Perimenopause

Bestimmung

Perimenopause bedeutet "um den Wechseljahren" und bezieht sich auf den Zeitraum, in dem der Körper einer Frau macht ihrem natürlichen Übergang zu dauerhaften Unfruchtbarkeit (Menopause). Perimenopause wird auch die Menopause.

Frauen beginnen Perimenopause in verschiedenen Altersstufen. Sie können feststellen, Anzeichen von Fortschritt zu den Wechseljahren, wie Menstruationsstörungen, irgendwann in Ihrem 40er Jahren. Aber einige Frauen bemerken Veränderungen so früh wie Mitte 30.

Die Höhe Ihres Östrogen - das wichtigste weibliche Hormon - steigt und fällt ungleichmäßig in der Perimenopause. Ihre Menstruation kann verlängert oder verkürzt werden, und Sie können beginnen, mit dem Menstruationszyklus in Ihre Eierstöcke nicht freisetzen ein Ei (Eisprung). Sie können erleben, auch Menopause-Symptome, wie Hitzewallungen, Schlafstörungen und vaginale Trockenheit. Behandlungen zur Verfügung, um diese Symptome zu lindern.

Sobald Sie durch 12 aufeinander folgende Monate ohne Regelblutung gegangen, haben Sie offiziell Wechseljahre erreicht, und der Perimenopause Zeit ist vorbei.

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Symptome

Während der Periode perimenopausal einige subtile - und einige nicht-so-subtile - Veränderungen in Ihrem Körper auftreten. Einige Dinge, die Sie umfassen erleben könnten:

  • Menstruationsstörungen. Als Eisprung wird immer unberechenbar, die Länge der Zeit zwischen den Perioden kann länger oder kürzer sein, kann Ihr Strömung leicht bis schwer, und Sie können einige Perioden zu überspringen. Wenn Sie eine permanente Änderung von sieben Tagen oder mehr in der Länge des Menstruationszyklus haben, können Sie in der frühen Perimenopause. Wenn Sie einen Raum von 60 Tagen oder mehr zwischen den Perioden haben, sind Sie im späten Perimenopause wahrscheinlich.
  • Hitzewallungen und Schlafstörungen. Viele Frauen erleben Hitzewallungen in der Perimenopause. Die Intensität, Dauer und Häufigkeit variieren. Schlafstörungen sind oft aufgrund von Hitzewallungen oder nächtliche Schweißausbrüche, aber manchmal Schlaf wird auch ohne sie unberechenbar.
  • Stimmungsschwankungen. Einige Frauen erleben Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit oder ein erhöhtes Risiko von Depressionen in der Perimenopause, aber die Ursache dieser Symptome können Schlafstörungen durch Hitzewallungen verursacht werden. Mood Veränderungen können auch durch Faktoren nicht auf die hormonellen Veränderungen der Perimenopause Zusammenhang verursacht werden.
  • Vaginal-und Blasenprobleme. Wenn der Östrogenspiegel zu verringern, können Ihre vaginalen Gewebe verlieren Schmierung und Elastizität, so dass Geschlechtsverkehr schmerzhaft. Niedrige Östrogenspiegel kann auch verlassen Sie anfälliger für Harn-oder vaginale Infektionen. Verlust von Gewebe Ton kann Harninkontinenz beitragen.
  • Sinkende Fruchtbarkeit. Als Eisprung wird unregelmäßig, Ihre Fähigkeit zu begreifen abnimmt. Allerdings, solange Sie mit Perioden, ist eine Schwangerschaft noch möglich. Wenn Sie eine Schwangerschaft vermeiden möchten, verwenden Sie Geburtenkontrolle bis Sie hatten keine Zeit für 12 Monate habe.
  • Veränderungen in der sexuellen Funktion. Während Perimenopause, sexuelle Erregung und Lust kann sich ändern. Aber für die meisten Frauen, die zufriedenstellende sexuelle Intimität vor der Menopause hatte, wird dies wahrscheinlich durch Perimenopause und darüber hinaus fortsetzen.
  • . Verlust der Knochen mit sinkenden Östrogenspiegel, beginnen Sie zu Knochen schneller verlieren, als Sie es zu ersetzen, wodurch das Risiko von Osteoporose - eine Krankheit, die brüchige Knochen verursacht.
  • . Das "schlechte" Cholesterin - - was zu einem erhöhten Risiko von Herzerkrankungen beiträgt Ändern Cholesterinspiegel Sinkende Östrogenspiegel kann zu ungünstigen Veränderungen in Ihrem Cholesterinspiegel im Blut, einschließlich einer Erhöhung der Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin führen. Zur gleichen Zeit, High-Density-Lipoprotein (HDL) Cholesterin - nimmt bei vielen Frauen, während sie altern, das erhöht auch das Risiko von Herz-Kreislauferkrankungen - das "gute" Cholesterin.

