Narkolepsie

Bestimmung

Narkolepsie ist eine chronische Schlafstörung durch überwältigende Tagesmüdigkeit und plötzliche Angriffe des Schlafes gekennzeichnet. Menschen mit Narkolepsie finden es oft schwierig, wach zu bleiben für längere Zeit, unabhängig von den Umständen. Narkolepsie kann zu schweren Störungen in Ihrer täglichen Routine.

Im Gegensatz zu dem, was manche Leute glauben, Narkolepsie ist nicht zu Depressionen verbunden, Krampfanfällen, Ohnmacht, einfach der Mangel an Schlaf oder andere Bedingungen, die abnorme Schlafverhalten führen kann.

Narkolepsie ist eine chronische Erkrankung, für die es keine Heilung gibt. Allerdings können Medikamente und Lifestyle-Änderungen helfen, die Symptome zu verwalten. Unterstützung von anderen - Familie, Freunde, Arbeitgeber, Lehrer - können Ihnen helfen, mit Narkolepsie zu bewältigen.

Siehe auch

Symptome

Die Symptome der Narkolepsie am häufigsten im Alter zwischen 10 und 25 beginnen. Sie können für den ersten Jahren verschlechtern, und dann weiter für das Leben. Dazu gehören:

  • Übermäßige Tagesschläfrigkeit. Menschen mit Narkolepsie schlafen ohne Vorwarnung, überall und jederzeit. Zum Beispiel kann man plötzlich einnicken während der Arbeit oder im Gespräch mit Freunden. Sie können für ein paar Minuten oder bis zu einer halben Stunde vor dem Aufwachen und erfrischt schlafen, aber irgendwann wieder einzuschlafen.

    Diese können Sie auch erleben verminderte Aufmerksamkeit den ganzen Tag. Übermäßige Tagesschläfrigkeit ist in der Regel das erste Symptom zu erscheinen und ist oft der schwierigste, was es schwierig für Sie, sich zu konzentrieren und voll funktionsfähig.

  • Plötzlicher Verlust des Muskeltonus. Dieser Zustand, genannt Kataplexie (KAT-uh-plek-see), kann zu einer Reihe von körperlichen Veränderungen, von verwaschene Sprache zu Schwäche der meisten Muskeln abzuschließen, und kann für ein paar Sekunden bis zu einigen Minuten dauern.

    Cataplexy ist unkontrollierbar und wird durch intensive Gefühle, in der Regel positive wie Lachen oder Aufregung, aber manchmal Angst, Überraschung oder Ärger ausgelöst. Zum Beispiel kann den Kopf hängen unkontrolliert oder Knie kann plötzlich Schnalle, wenn Sie lachen.

    Einige Menschen mit Narkolepsie Erfahrung nur ein oder zwei Episoden von Kataplexie einem Jahr, während andere zahlreiche Episoden täglich. Nicht jeder mit Narkolepsie Kataplexie Erfahrungen.

  • Schlaflähmung. Menschen mit Narkolepsie erleben oft eine vorübergehende Unfähigkeit sich zu bewegen oder zu sprechen, während beim Einschlafen oder nach dem Aufwachen. Diese Episoden sind in der Regel kurz - nachhaltig eine oder zwei Minuten - aber kann beängstigend sein. Sie wissen vielleicht, der Zustand und haben keine Schwierigkeiten, erinnert sie danach, auch wenn man keine Kontrolle über das, was war mit dir passiert hatte.

    Diese Schlaflähmung imitiert die Art der temporären Lähmung, die normalerweise während rapid eye movement (REM) Schlaf, die Zeit des Schlafes, in dem die meisten träumen auftritt. Diese temporäre Immobilität im REM-Schlaf kann Ihr Körper aus Ausleben Traum Aktivität zu verhindern.

    Nicht jeder mit Schlaflähmung hat Narkolepsie, jedoch. Viele Menschen ohne Narkolepsie erleben einige Episoden von Schlaflähmung, vor allem im jungen Erwachsenenalter.

  • Halluzinationen. Diese Halluzinationen sind Halluzinationen hypnagogic aufgerufen, wenn auftretende, wie Sie einschlafen und hypnopompic Halluzinationen auftreten, wenn nach dem Aufwachen fällt. Weil Sie vielleicht semi-wach, wenn Sie träumen beginnen, erleben Sie Ihre Träume als Wirklichkeit, und sie kann besonders anschaulich und erschreckend.

