Peritonealdialyse

Bestimmung

Peritonealdialyse (pro-ih-tuh-NEE-ul di-AL-uh-sis) ist ein Weg, um Abfallprodukte aus dem Blut zu entfernen, wenn Ihre Nieren nicht mehr ausreichend den Job zu erledigen. Während die Peritonealdialyse, füllen Blutgefäße in Ihrem Bauchfell (Peritoneum) in für Ihre Nieren mit Hilfe einer Flüssigkeit (Dialysat), die in und aus dem peritonealen Raum fließt.

Peritonealdialyse unterscheidet sich von Hämodialyse, eine häufig verwendete Blut-Filterung Verfahren. Mit Peritonealdialyse, können Sie sich selbst Behandlungen zu Hause, bei der Arbeit oder unterwegs. Sie können in der Lage sein, weniger Medikamente zu verwenden und essen eine weniger restriktive Diät als man mit Hämodialyse.

Die Peritonealdialyse ist nicht eine Option für alle mit Nierenversagen. Sie müssen manuelle Geschicklichkeit und die Fähigkeit, für sich selbst zu Hause oder einen zuverlässigen Betreuer kümmern.

Warum wird es gemacht

Peritonealdialyse kann getan werden, um Nierenversagen verwalten, bis eine Nierentransplantation möglich ist. Nierenversagen sich in der Regel ergibt sich aus einer langfristigen (chronischen) Krankheit, die Nierenschäden über eine Reihe von Jahren verursacht. Häufige Ursachen für Nierenversagen sind die folgenden:

  • Diabetes
  • Hoher Blutdruck (Hypertonie)
  • Nierenentzündung (Glomerulonephritis)
  • Multiple Zysten in den Nieren (polyzystische Nierenerkrankung)

Ihr Arzt kann Ihnen helfen zu entscheiden, welche Art der Dialyse wird am besten für Sie arbeiten und wann sollte man beginnen, basierend auf mehreren Faktoren:

  • Ihre allgemeine Gesundheit
  • Ihre Nierenfunktion (wie von Blut-und Urintests gemessen)
  • Ihre persönlichen Vorlieben
  • Ihre Situation zu Hause
Peritonealdialyse. Schwächung der Bauchmuskulatur (Leistenbruch).
Peritonealdialyse. Schwächung der Bauchmuskulatur (Leistenbruch).

Peritonealdialyse kann die bessere Option sein, wenn:

  • Sie können nicht dulden, die raschen Veränderungen der Flüssigkeitshaushalt mit Hämodialyse. Während der Hämodialyse wird das Blut in eine Maschine zu filtern und dann zurückgegeben werden, um Ihren Körper gepumpt.
  • Sie wollen die Unterbrechung Ihrer täglichen Aktivitäten zu minimieren und arbeiten oder reisen leichter.

Peritonealdialyse möglicherweise nicht für Sie arbeiten, wenn:

  • Sie verfügen über umfangreiche chirurgische Narben in Ihrem Bauch
  • Sie haben eine große Abdominalhernie
  • Sie haben eine begrenzte Fähigkeit, für sich selbst sorgen oder fehlt caregiving Unterstützung zu Hause
  • Sie haben entzündlichen Darmerkrankungen oder häufige Anfälle von Divertikulitis

Risiken

Die meisten Menschen, die Dialyse Gesicht eine Vielzahl von schweren gesundheitlichen Problemen, darunter Krankheiten, Nierenversagen sowie Nierenversagen verursachen selbst erfordern. Dialyse verlängert das Leben für viele Menschen, aber die Lebenserwartung für diejenigen, die das Verfahren brauchen, ist immer noch niedriger als die der allgemeinen Bevölkerung.