Wann zum Arzt
Einige Frauen ärztlichen Aufmerksamkeit für ihre perimenopausal Symptome. Aber andere entweder tolerieren die Änderungen oder einfach keine Symptome schwerwiegend genug, um Aufmerksamkeit brauchen. Da nur geringfügige Symptome können kommen allmählich auf, können Sie nicht auf den ersten erkennen, dass sie alle sind auf die gleiche Sache verbunden - steigende und fallende Ebenen von Östrogen und Progesteron, ein weiterer Schlüssel weibliches Hormon.

Wenn Sie Erfahrung Symptome, die mit Ihrem Leben oder Wohlbefinden, wie Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen oder Veränderungen in der sexuellen Funktion, die Sie betreffen, sehen Sie Ihren Arzt stören.

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Ursachen

Wie Sie durch die Menopause gehen, die körpereigene Produktion von Östrogen und Progesteron steigt und fällt. Viele der Änderungen, die Sie erleben in der Perimenopause sind eine Folge der abnehmenden Östrogen.

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Risikofaktoren

Die Menopause ist eine normale Phase in das Leben einer Frau. Aber es kann früher beginnen bei einigen Frauen als in anderen. Obwohl nicht immer schlüssig, schlägt einige Hinweise, dass bestimmte Faktoren machen es wahrscheinlicher, dass Sie Perimenopause beginnen in einem früheren Alter, darunter:

  • Rauchen. Das Einsetzen der Menopause ein bis zwei Jahre früher in Frauen, die rauchen, im Vergleich zu Frauen, die nicht rauchen.
  • Familiengeschichte. Frauen mit einer Familiengeschichte der frühen Wechseljahre auftreten können früher in die Wechseljahre sich.
  • Krebsbehandlung. Behandlung von Krebs mit Chemo-oder Strahlentherapie des Beckens hat frühe Menopause in Verbindung gebracht worden.
  • Hysterektomie. Eine Hysterektomie, die Gebärmutter entfernt, aber nicht den Eierstöcken, in der Regel nicht zu den Wechseljahren. Obwohl Sie nicht mehr Zeit, Ihre Eierstöcke produzieren Östrogen noch. Aber eine solche Operation kann Wechseljahre früher als der Durchschnitt auf. Auch, wenn Sie ein Eierstock entfernt haben, kann die verbleibende Eierstock aufhören zu arbeiten, früher als erwartet.

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Komplikationen

Unregelmäßige Perioden sind ein Markenzeichen der Perimenopause. Die meisten der Zeit, ist dies normal und nichts zu besorgt. Doch sehen Sie Ihren Arzt, wenn:

  • Bluten ist extrem schwer - Sie ändern Tampons oder Pads jede Stunde oder zwei für zwei oder mehr Stunden
  • Blutung dauert länger als sieben Tage
  • Blutungen zwischen den Perioden
  • Spielzeiten regelmäßig auftreten weniger als 21 Tage auseinander
Perimenopause. Menstruationsstörungen.
Perimenopause. Menstruationsstörungen.

Schilder wie diese können auf das Vorhandensein eines zugrunde liegenden Problem mit Ihrem reproduktive System, die Diagnose und Behandlung erfordert.

