Paraneoplastic Syndrome des Nervensystems

Bestimmung

Paraneoplastische Syndromen des Nervensystems sind eine Gruppe von seltenen Erkrankungen, die bei manchen Menschen mit Krebs zu entwickeln.

Paraneoplastische Syndromen des Nervensystems auftreten, wenn Krebs-Bekämpfung Agenten des Immunsystems Angriff Nerven-oder Muskelzellen. Krebserkrankungen häufig mit diesen Erkrankungen assoziiert sind, zählen Lungen-, Brust-und Eierstockkrebs.

Paraneoplastische Syndrome des Nervensystems. Kleinhirn-Degeneration.
Paraneoplastische Syndrome des Nervensystems. Kleinhirn-Degeneration.

Je nach Lage der Zelle Schaden, können diese Syndrome verursachen Probleme mit Muskelbewegungen oder Koordination, Sinneswahrnehmung, Gedächtnis oder Denkvermögen oder Schlaf.

In Fällen, in denen umfangreiche Zelle Schaden aufgetreten ist, kann paraneoplastischen Syndromen des Nervensystems nicht rückgängig gemacht werden. Allerdings kann die Behandlung der zugrunde liegenden Krebs und anderen Interventionen verhindern, dass weitere Schäden, die Verbesserung der Symptome und führen zu einer besseren Lebensqualität.

Symptome

Anzeichen und Symptome von paraneoplastischen Syndromen des Nervensystems in der Regel relativ schnell zu entwickeln, über Wochen bis Monate. Probleme je nach Ort der Nervenschädigung, und umfassen:

  • Schwierigkeiten beim Gehen
  • Schwierigkeitsgrad Erhaltung des Gleichgewichts
  • Verlust von Muskel-Koordination
  • Verlust des Muskeltonus oder Schwäche
  • Verlust der Feinmotorik, wie Aufnehmen von Objekten
  • Schluckbeschwerden
  • Verwaschene Sprache
  • Gedächtnisverlust
  • Sehstörungen
  • Spinning Empfindungen (Vertigo) oder Schwindel
  • Schlafstörungen
  • Demenz
  • Krampfanfälle
  • Taubheit, Kribbeln oder Sensibilitätsstörungen in Armen und Beinen

Arten von paraneoplastischen Syndromen
Mehrere verschiedene Nervensystems (neurologische) Störungen können als paraneoplastische Syndrome treten. Jede Störung wird durch Nervenschäden an bestimmten Stellen und durch bestimmte Anzeichen und Symptome gekennzeichnet ist.

Auch kann jeder dieser neurologischen Störungen an einer Krankheit Mechanismus unabhängig von Krebs führen. Neurologische Erkrankungen wie paraneoplastische Syndrome identifiziert nur, wenn es eine definitive oder wahrscheinliche Verbindung mit Krebs.

Gemeinsame paraneoplastischen Syndromen des Nervensystems umfassen die folgenden Erkrankungen:

  • Kleinhirn-Degeneration ist der Verlust von Nervenzellen im Bereich des Gehirns, die Muskelfunktionen und Balance (Kleinhirn) steuert. Anzeichen und Symptome sind unsicher oder wertgemindert Walking, mangelnde Koordination der Muskeln in den Gliedmaßen, die Unfähigkeit, Haltung des Rumpfes, Schwindel, Übelkeit, unwillkürliche Augenbewegungen, Sehen von Doppelbildern, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schluckbeschwerden halten.
  • Limbic Enzephalitis ist eine Entzündung Auswirkungen auf eine Region des Gehirns, wie das limbische System, das Emotionen, Verhaltensweisen und bestimmte Speicher-Funktionen steuert bekannt. Menschen mit dieser Störung kann es zu Veränderungen der Persönlichkeit oder Stimmungsschwankungen, Gedächtnisverlust, Krampfanfälle, Halluzinationen oder Schlafstörungen.
  • Enzephalomyelitis ist eine Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks. Anfängliche Probleme können Sensibilitätsstörungen oder Taubheitsgefühl, aber sie rasch voranschreiten, um Anzeichen und Symptome von Kleinhirndegeneration oder limbische Enzephalitis gehören. Dysfunktion tritt auch in das vegetative Nervensystem, das nonvoluntary Systeme des Körpers reguliert. Zum Beispiel kann es zu Problemen gehören Herzrhythmusstörungen, niedriger Blutdruck oder Atemstillstand.
  • Opsoclonus-Myoklonus, was stört Funktion des Kleinhirns, kann eine schnelle, unregelmäßige Augenbewegungen (opsoclonus) und unfreiwillige, chaotischen Muskelzuckungen (Myoklonus) sowohl in den Extremitäten und des Rumpfes.
  • Stiff-Man-Syndrom, oder Stiff-Person-Syndrom, wird durch progressive, schwere Muskelsteifheit oder Steifigkeit, der vor allem die Wirbelsäule und die Beine aus. Es kann auch zu schmerzhaften Muskelkrämpfen.
  • Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom ist gekennzeichnet durch unterbrochene Kommunikation zwischen Nerven und Muskeln verursacht. Anzeichen und Symptome sind Muskelschwäche, Müdigkeit, Schwierigkeiten beim Schlucken, Schwierigkeiten beim Sprechen, unregelmäßige Augenbewegungen und Sehen von Doppelbildern. Autonomic Probleme können auch Mundtrockenheit, Ohnmacht und Versagen zu schwitzen.
  • Myasthenia gravis wird durch Schwäche und schnelle Ermüdung eines der Muskeln, die im Rahmen der freiwilligen Kontrolle liegen, einschließlich der Muskeln im Gesicht, Augen, Arme und Beine aus. Die Muskeln in Kauen, Schlucken, Sprechen und Atmen beteiligt können ebenfalls betroffen sein.
  • Neuromyotonie - auch als Isaac-Syndrom bekannt - ist durch abnorme Impulse in Nervenzellen außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks (periphere Nerven), dass die Kontrolle Muskelbewegung gekennzeichnet. Diese Impulse können dazu führen, Zucken, Muskel Plätschern, das aussieht wie ein "Beutel voller Würmer," progressive Steifigkeit, Muskelkrämpfe, verlangsamte Bewegung und andere Muskel Beeinträchtigungen.
  • Periphere Neuropathie ist Nervenschäden, die Nachrichten aus dem Gehirn oder Wirbelsäule auf den Rest des Körpers übertragen. Paraneoplastische Syndrome können Schäden an den Nerven, die nicht-freiwillige Körperfunktionen, wie Herzfrequenz, Blutdruck, Schweiß und Darm-und Blasenfunktion (autonome Neuropathie), sowie Schäden an sensiblen Nerven im peripheren Nervensystem, einschließlich regulieren Nerven auf das Gesicht, Augenmuskeln, Hals, Arme, Beine und Torso (sensorische Neuropathie).

Wann zum Arzt
Die Symptome von paraneoplastischen Syndromen des Nervensystems sind nicht spezifisch für diese Erkrankungen. Sie kann ein Hinweis auf eine beliebige Anzahl von Bedingungen. Wenn Sie irgendwelche Probleme was auf eine paraneoplastische Syndrom haben, suchen Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich für eine Diagnose und angemessene Pflege.

Ursachen

Paraneoplastische Syndrome treten bei einem kleinen Prozentsatz von Menschen, die Krebs haben, aber diese Syndrome werden nicht von Krebszellen direkt stören die Funktion der Nerven verursacht werden.

Stattdessen sind sie vermutlich von Krebs-Bekämpfung Antikörper oder bestimmte weiße Blutkörperchen, wie T-Zellen bekannt verursacht werden, dass der Körper, um den Krebs zu bekämpfen aktiviert. Anzugreifen, sondern nur die Krebszellen, diese Immunsystem Mittel greifen auch normale Zellen des Nervensystems.