Die wichtigsten Komplikationen der Peritonealdialyse sind:

  • Infektionen. Das häufigste Problem für Bezieher Peritonealdialyse ist Peritonitis, eine Infektion der Auskleidung der Bauchhöhle (Peritoneum). Eine Infektion kann auch an der Stelle, wo der Schlauch (Katheter) eingesetzt, um die Reinigungsflüssigkeit in das und aus dem Bauch zu tragen ist zu entwickeln.
  • Gewichtszunahme. Das Fluid verwendet, um Blut in die Peritonealdialyse reinigen enthält Zucker (Dextrose). Sie können mehrere hundert Kalorien pro Tag durch die Aufnahme einiger dieser Flüssigkeit, als Dialysat bekannt. Gewichtszunahme kann folgen. Die zusätzlichen Kalorien können auch zu hohen Blutzuckerspiegels führen vor allem, wenn Sie Diabetes haben.
  • Schwächung der Bauchmuskulatur (Leistenbruch). Halten Flüssigkeit in den Bauch für längere Zeit kann schont Ihre Bauchmuskeln.

Wie bereiten Sie

Bevor Sie Peritonealdialyse starten, werden Sie eine Ausbildung erhalten, auf das, was das Verfahren betrifft und wie die Ausrüstung zu verwenden. Außerdem benötigen Sie einen Betrieb, den Katheter einzuführen - die dünne, weiche Kunststoff-Rohr, das die Dialyse-Lösung in und aus dem Bauch trägt. Sie können lokale oder allgemeine Anästhetika für die chirurgische Einsetzen Verfahren erhalten. Normalerweise platziert der Chirurg das Rohr in der Nähe Ihres bellybutton.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich empfehlen, warten mindestens zwei Wochen vor Beginn der Behandlung, so dass der Katheter-Platz hat Zeit zu heilen.

Was Sie erwarten können

Bei der Peritonealdialyse, fließt ein steriles Reinigungslösung (Dialysat) durch den Katheter in den Bauch. Die Lösung bleibt in Ihrem Bauch für eine vorgeschriebene Zeit, als Verweilzeit bekannt. Während dieser Verweilzeit, Abfall, Chemikalien und zusätzliche Flüssigkeit im Blut Pass von winzigen Blutgefäßen (Kapillaren) in der Auskleidung der Bauchhöhle (Peritoneum) in der Dialyse-Lösung. Die Lösung enthält einen Zucker, der Abfälle und zusätzliche Flüssigkeit zieht durch die Kapillaren in Ihrem Bauchfell in Ihrem Bauch. Ihr Bauch kann sich voller als üblich, während der Dialyse-Lösung ist es, aber es ist in der Regel nicht unangenehm.

Wenn die Verweilzeit vorbei ist, die Lösung, zusammen mit Abfallprodukte aus dem Blut und jede überschüssige Flüssigkeit gezogen wird, fließt in einem sterilen Auffangbeutel. Der Prozess der Füllung und Entleerung dann Ihren Bauch wird als Austausch.

Verschiedene Methoden der Peritonealdialyse haben unterschiedliche Zeitpläne des täglichen Austausch. Die beiden wichtigsten Termine sind der kontinuierlichen ambulanten Peritonealdialyse (CAPD) und kontinuierliche Radfahren Peritonealdialyse (CCPD). Einige Leute benutzen eine Kombination beider Methoden.

Kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse (CAPD)
Bei dieser Form der Peritonealdialyse, füllen Sie Ihren Bauch mit Dialyse-Lösung und später ablassen Flüssigkeit. Gravity bewegt die Flüssigkeit durch das Rohr und in den und aus dem Bauch.

Jeder Austausch beinhaltet füllen Sie Ihren Bauch mit Dialysatfluid, ließ die Flüssigkeit in den Bauch zu wohnen, dann Ablassen der Flüssigkeit. Sie müssen drei vor vier Börsen im Laufe des Tages und mit einer längeren Verweildauer, während Sie schlafen. Sie können die Börsen zu Hause, am Arbeitsplatz oder einem sauberen Ort zu tun. Du bist frei, um über Ihre normalen Tätigkeiten gehen während der Dialyse-Lösung wohnt in Ihrem Bauch zwischen den Börsen.