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Vorbereitung für den Termin

Sie werden wahrscheinlich durch die Erörterung Ihre Symptome mit Ihrem primären Leistungserbringer starten. Wenn Sie nicht bereits einen Arzt zu sehen, die in der weiblichen Fortpflanzungsorgane (Gynäkologen) spezialisiert hat, können Ihre primäre Leistungserbringer Sie einen verweisen.

Was Sie tun können
Um für Ihren Termin vorbereiten:

  • Nehmen Sie an eine Aufzeichnung Ihrer Menstruationszyklus. Halten Sie ein Tagebuch über Ihre Menstruationszyklus in den letzten paar Monaten, mit einem ersten und letzten Tag der Blutung für jeden Zyklus, und ob die Strömung leicht, mäßig oder schwer war.
  • Machen Sie eine Liste der Anzeichen und Symptome bei Ihnen auftreten. Fügen Sie detaillierte Beschreibungen. Fügen Sie auch Symptome, die keinen Zusammenhang können.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen. Fügen Sie keine größeren Belastungen oder jüngsten Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente und den Dosen. Fügen verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Erwägen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mitnehmen. Manchmal kann es schwierig sein, alle Informationen, die während eines Termins vorgesehen erinnern. Jemand, der mit dir geht erinnern sich vielleicht etwas, was Sie verpasst haben oder vergessen.
  • Bereiten Sie Fragen. Ihre Zeit mit Ihrem Arzt beschränkt ist, so bereiten eine Liste von Fragen, die Ihnen dabei helfen, das Beste aus Ihrer Zeit zusammen.

Einige grundlegende Fragen zu stellen sind:

  • Was ist wahrscheinlich was meine Symptome oder Krankheit?
  • Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder Krankheit?
  • Welche Arten von Tests brauche ich?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?
  • Was ist die beste Vorgehensweise?
  • Was sind die Alternativen zu den primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
  • Ich habe einige andere Erkrankungen. Wie kann ich am besten verwalten sie zusammen?
  • Gibt es irgendwelche Einschränkungen, die ich brauche, um zu folgen?
  • Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
  • Gibt es Broschüren oder anderen gedruckten Materialien, die ich haben kann? Welche Websites empfehlen Sie?
  • Was wird bestimmen, ob ich für eine Follow-up-Besuch planen?

Fragen Sie Ihren Arzt fragen
Um eine Diskussion über Ihre perimenopausal Erfahrung beginnen, kann Ihr Arzt Fragen zu stellen wie:

  • Haben Sie auch weiterhin Regelblutungen haben? Wenn ja, was sie wollen?
  • Welche Symptome werden Sie erleben?
  • Wie lange haben Sie diese Symptome erlebt?
  • Wie viel Leid, dass Ihre Symptome verursachen Sie?
  • Welche Medikamente, Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie?

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Untersuchungen und Diagnostik

Perimenopause ist ein Prozess - ein allmählicher Übergang. Niemand Test oder Zeichen genügt, um festzustellen, ob Sie perimenopause eingegeben haben. Ihr Arzt nimmt viele Dinge zu berücksichtigen, einschließlich Ihrem Alter, Menstruation, und welche Symptome oder Veränderungen des Körpers, Sie erleben.

Einige Ärzte bestellen Tests, um Ihren Hormonspiegel zu überprüfen. Aber auch andere als die Überprüfung die Funktion der Schilddrüse, die Hormonspiegel beeinflussen können, ist Hormon-Tests selten notwendig oder nützlich perimenopause bewerten.

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Behandlungen und Medikamente

Medikamentöse Therapie wird oft verwendet, um perimenopausal Symptome zu behandeln.