Andere Krebs-bedingten neurologischen Problemen
Andere neurologische Probleme können zu Krebserkrankungen bezogen werden. Zum Beispiel können Krebszellen (maligne) Tumoren im Gehirn oder Rückenmark zu entwickeln, oder Tumoren in anderen Geweben können lokale Nervenfunktion stören. Krebserkrankungen anderer Stelle im Körper wandern können (metastasieren). Maligne Zellen aus den Lungen, zum Beispiel kann das Gehirn metastasieren. Außerdem können Behandlungen für Krebs beeinflussen neurologische Funktion. Diese Komplikationen von Krebs nicht als paraneoplastischen Syndromen, obwohl sie ähnliche Symptome erzeugen.

Risikofaktoren

Jeder Krebs kann mit einem paraneoplastisches Syndrom des Nervensystems in Verbindung gebracht werden. Jedoch treten die Störungen häufiger bei Patienten mit Lungen-, Eierstock-, Brust-, Hoden-oder Lymphsystem.

Vorbereitung für den Termin

Vorbereitung für den Termin. Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom.
Vorbereitung für den Termin. Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom.

Die meisten Menschen mit paraneoplastisches Syndrom Erfahrung neurologische Probleme, bevor es eine Diagnose von Krebs oder Angabe von Krebs. Also, bist du wahrscheinlich durch den Anblick Ihrer Grundversorgung Arzt über Ihre Symptome beginnen. Sie können dann zu einem Spezialisten in Störungen des Nervensystems (Neurologe) oder ein Krebs-Spezialist (Onkologe) bezeichnet werden.

Fragen Sie Ihren Arzt
Abhängig von der Art und Schwere der Symptome kann es für einen Freund oder ein Familienmitglied wichtig, auf die Ernennung sein - Beantwortung von Fragen zu helfen und moralische Unterstützung zu leisten. Seien Sie bereit, die folgenden Fragen zu beantworten:

  • Haben Sie keine Muskelschwäche oder mangelnde Koordination erlebt?
  • Haben Sie keine ungewöhnliche oder unwillkürliche Muskelkontraktionen Bewegungen erlebt?
  • Hatten Sie irgendwelche ungewöhnlichen Sehprobleme?
  • Haben Sie Probleme Kauen, Schlucken oder Sprechen?
  • Haben Sie Schwierigkeiten beim Atmen?
  • Hatten Sie irgendwelche Anfälle? Wie lange haben sie gedauert?
  • Haben Sie Schwindel oder Übelkeit erlebt?
  • Haben Sie Probleme mit dem Schlafen, oder haben Sie Ihre Schlaf-Muster verändert?
  • Haben Sie Schwierigkeiten bei der Ausführung alltäglicher Aufgaben mit den Händen?
  • Haben Sie keine Taubheit oder Kribbeln in den Gliedmaßen erlebt?
  • Haben Sie eine deutliche Veränderung in der Stimmung erlebt?
  • Wurden Sie sehen oder hören Dinge, die andere nicht bewusst sind?
  • Hatten Sie irgendwelche Gedächtnisstörungen?
  • Wann haben die Symptome beginnen?
  • Sind die Symptome verschlimmert, da Sie bemerkte sie zuerst?
  • Haben Sie mit Krebs diagnostiziert worden?
  • Welche Medikamente nehmen Sie, einschließlich over-the-counter Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel? Was ist die tägliche Dosierung von jeweils?
  • Haben keine nahen Verwandten hatte Krebs? Wenn ja, welche Arten von Krebs?
  • Haben Sie jemals geraucht?

Fragen für Ihren Arzt
Fragen Sie Ihren Arzt fragen können Folgendes umfassen:

  • Was Diagnosetests willst du damit?
  • Welche Spezialisten muss ich sehen?
  • Was ist die wahrscheinliche Zeitrahmen für Tests und das Erzielen von Ergebnissen?
  • Wie werden Sie die Ergebnisse mitteilen zu mir?
  • Welche Dinge sind Sie auf der Suche nach den Tests?
  • Welche Bedingungen wollen Sie ausschließen?

