht oder auf Ihnen zu überprüfen. Viele Ärzte empfehlen, dass die Menschen den ersten Abend verbringen innerhalb einer Stunde Autofahrt von dem Krankenhaus, wo die Biopsie durchgeführt wird, im Falle einer Komplikation entwickelt.

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Was Sie erwarten können

Was Sie während Ihres Leberbiopsie erwarten wird auf der Art des Verfahrens werden Sie unterziehen abhängen. Eine perkutane Leberbiopsie ist die häufigste Art der Leberbiopsie, aber es ist nicht eine Option für alle. Ihr Arzt kann empfehlen, eine andere Form der Leberbiopsie, wenn Sie:

  • Könnte Schwierigkeiten haben, halten noch während des Verfahrens
  • Haben Sie eine Geschichte oder die Wahrscheinlichkeit von Blutungen Probleme oder Blutgerinnungsstörungen
  • Könnte ein Tumor mit Blutgefäßen in der Leber haben
  • Haben Sie eine abnorme Menge an Flüssigkeit in den Bauch (Aszites)
  • Sind sehr fettleibig
  • Haben Sie eine Leberentzündung

Vor dem Eingriff
Eine Leberbiopsie ist in einem Krankenhaus oder ambulante Zentrum getan. Sie werden wahrscheinlich in den frühen Morgenstunden ankommen. Ihre Gesundheitsversorgung Team wird Ihre medizinische Geschichte, einschließlich der Medikamente, die Sie nehmen.

Sammlung von Blut (Hämatom) im Nacken. Temporäre Probleme mit den Gesichtsnerven.
Sammlung von Blut (Hämatom) im Nacken. Temporäre Probleme mit den Gesichtsnerven.

Kurz vor Ihrem Biopsie werden Sie:

  • Haben eine IV-Leitung gelegt, in der Regel in eine Armvene, so dass Sie Medikamente können gegeben werden, wenn Sie sie benötigen
  • Möglicherweise werden ein Beruhigungsmittel gegeben, damit Sie entspannen während des Verfahrens
  • Verwenden Sie die Toilette, wenn nötig, weil Sie brauchen werden, um im Bett für ein paar Stunden bleiben nach dem Eingriff

Während des Verfahrens
Die Schritte in Leberbiopsie beteiligt sich je nach der Art:

  • Perkutane Biopsie. Um Ihre Verfahren beginnen, wird Ihr Arzt Ihre Leber indem Sie auf Ihren Bauch oder mit Ultraschall-Bilder zu finden. In bestimmten Situationen kann Ultraschall während der Biopsie verwendet werden, um die Nadel in der Leber führen. Sie liegen auf dem Rücken und positionieren Sie Ihre rechte Hand über den Kopf auf den Tisch. Ihr Arzt wird eine betäubende Medikamente auf den Bereich, wo die Nadel eingesetzt werden gelten. Der Arzt macht dann einen kleinen Schnitt in der Nähe der Unterseite des Brustkorbes auf der rechten Seite und fügt die Biopsienadel. Die Biopsie selbst dauert nur wenige Sekunden. Als die Nadel vergeht schnell in und aus Ihrer Leber, werden Sie aufgefordert, ausatmen und den Atem anhalten werden.
  • Transjugulären Biopsie. Du wirst auf dem Rücken auf einem X-ray Tisch liegen. Ihr Arzt legt eine betäubende Medikamente zu einer Seite des Halses, macht einen kleinen Schnitt und fügt ein flexibles Kunststoffrohr in die Halsschlagader. Das Rohr wird auf der Halsschlagader und in die große Vene in der Leber (hepatische Vene) eingefädelt. Ihr Arzt spritzt dann ein Kontrastmittel in die Röhre und macht eine Reihe von Röntgenbildern. Der Farbstoff zeigt sich auf den Bildern, so dass der Arzt die Lebervene sehen. Biopsienadel wird dann durch das Rohr geschraubt wird, und eine oder mehrere Proben Leber entfernt werden. Der Katheter wird vorsichtig entfernt und der Einschnitt am Hals mit einer Bandage abgedeckt.
  • Laparoskopische Biopsie. Während einer laparoskopischen Biopsie, werden Sie wahrscheinlich erhalten Vollnarkose, so dass Sie nicht bewusst sein, während des Verfahrens. Sie werden auf dem Rücken auf einem OP-Tisch positioniert werden und Ihr Arzt wird eine oder mehrere kleine Schnitte in den Bauch zu machen. Spezialwerkzeuge werden durch die Einschnitte eingeführt, einschließlich einer winzigen Videokamera, die Bilder projiziert auf einem Monitor im OP-Saal. Der Arzt nutzt die Videobilder an die Werkzeuge, um die Leber zu führen, um Gewebeproben zu entfernen. Die Werkzeuge werden entfernt und die Schnitte werden mit Stichen geschlossen.

Nach dem Eingriff
Nach der Biopsie, können Sie erwarten, dass:

  • Zu einem Aufwachraum genommen werden, wo eine Krankenschwester den Blutdruck überwachen wird, Puls und Atmung
  • Seien Sie ruhig für zwei bis vier Stunden oder länger, wenn Sie eine transjugulären Verfahren hatte
  • Fühlen Sie sich einige Schmerzen, wo die Nadel eingeführt wurde, die so lange wie eine Woche dauern kann
  • Haben jemand dich nach Hause fahren, da man nicht in der Lage sein, bis die Beruhigungsmittel Waren losfahren
  • Vermeiden Sie das Heben von mehr als 10 bis 15 Pfund für 24 Stunden
  • Seien Sie in der Lage, sich wieder auf Ihre gewohnten Aktivitäten in ein oder zwei Tage

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Ergebnisse

Ihre Lebergewebe geht zu einem Labor von einem Arzt bei der Diagnose von Krankheiten (Pathologe) spezialisiert untersucht werden. Der Pathologe wird auf Anzeichen von Krankheiten und Schäden an der Leber zu suchen. Ihre Biopsie Bericht sollte wieder von der Pathologie-Labor innerhalb von wenigen Tagen bis zu einer Woche.

Bei einer Follow-up-Besuch, wird Ihr Arzt die Ergebnisse erklären. Sie können mit einer Lebererkrankung diagnostiziert werden, oder Ihre Lebererkrankungen kann eine Stufe oder Klasse Nummer auf dem Schweregrad angegeben werden - leichter, mittelschwerer oder schwerer. Ihr Arzt wird die Behandlung diskutieren, was, wenn überhaupt, die Sie benötigen.

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