  • Hormontherapie Systemische Östrogen-Therapie -., Die in Pille, Pflaster, Gel oder Creme Form kommt - bleibt die effektivste Behandlung Option zur Linderung von Wechseljahrsbeschwerden perimenopausal und Hitzewallungen und Nachtschweiß. Abhängig von Ihrer persönlichen und familiären Krankengeschichte, kann Ihr Arzt Östrogen in der niedrigsten Dosis benötigt, um Linderung der Symptome für Sie bereitstellen zu empfehlen. Wenn Sie immer noch Ihre Gebärmutter, müssen Sie Gestagen zusätzlich zu Östrogen. Systemische Östrogen kann verhindern Knochenschwund.
  • Vaginal Östrogen. Um vaginale Trockenheit zu lindern, können Östrogen direkt auf die Vagina mit einem Vaginaltablette, Ring oder Creme verabreicht werden. Diese Behandlung löst nur eine kleine Menge an Östrogen, die von der vaginalen Gewebe absorbiert wird. Es kann helfen, vaginale Trockenheit, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und einige Beschwerden beim Wasserlassen.
  • Antidepressiva. Bestimmte Antidepressiva im Zusammenhang mit der Klasse von Arzneimitteln genannte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) können Wechseljahren Hitzewallungen reduzieren. Ein Antidepressivum für das Management von Hitzewallungen kann nützlich sein für Frauen, die nicht zu Östrogen aus gesundheitlichen Gründen oder für Frauen, die ein Antidepressivum brauchen für eine affektive Störung kann.
  • Gabapentin (Neurontin). Gabapentin ist genehmigt, um Anfälle zu behandeln, aber es hat sich auch gezeigt, zur Verringerung der Hitzewallungen. Dieses Medikament ist nützlich bei Frauen, die keine Östrogen-Therapie aus gesundheitlichen Gründen kann und bei denen, die auch Migräne.

Vor der Entscheidung über jede Form der Behandlung, mit Ihrem Arzt sprechen über Ihre Möglichkeiten und die Risiken und Vorteile mit jeder beteiligt. Überprüfen Sie Ihre Optionen jährlich, wie Ihre Bedürfnisse und Behandlungsmöglichkeiten können sich ändern.

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Lifestyle und Hausmittel

Die Herstellung dieser gesunden Lebensweise kann helfen, zu lindern einige Symptome der Perimenopause und gute Gesundheit zu fördern, während Sie altern:

  • Verringern vaginale Beschwerden. Verwenden over-the-counter, Wasser-basierte vaginale Gleitmittel (Astroglide, KY Intrigue, andere) oder Feuchtigkeitscremes (Replens, Vagisil Täglich Feminine Moisturizer, ua). Wählen Sie Produkte, die nicht enthalten Glycerin, das Brennen oder Reizung bei Frauen, die empfindlich auf diese Chemikalie sind verursachen können. Staying sexuell aktiv hilft auch durch die Erhöhung des Blutflusses in die Scheide.
  • Ernähren Sie sich gesund. Weil Ihr Risiko für Osteoporose und Herzerkrankungen erhöht in dieser Zeit, eine gesunde Ernährung wichtiger denn je ist. Adoptieren Sie eine fettarme, ballaststoffreiche Ernährung, die reich an Obst, Gemüse und Vollkornprodukte ist. In Calcium-reiche Lebensmittel. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie sollten auch einen Kalzium und wenn ja, welche Art und wie viel - auch fragen, ob Sie mehr Vitamin D, die Ihren Körper absorbieren Calcium hilft benötigen. Vermeiden Sie Alkohol und Koffein, wenn sie Hitzewallungen auslösen scheinen.
  • Holen Sie sich regelmäßige körperliche Aktivität. Regelmäßige Bewegung und körperliche Aktivität hilft zu verhindern, Gewichtszunahme, verbessert den Schlaf und hebt Ihre Stimmung. Versuchen Sie, für 30 Minuten oder länger an den meisten Tagen der Woche ausüben, wenn auch nicht direkt vor dem Schlafengehen. Regelmäßige Bewegung hat sich gezeigt, Hüftfrakturrisiko bei älteren Frauen zu verringern und die Knochendichte stärken.
  • Holen Sie sich genügend Schlaf. Versuchen Sie eine konsistente Schlaf Zeitplan zu halten. Vermeiden Sie Koffein, die machen es schwer zu schlafen, und vermeiden Sie zu viel Alkohol, die den Schlaf unterbrechen kann.
  • Praxis Stressabbau Techniken. Regelmäßig praktiziert, Stress-Abbau-Techniken wie Meditation oder Yoga kann Entspannung und gute Gesundheit in Ihrem Leben zu fördern, sondern sie kann besonders hilfreich während der Menopause.