Weitere Merkmale
Menschen mit Narkolepsie können andere Schlafstörungen, wie obstruktive Schlafapnoe, eine Erkrankung, bei der Atmung beginnt und endet in der Nacht, Restless-Legs-Syndrom und sogar Schlaflosigkeit. Menschen mit Narkolepsie kann auch handeln, ihre Träume in der Nacht von den Armen rudern oder tretend und schreiend.

Einige Episoden des Schlafes Angriffe sind kurz, dauerhafte Sekunden. Einige Menschen mit Narkolepsie Erfahrung automatische Verhalten während dieser kurzen Episoden. Zum Beispiel können Sie einschlafen, während eine Aufgabe, die Sie normalerweise ausführen, wie das Schreiben, Tippen oder fahren, und Sie weiterhin im Schlaf funktionieren. Wenn Sie zu wecken, können Sie nicht daran erinnern, was du getan hast, und Sie wahrscheinlich nicht tun es auch.

Narkolepsie. Übermäßige Tagesschläfrigkeit.
Narkolepsie. Übermäßige Tagesschläfrigkeit.

Wann zum Arzt
Suchen Sie Ihren Arzt, wenn Sie übermäßige Tagesschläfrigkeit, die Ihren persönlichen oder beruflichen Leben stört erleben.

Ursachen

Die genaue Ursache der Narkolepsie ist nicht bekannt. Genetik kann eine Rolle spielen. Andere Faktoren, wie Infektionen, kann zur Entwicklung von Narkolepsie beitragen.

Normalen Schlaf-Muster vs Narkolepsie
Der normale Prozess des Einschlafens beginnt mit einer Phase genannt non-rapid eye movement (NREM) Schlaf. Während dieser Phase Ihre Gehirnwellen beträchtlich verlangsamen. Nach einer Stunde oder so von NREM Schlaf, Ihre Hirnaktivität Änderungen und REM-Schlaf beginnt. Die meisten Träumen tritt während der REM-Schlaf.

Vorbereitung für den Termin. Plötzlicher Verlust des Muskeltonus.
Vorbereitung für den Termin. Plötzlicher Verlust des Muskeltonus.

In Narkolepsie, jedoch können Sie plötzlich in den REM-Schlaf geben, ohne vorher erlebt NREM Schlaf, sowohl in der Nacht und während des Tages. Einige der Merkmale des REM-Schlafs, wie plötzliche Fehlen des Muskeltonus, Schlaf Lähmung und lebhafte Träume treten während andere Schlafphasen bei Menschen mit Narkolepsie.

Die Rolle von Chemikalien im Gehirn
Hypocretin (hallo-po-KREE-Zinn) ist eine wichtige Chemikalie in Ihrem Gehirn, regulieren Wachheit und REM-Schlaf hilft. Menschen mit Narkolepsie haben niedrige Niveaus dieses neurochemische in ihrer Rückenmarksflüssigkeit. Es ist besonders niedrig in diejenigen, die Kataplexie erleben. Genau das, was bewirkt, dass der Verlust von hypocretin-produzierenden Zellen im Gehirn ist nicht bekannt, aber Experten vermuten, dass es aufgrund einer Autoimmunreaktion.

Komplikationen

Öffentliche Missverständnis der Bedingung
Narkolepsie kann schwerwiegende Probleme für Sie beruflich und persönlich führen. Andere könnten Sie als faul, lethargisch oder unhöflich zu sehen. Ihre Leistung kann in der Schule oder Arbeit leiden.

Interferenz mit intimen Beziehungen
Extreme Schläfrigkeit verursachen geringen Sexualtrieb oder Impotenz, und Menschen mit Narkolepsie kann sogar einschlafen beim Sex. Die Probleme, die durch sexuelle Dysfunktion verursacht werden können, weiter kompliziert durch emotionale Schwierigkeiten. Intensive Gefühle wie Wut oder Freude kann einige Zeichen der Narkolepsie wie cataplexy auslösen, was Betroffene von emotionalen Interaktionen zurückzuziehen.