Untersuchungen und Diagnostik

In einer Diagnostik zur Beurteilung der neurologischen Probleme, die eine paraneoplastisches Syndrom hinweisen könnten, wird Ihr Arzt versuchen, die folgenden allgemeinen Fragen zu beantworten:

  • Was neurologische Probleme vorhanden sind?
  • Gibt es Anzeichen für Krebs zugrunde liegen diese Probleme?
  • Was andere Bedingung könnte die Probleme verursacht?

Klinische Prüfung
Ihr Arzt oder ein Neurologe führt eine allgemeine körperliche sowie eine neurologische Untersuchung. Er oder sie wird Ihnen Fragen und führen relativ einfache Tests im Büro zu beurteilen:

  • Reflexes
  • Muskelkraft
  • Muskeltonus
  • Tastgefühl
  • Sehen und Hören
  • Koordination
  • Balancieren
  • Mental Status
  • Mood

Laboruntersuchungen
Laboruntersuchungen werden wahrscheinlich:

  • Blutuntersuchungen. Eine Krankenschwester oder Techniker kann eine Blutprobe für Labortests zu ziehen. Diese Tests können Antikörper identifizieren häufig mit paraneoplastischen Syndromen assoziiert. Jedoch kann eine Person verdächtig Antikörper ohne eine paraneoplastisches Syndrom tragen, und eine Person, die mit der Erkrankung kann nicht tragen die verdächtigen Antikörper. Lab-Tests kann auch eine Infektion zu identifizieren, ein Hormon, Störung oder eine Störung in Nährstoff-Verarbeitung (Stoffwechselerkrankung), die verursachen könnten Symptome.
  • Spinal Tap (Lumbalpunktion) Während einer Lumbalpunktion, ein Neurologe oder eine Krankenschwester eine Nadel in die untere Wirbelsäule, eine kleine Menge von Liquor (CSF) zu extrahieren -. Die Flüssigkeit, die das Gehirn und Rückenmark Kissen - für die Laboranalyse. Manchmal kann paraneoplastischen Antikörper vorhanden sein in Liquor, wenn sie nicht im Blut nachweisbar sind.

Bildgebende Untersuchungen
Bildgebende Untersuchungen dienen dazu, eine Krebsgeschwulst, die das zugrunde liegende Problem sein kann, zu suchen oder andere Faktoren, die die neurologischen Symptome zu identifizieren. Eine oder mehrere der folgenden Tests verwendet werden:

  • Computertomographie (CT) ist eine spezielle X-ray-Technologie, die dünne, Querschnitt Bilder von Geweben produziert.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI) verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um detaillierte Querschnittsansicht oder 3-D-Bilder von Ihrem Körper das Gewebe zu schaffen.
  • Positronen-Emissions-Tomographie (PET) verwendet radioaktive Verbindungen in die Blutbahn injiziert, um Querschnitts-oder 3-D-Bilder des Körpers zu produzieren. Sie können verwendet werden, um Tumore zu identifizieren, zu messen Stoffwechsel im Gewebe zeigen Blutfluss und suchen Anomalien im Gehirn im Zusammenhang mit Anfällen werden.
  • PET-CT, eine Kombination von PET und CT, erhöhen die Erkennungsrate von kleinen Krebsen, häufiger bei den Patienten mit paraneoplastischen neurologischen Erkrankungen.

Wenn kein bösartiger Tumor befindet, oder keine andere Ursache identifiziert, kann das Problem ein Tumor, der immer noch zu klein, um zu finden sein. Du wirst wahrscheinlich Follow-up-bildgebende Untersuchungen alle drei bis sechs Monate für ein paar Jahre oder bis eine Ursache identifiziert wird.

Siehe auch

Behandlungen und Medikamente

Die Behandlung von neurologischen Syndromen paraneoplastischen beinhaltet die Behandlung des Krebses, und in einigen Fällen die Unterdrückung der Immunantwort, die bewirken, dass die neurologischen Symptome ist. Ihre Behandlung wird von der spezifischen Art der paraneoplastisches Syndrom haben Sie ab, aber es kann die folgenden Optionen enthalten.