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Alternative Medizin

Zusätzlich zu den herkömmlichen Therapien, wollen viele Frauen den Übergang zur Menopause, um mehr über komplementäre und alternative Ansätze zur Behandlung der Symptome kennen. Die Forscher sind in diesen Therapien, die ihre Sicherheit und Wirksamkeit zu bestimmen, aber Beweise noch fehlen oft.

Vorbereitung für den Termin. Hitzewallungen und Schlafstörungen.
Vorbereitung für den Termin. Hitzewallungen und Schlafstörungen.

Einige der Optionen untersucht sind:

  • Traubensilberkerze. Dieses Kraut Extrakt wird von einigen Frauen verwendet werden, um Hitzewallungen und andere Symptome der Menopause zu behandeln. Eine kürzlich durchgeführte eingehende Überprüfung der Studien fand, dass es nicht genügend Beweise, um ihre Nutzung zu unterstützen. Traubensilberkerze kann schädlich für die Leber, und es ist möglicherweise nicht sicher für Frauen mit oder mit einem Risiko von Brustkrebs.
  • Phytoöstrogene. Östrogene Diese kommen natürlich in bestimmten Lebensmitteln. Es gibt zwei Haupttypen von Phytoöstrogenen - Isoflavone und Lignane. Isoflavone sind in Sojabohnen, Kichererbsen und andere Hülsenfrüchte gefunden. Lignane kommen in Leinsamen, Vollkorn, und einige Früchte und Gemüse. Es gibt auch Pflanzen abgeleitete Verbindungen, die Östrogen-ähnliche Eigenschaften haben. Isoflavone aus Soja Ergänzungen allgemein oder Rotklee kommen. Lignane kommen hauptsächlich aus Leinsamen. Studien über Phytoöstrogene - ob aus der Nahrung oder Nahrungsergänzungsmittel - Konflikt, ob sie dazu beitragen, Wechseljahrsbeschwerden. Studien auch Konflikte auf, ob es möglich ist, dass Phytoöstrogene das Risiko von Brustkrebs erhöhen oder stören die Wirksamkeit von Tamoxifen.
  • Bioidentical Hormone. Unter dem Begriff "bioidentical" impliziert die Hormone in das Produkt sind chemisch identisch mit denen Ihr Körper produziert. Allerdings sind zusammengesetzt bioidentical Hormone nicht von der Food and Drug Administration (FDA) reguliert, so Qualität und Risiken könnten variieren. Aber es gibt viele FDA-zugelassenen bioidentical Formulierungen in einer Vielzahl von Stärken in der Apotheke - sprechen Sie mit Ihrem Anbieter, ob einer dieser eine gute Option für Sie sein kann.
  • Dehydroepiandrosteron (DHEA). Dies ist ein natürliches Steroid, das von der Nebenniere produziert, die als Nahrungsergänzungsmittel erworben werden kann. Neuere Forschungen haben keinen Beweis für ihre Nutzung zu unterstützen gefunden, und es gibt einige Bedenken über mögliche schädliche Auswirkungen.

Low-risk ergänzende Therapien wie Akupunktur, Yoga und temporeichen Atmung kann helfen, Stress abzubauen und verbessert das psychische Wohlbefinden. Allerdings ist die Forschung auf die Fähigkeit der Akupunktur und Übung, um Hitzewallungen zu verringern ergebnislos. Es gibt Hinweise darauf, dass Entspannung hilft, Stress abzubauen, die wiederum dazu beitragen, Symptome von Hitzewallungen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie irgendwelche Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel für peri-oder Wechseljahrsbeschwerden. Die FDA ist nicht geregelt, pflanzliche Produkte, und einige können gefährlich sein oder die Interaktion mit anderen Medikamenten, die Sie nehmen, indem Sie Ihre Gesundheit in Gefahr.

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