Kontinuierliche Radfahren Peritonealdialyse (CCPD)
Mit CCPD, die auch als kann die automatisierte Peritonealdialyse (APD) werden, eine so genannte Maschine eine automatische Cycler führt drei vor fünf Börsen in der Nacht, während Sie schlafen. Der Cycler automatisch füllt den Bauch mit Dialyse-Lösung ermöglicht es, dort zu wohnen und lässt es dann in ein steriles Drainagebeutel, dass Sie leer in den Morgen. Dies gibt Ihnen mehr Flexibilität während des Tages, aber Sie müssen bleiben an der Maschine für 10 bis 12 Stunden in der Nacht. Am Morgen beginnen Sie einen Austausch mit einer Verweilzeit, die den ganzen Tag dauert. Sie sind nicht an der Maschine während des Tages verbunden.

Welche Form der Peritonealdialyse ist für Sie am besten Ihren Lebensstil, den persönlichen Vorlieben und dem medizinischen Zustand abhängt. Sie können auch Ihre Programm durch die Kombination der beiden Formen. Zum Beispiel, wenn Sie CCPD Verwendung, können Sie einen zusätzlichen Austausch am Nachmittag tun, um mehr Abfall zu entfernen und verhindern, dass die Absorption von zu viel Flüssigkeit.

Ergebnisse

Viele Faktoren beeinflussen, wie gut Peritonealdialyse bei der Beseitigung von Abfällen und zusätzliche Flüssigkeit aus dem Blut funktioniert. Zu diesen Faktoren gehören:

  • Ihre Größe
  • Wie schnell Ihr Bauchfell Filter Abfälle (Peritonealdialyse Transportgeschwindigkeit)
  • Wie viel Dialysierlösung Sie verwenden (Füllvolumen)
  • Die Zahl der täglichen Austausch
  • Länge der Verweilzeiten
  • Die Konzentration von Zucker (Traubenzucker) in der Dialyse-Lösung

Ihr Pflegeteam führt mehrere Tests, um zu überprüfen, ob Ihre Dialyse Entfernen genug Abfallprodukte. In den ersten Wochen der Dialyse, helfen diese Tests bestimmen, ob Sie erhalten, eine ausreichende Menge oder Dosis der Dialyse.

  • Peritoneal Äquilibrierung Test (PET). Dieser Test misst, wie viel Zucker aus einer Tasche des verbrauchten Dialysierflüssigkeit absorbiert worden ist. Es misst auch, wie viel von beiden Abfallprodukte - Harnstoff und Kreatinin - sind in der Lösung nach einer vierstündigen Austausch.
  • Clearance-Test. Proben der verbrauchten Dialysierflüssigkeit und venösen Blut gesammelt werden, um die Menge an Harnstoff in der Lösung verwendet mit der Menge im Blut zu vergleichen. Wenn Sie noch produzieren Urin, kann Ihr Arzt eine Urinprobe zur gleichen Zeit, um seine Harnstoff-Konzentration messen zu nehmen.

Wenn zeigen die Testergebnisse, dass Ihr Zeitplan Dialyse nicht entfernt genug Abfälle, kann Ihr Arzt Sie bitte Ihre Dialyse Routine. Dies könnte bedeuten, dass Änderungen die Zahl der Börsen, die Erhöhung der Menge der Lösung, die Sie für jede Börse oder mittels eines Dialyse-Lösung mit einer höheren Konzentration von Dextrose.

Sie können Ihre Ergebnisse Dialyse und Ihre Gesundheit durch den Verzehr der richtigen Lebensmittel, einschließlich Lebensmittel, wenig Natrium und Phosphor verbessern. Ein Ernährungsberater kann Ihnen dabei helfen, einen individuellen Ernährungsplan auf Ihr Gewicht, Ihren persönlichen Vorlieben und Wünschen übrig Nierenfunktion und anderen Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck basiert.

Unter Ihrer Medikamente wie vorgeschrieben auch für immer die bestmöglichen Ergebnisse wichtig. Während Sie erhalten Peritonealdialyse sind, werden Sie wahrscheinlich benötigen, verschiedene Medikamente, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren, stimulieren die Produktion von roten Blutkörperchen, die Kontrolle der Gehalte an bestimmten Nährstoffen im Blut und verhindern, dass die Anhäufung von Phosphor im Blut.