Körperliche Schäden
Schlaf-Attacken können in Gefahrensituationen Menschen mit Narkolepsie führen. Sie sind mit einem erhöhten Risiko eines Autounfalls, wenn Sie einen Angriff während der Fahrt. Ihr Risiko von Schnittverletzungen und Verbrennungen ist größer, wenn Sie schlafen, während die Zubereitung von Speisen fallen.

Fettleibigkeit
Menschen mit Narkolepsie sind doppelt so häufig zu Übergewicht. Die Gewichtszunahme kann zur Untätigkeit, Essattacken, hypocretin Mangel oder einer Kombination von Faktoren zurückzuführen sein.

Vorbereitung für den Termin

Du bist wahrscheinlich durch Ihren Hausarzt oder einen Hausarzt zu starten. Doch in einigen Fällen, wenn Sie einen Termin nennen, können Sie zu einem Schlaf-Spezialist bezeichnet werden.

Hier einige Informationen, um Ihnen für Ihren Termin vorbereiten.

Was Sie tun können

  • Kenntnis von einem Pre-Termin Einschränkungen. Damals Sie den Termin, sicher sein, zu fragen, ob es etwas gibt, müssen Sie im Voraus tun.
  • Schreiben Sie alle Symptome, die Sie erleben, sind auch etwaige scheinen in keinem Zusammenhang mit der Grund, aus dem Sie den Termin geplant kann.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, alle wichtigen Spannungen oder jüngsten Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel du nimmst.
  • Stellen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund, um mit Ihnen zu gehen. Manchmal kann es schwierig sein, alle Informationen, die Sie erhalten während eines Termins erinnern. Jemand, der Sie begleitet erinnern sich vielleicht etwas, was Sie verpasst haben oder vergessen.
  • Notieren Sie sich Fragen an Ihren Arzt fragen.

Vorbereiten einer Liste von Fragen für Ihren Arzt wird Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit zusammen. Listen Sie Ihre Fragen wichtigsten zum unwichtigsten. Für Narkolepsie, sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt:

  • Was ist wahrscheinlich was meine Symptome oder Krankheit?
  • Andere als die wahrscheinlichste Ursache, was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder Krankheit?
  • Welche Arten von Tests brauche ich?
  • Brauche ich einen Schlaf-Studie?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?
  • Was ist die beste Vorgehensweise?
  • Was sind die Alternativen zu den primären Ansatz Sie vorschlagen?
  • Ich habe diese andere Erkrankungen. Wie kann ich am besten verwalten sie zusammen?
  • Gibt es irgendwelche Einschränkungen, die ich brauche, um zu folgen?
  • Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament verschreiben Sie?
  • Gibt es irgendwelche Broschüren oder anderen gedruckten Materialien, die ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, Fragen zu stellen jederzeit während Ihres Termins.

Was kann man von Ihrem Arzt erwarten
Ihr Arzt wird wahrscheinlich fragen Sie eine Reihe von Fragen, darunter:

  • Wann hast du beginnen Symptome?
  • Ihre Symptome gewesen kontinuierlich oder gelegentlich?
  • Wie oft haben Sie einschlafen während des Tages?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint sich Ihre Symptome verschlimmern?
  • Hat jemand in Ihrer Familie haben ähnliche Symptomen?

Untersuchungen und Diagnostik

Ihr Arzt kann eine vorläufige Diagnose der Narkolepsie auf übermäßige Tagesschläfrigkeit und plötzlicher Verlust des Muskeltonus (Kataplexie) basiert. Nach einer ersten Diagnose, kann Ihr Arzt Sie zu einem Schlaf-Spezialist für weitere Auswertung beziehen.

Formal Diagnose kann verlangen, Übernachtung in einem Schlaflabor, wo Sie eine eingehende Analyse des Schlafes von einem Team von Spezialisten unterziehen. Methoden zur Diagnose von Narkolepsie und der Bestimmung ihrer Schwere sind:

  • Schlaf Geschichte. Ihr Arzt wird Sie für eine detaillierte Geschichte Schlaf fragen. Ein Teil der Geschichte beinhaltet das Ausfüllen der Epworth-Skala, die eine Reihe von kurzen Fragen verwendet, um Ihre Grad der Schläfrigkeit messen. Zum Beispiel, geben Sie auf einem nummerierten Skala, wie wahrscheinlich es ist, dass Sie dösen in bestimmten Situationen, wie zum Beispiel im Sitzen nach dem Mittagessen.
  • Schlaf Aufzeichnungen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, ein detailliertes Tagebuch über Ihre Schlaf-Muster für ein oder zwei Wochen zu halten, so dass Ihr Arzt kann vergleichen, wie Ihre Schlaf-Muster und Aufmerksamkeit in Zusammenhang stehen. Oft zusätzlich zu dieser Schlaf log, wird der Arzt Sie bitten, ein actigraph tragen. Dieses Gerät hat das Aussehen und einer Armbanduhr fühlen. Er misst Perioden von Aktivität und Ruhe und bietet ein indirektes Maß, wie und wann Sie schlafen.
  • Polysomnogram. Dieser Test misst eine Vielzahl von Signalen während des Schlafes mit Hilfe von Elektroden auf der Kopfhaut platziert. Für diesen Test müssen Sie verbringen eine Nacht in einer medizinischen Einrichtung. Der Test misst die elektrische Aktivität des Gehirns (Elektroenzephalogramm) und Herz (Elektrokardiogramm) und die Bewegung der Muskeln (EMG) und Augen (elektro-oculogram). Es überwacht auch Ihre Atmung.
  • Multiple Schlaf-Latenz-Test. Diese Untersuchung misst, wie lange es dauert, um einzuschlafen während des Tages. Sie werden aufgefordert, vier oder fünf Nickerchen machen, wobei jeder nap 2 Stunden auseinander. Spezialisten werden beobachten Sie Ihren Schlaf-Muster. Menschen, die Narkolepsie fallen leicht eingeschlafen und in rapid eye movement (REM) geben schnell schlafen.
  • Hypocretin Test. Meisten Menschen mit Narkolepsie haben niedrige Niveaus dieses Gehirn Chemikalie, die REM-Schlaf regelt. Dieser Test misst die Höhe der hypocretin in der Flüssigkeit, die das Rückenmark umgibt. Eine Probe der Rückenmarksflüssigkeit ist mit einer Lumbalpunktion (Lumbalpunktion), bei dem eine Nadel in den unteren Wirbelsäule eingesetzt wird, um Rückenmarksflüssigkeit zurückziehen erhalten.

Diese Tests können auch dazu beitragen, Ärzte andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome. Andere Schlafstörungen wie Schlafapnoe, kann dazu führen, übermäßige Tagesschläfrigkeit.

Siehe auch

Behandlungen und Medikamente

Es gibt keine Heilung für Narkolepsie, aber Medikamente und Lifestyle-Änderungen können Ihnen helfen, die Symptome zu verwalten.

Medikamente
Medikamente für Narkolepsie umfassen:

  • Stimulanzien. Medikamente, die auf das zentrale Nervensystem stimulieren die primäre Behandlung für Menschen mit Narkolepsie bleiben tagsüber wach zu helfen. Ärzte versuchen oft Modafinil (Provigil) oder armodafinil (Nuvigil) zunächst für Narkolepsie, weil es nicht so süchtig wie älteren Stimulanzien und nicht zu den Höhen und Tiefen oft mit älteren Stimulanzien verbunden. Nebenwirkungen von Modafinil sind selten, aber sie können Kopfschmerzen, Übelkeit oder Mundtrockenheit umfassen.

    Manche Menschen brauchen eine Behandlung mit Methylphenidat (Concerta, Ritalin, etc.) oder verschiedene Amphetamine. Diese Medikamente sind sehr wirksam, aber manchmal Nebenwirkungen wie Nervosität und Herzklopfen und kann süchtig machen.