Medikamente
Neben Drogen, wie Chemotherapie, um Ihren Krebs zu bekämpfen, kann Ihr Arzt Ihnen eine oder mehrere der folgenden Medikamente Immunsystem Angriffe auf das Nervensystem hemmen:

  • Kortikosteroide, wie Prednison, hemmen Entzündungen. Langfristige Nutzung von Kortikosteroiden kann zu einer Schwächung der Knochen (Osteoporose), Diabetes, hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel und andere schwerwiegende Nebenwirkungen.
  • Immunsuppressiva hemmen die Produktion von Krankheit kämpfen weißen Blutkörperchen. Zu den Nebenwirkungen zählen ein erhöhtes Risiko von Infektionen. Drogen mit immunsuppressiven Eigenschaften, die verwendet werden können, umfassen Azathioprin (Imuran) und Cyclophosphamid (Cytoxan).

Je nach Art der neurologischen Syndrom und Symptomen, können andere Medikamente umfassen:

  • Anti-Anfall Medikamente können helfen, die Kontrolle Anfälle mit Syndromen beeinflussen Nervenzellen im Gehirn verbunden. Eine Reihe von Anti-Anfall Medikamente zur Verfügung stehen, einschließlich Carbamazepin (Tegretol, Carbatrol, ua) und Valproinsäure (Depakene, Stavzor).
  • Medikamente zur Nerven-, Muskel Übertragung erhöhen können zur Verbesserung der Symptome von Syndromen beeinflussen Muskelfunktion. Einige Medikamente, wie 3,4-Diaminopyridin, erhöhen die Freisetzung des chemischen Botenstoffs, der ein Signal von Nervenzellen, die Muskeln sendet. Andere Medikamente, wie Pyridostigmin (Mestinon, Regonol), verhindern den Abbau dieser Botenstoffe.

Andere medizinische Behandlungen
Andere Behandlungen, die Symptome verbessern können gehören:

  • Plasmapherese Dieser Prozess -. Auch als Plasma-Austausch bekannt - trennt die Flüssigkeit Teil des Blutes, Plasma genannt, aus dem Blut Zellen mit einem Gerät als Zellseparator bekannt. Die roten und weißen Blutkörperchen sowie Blutplättchen Ihr, um Ihren Körper wieder, während das Plasma, die unerwünschten Antikörper enthält, wird verworfen und durch andere Medien.
  • Intravenöse Immun ne Globulin (IVIG). Immunglobulin enthält gesunde Antikörper von Blutspendern. Hohe Dosen von Immunglobulin beschleunigen die Zerstörung der schädlichen Antikörper im Blut.

Andere Therapien
Andere Therapien können hilfreich sein, wenn ein paraneoplastisches Syndrom Beeinträchtigungen, die funktionalen Fähigkeiten stören verursacht hat:

  • Physikalische Therapie. Spezielle Übungen können Ihnen helfen, wieder etwas Muskelfunktion, die beschädigt haben.
  • Logopädie. Wird ein paraneoplastisches Syndrom Ihre Fähigkeit zu sprechen oder zu schlucken betroffen hat, eine Logopädin kann Ihnen helfen, wieder lernen die Steuerung der Muskulatur, die für Sprech-, Kau und Essen.

Der Umgang und die Unterstützung

Viele Menschen mit Krebs profitieren von Bildung und Ressourcen entwickelt, um Bewältigungsstrategien zu verbessern. Wenn Sie Fragen haben oder Beratung möchten, mit einem Mitglied Ihrer Gesundheits-Team sprechen. Je mehr Sie wissen über Ihre Erkrankung ist, desto besser sind Sie in der Lage, in Entscheidungen über Ihre Pflege zu beteiligen.

Selbsthilfegruppen können Sie in Kontakt mit anderen, die den gleichen Herausforderungen stehen Sie vor konfrontiert sind, setzen. Wenn Sie nicht finden können, eine geeignete Support-Gruppe, wo Sie leben, finden Sie vielleicht eine auf dem Internet.