  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI) oder Serotonin-und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRI). Ärzte verschreiben oft diese Medikamente, die REM-Schlaf unterdrücken, zur Linderung der Symptome von Kataplexie, hypnagogic Halluzinationen und Schlafstörungen Lähmung. Dazu gehören Fluoxetin (Prozac, Sarafem, ua) und Venlafaxin (Effexor XR). Als Nebenwirkungen können sexuelle Dysfunktion und Verdauungsproblemen.
  • Trizyklische Antidepressiva. Diese älteren Antidepressiva wie Protriptylin (Vivactil), Imipramin (Tofranil) und Clomipramin (Anafranil), sind für Kataplexie, aber viele Menschen klagen über Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit und Benommenheit.
  • Natriumoxybat (Xyrem). Dieses Medikament ist sehr effektiv für Kataplexie. Natriumoxybat hilft nächtlichen Schlaf, was oft in Narkolepsie Armen zu verbessern. In hohen Dosen kann es auch helfen, die Kontrolle Tagesschläfrigkeit. Es muss in zwei Dosen, eine vor dem Schlafengehen und eine genommen bis zu vier Stunden später. Xyrem können schwerwiegende Nebenwirkungen, wie Übelkeit, Bettnässen und Verschlechterung von Schlafwandeln. Unter Natriumoxybat zusammen mit anderen Schlafmittel, narkotische Schmerzmittel oder Alkohol kann zu Atembeschwerden, Koma und Tod führen.

Wenn Sie andere gesundheitliche Probleme wie Bluthochdruck oder Diabetes haben, fragen Sie Ihren Arzt, wie die Medikamente, die Sie für Ihre anderen Bedingungen mit denen für Narkolepsie gemacht interagieren kann.

Bestimmte over-the-counter Medikamente, wie Allergien und Erkältungsmittel können Schläfrigkeit. Wenn Sie Narkolepsie haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich empfehlen, dass Sie diese Medikamente zu vermeiden.

Schwellenländer Behandlungen ist für Narkolepsie untersucht gehören hypocretin Ersatz, hypocretin Gentherapie, Stammzelltransplantation, Hauttemperatur Manipulation und Immuntherapie, aber weitere Forschung ist notwendig, um ihre Wirksamkeit zu bestätigen.

Lifestyle und Hausmittel

Lifestyle Änderungen sind wichtig bei der Bewältigung der Symptome der Narkolepsie. Sie können aus diesen Schritten profitieren:

  • Halten Sie sich an einen Zeitplan. Geh schlafen und aufwachen in der gleichen Zeit jeden Tag, auch am Wochenende.
  • Nickerchen. Planen Sie kurze Nickerchen in regelmäßigen Abständen während des Tages. Naps von 20 Minuten bei strategischen Male während des Tages kann erfrischend und reduzieren Schläfrigkeit für ein bis drei Stunden. Manche Menschen müssen mehr Nickerchen.
  • Vermeiden Sie Alkohol und Nikotin. Verwendung dieser Substanzen, vor allem nachts, verschlimmern können Ihre Anzeichen und Symptome.
  • Holen Sie sich regelmäßige Bewegung. Moderate, regelmäßige Bewegung mindestens vier bis fünf Stunden vor dem Schlafengehen kann helfen, fühlen sich wach tagsüber und nachts besser schlafen.

Siehe auch

Der Umgang und die Unterstützung

Der Umgang mit Narkolepsie kann schwierig sein. Anpassungen in Ihren Tagesablauf kann helfen. Betrachten Sie diese Tipps:

  • Sprechen Sie darüber. Informieren Sie Ihren Arbeitgeber oder Lehrer über Ihren Zustand und mit ihnen arbeiten, um Wege, um Ihre Bedürfnisse zu finden. Dies kann auch ein Nickerchen während des Tages, Aufbrechen monotone Aufgaben, Aufnehmen von Besprechungen oder Klassen, stehend während Besprechungen oder Vorträge und flotten Spaziergängen zu verschiedenen Zeiten während des Tages. Die Europäer with Disabilities Act verbietet die Diskriminierung von Arbeitnehmern mit Narkolepsie und verpflichtet die Arbeitgeber, angemessene Vorkehrungen für qualifizierte Mitarbeiter.
  • Seien Sie sicher. Wenn Sie müssen eine lange Strecke fahren, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt, ein Medikament Zeitplan, der die größte Wahrscheinlichkeit der Wachheit sorgt während Ihres Laufwerks zu etablieren. Stopp für ein Nickerchen und Bewegungspausen, wenn Sie sich benommen fühlen. Fahren Sie nicht, wenn Sie glauben, Ihre Schläfrigkeit nicht gut kontrolliert.

Selbsthilfegruppen und Beratung kann helfen, Sie und Ihre Lieben mit Narkolepsie zu bewältigen. Fragen Sie Ihren Arzt, auf denen Sie eine Gruppe oder einen qualifizierten Berater in Ihrer Nähe.