Polymyositis

Bestimmung

Polymyositis (pol-e-mi-o-SI-tis) ist eine anhaltende entzündliche Muskelerkrankung, die Schwäche der Skelettmuskulatur, die Kontrolle Bewegung bewirkt. Einer von nur drei solcher Krankheiten - Medizinisch wird Polymyositis als chronisch entzündliche Myopathie eingestuft.

Polymyositis kann in jedem Alter auftreten, aber es betrifft vor allem Erwachsene in ihren 30er, 40er oder 50er Jahre. Es ist häufiger bei Schwarzen als bei Weißen, und Frauen sind häufiger als Männer betroffen sind. Polymyositis Anzeichen und Symptome in der Regel allmählich entwickeln, über Wochen oder Monate.

Remissionen - Zeiten, in denen Symptome spontan verschwinden - sind selten in Polymyositis. Allerdings kann die Behandlung verbessern Ihre Muskelkraft und Funktion.

Symptome

Anzeichen und Symptome einer Polymyositis treten allmählich auf, so kann es schwierig sein, herauszufinden, wann sie anfing. Sie können auch von Woche zu Woche oder Monat zu Monat schwanken.

Polymyositis Anzeichen und Symptome sind:

  • Progressive Muskelschwäche
  • Schluckbeschwerden (Dysphagie)
  • Schwierigkeiten beim Sprechen
  • Mild Gelenk-oder Muskelschmerzen Zärtlichkeit
  • Fatigue
  • Kurzatmigkeit

Polymyositis Regel wirkt sich die Muskeln am nächsten an den Stamm, insbesondere solche in den Hüften, Oberschenkel, Schultern, Oberarme und Hals. Die Schwäche ist symmetrisch, dh es umfasst sowohl die Muskeln auf linken und rechten Seite des Körpers.

Die Krankheit verschlechtert sich im Laufe der Zeit. Wie Muskelschwäche fortschreitet, könnten Sie finden es schwierig, Treppen zu steigen, steigen aus einer sitzenden Position, Heben von Gegenständen oder erreichen Overhead.

Wann zum Arzt
Wenn ihr nicht Zeichen und Symptome, die mit Polymyositis assoziiert entwickeln, sehen Sie Ihren Arzt für eine Auswertung und Diagnose. Wenn Sie bereits mit dem Zustand diagnostiziert wurde, kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn neue Symptome auftreten oder wenn bestehende Symptome verschlechtern.

Ursachen

Die genaue Ursache der Polymyositis ist unbekannt, aber die Krankheit teilt viele Eigenschaften mit Autoimmunerkrankungen, in denen Ihr Immunsystem greift normalen Karosserieteile. Normalerweise funktioniert das Immunsystem zu Ihrem gesunden Zellen vor Angriffen durch Fremdstoffe, wie Bakterien und Viren zu schützen. Wenn Sie Polymyositis haben, kann ein unbekannter Ursache als Auslöser für Ihr Immunsystem zu produzieren beginnen Autoimmun-Antikörper (Autoantikörper), die Ihre körpereigene Gewebe angreifen zu handeln. Viele Menschen mit Polymyositis zeigen eine nachweisbare Menge von Autoantikörpern im Blut.

Komplikationen

Mögliche Komplikationen der Polymyositis sind:

  • Schluckbeschwerden. Wenn die Muskeln in der Speiseröhre betroffen sind, haben Sie möglicherweise Probleme beim Schlucken (Dysphagie), was wiederum Gewichtsverlust und Mangelernährung führen.
  • Aspirationspneumonie. Schluckbeschwerden kann auch dazu führen Sie zu Lebensmitteln oder Flüssigkeiten, einschließlich Speichel in die Lunge (Aspiration), die zu einer Lungenentzündung führen kann atmen.
  • Probleme mit der Atmung. Falls Ihre Brustmuskulatur von der Krankheit betroffen sind, kann es zu Atemproblemen, wie Kurzatmigkeit oder, in schweren Fällen, Atemstillstand.
  • Kalkablagerungen. Spät in der Krankheit, besonders wenn Sie habe die Krankheit für eine lange Zeit, können Ablagerungen von Kalzium in den Muskeln, Haut und Bindegewebe (calcinosis) auftreten.

Assoziierte Bedingungen
Diese sind zwar nicht Komplikationen wird Polymyositis häufig mit anderen Bedingungen, die weitere Komplikationen der eigenen, oder in Kombination mit Polymyositis Symptome können dazu führen, verbunden. Assoziierte Bedingungen gehören:

  • Raynaud-Phänomen. Dies ist ein Zustand, in dem Sie Ihre Finger, Zehen, Wangen, Nase und Ohren zunächst erbleichen, wenn sie Kälte ausgesetzt.
  • Andere Erkrankungen des Bindegewebes. Andere Bedingungen, wie Lupus, rheumatoide Arthritis, Sklerodermie und Sjögren-Syndrom, kann in Kombination mit Polymyositis auftreten.
  • Herz-Kreislauf-Erkrankung. Polymyositis kann den Muskel des Herzens zu entzünden (Myokarditis). In einer kleinen Anzahl von Menschen, die Polymyositis, Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen entwickeln kann.
  • Lungenerkrankungen. Eine Bedingung genannt interstitielle Lungenerkrankung kann mit Polymyositis auftreten. Interstitielle Lungenerkrankungen bezieht sich auf eine Gruppe von Erkrankungen, Narben (Fibrose) des Lungengewebes, so steif und unelastisch Lunge führen. Anzeichen und Symptome sind ein trockener Husten und Kurzatmigkeit.

Bedenken während der Schwangerschaft
Schwangerschaft verschlechtern kann Anzeichen und Symptome bei Frauen, deren Krankheit aktiv ist. Aktive Polymyositis kann auch das Risiko einer Frühgeburt oder Totgeburt. Wenn die Krankheit in Remission, ist das Risiko nicht so groß.

Vorbereitung für den Termin

Polymyositis. Schluckbeschwerden.
Polymyositis. Schluckbeschwerden.

Du wirst wahrscheinlich zuerst bringen Sie Ihre Symptome, um die Aufmerksamkeit von Ihrem Hausarzt kann die verweisen Sie auf einen Rheumatologen - einen Arzt, der in der Behandlung von Arthritis und anderen Erkrankungen der Gelenke, Muskeln und Knochen spezialisiert ist.

Was Sie tun können
Wenn Sie in gehen Sie zu Ihrem Arzt zu sehen, müssen Sie eine Aufzeichnung Ihrer Symptome haben. Obwohl es schwierig sein kann, um herauszufinden, wann Symptome begonnen, versuchen zu schätzen, wenn man bemerkt erste Schwäche, und die Muskeln sind betroffen. Vielleicht möchten Sie eine Liste, die enthält schreiben:

  • Detaillierte Beschreibungen der Symptome, einschließlich die Muskeln betroffen sind
  • Information über die medizinischen Probleme, die Sie hatten
  • Informationen zu den medizinischen Problemen der Eltern oder Geschwister
  • Alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie nehmen
  • Fragen Sie den Arzt fragen

Bereiten Sie eine Liste von Fragen vor der Zeit zu helfen, das Beste aus Ihrem begrenzte Zeit mit Ihrem Arzt. Für Polymyositis, sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt:

  • Was ist wahrscheinlich was meine Symptome?
  • Gibt es noch andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
  • Sind meine Symptome sich wahrscheinlich im Laufe der Zeit verändern?
  • Welche Art von Tests könnte ich? Sind keine besonderen Vorbereitungen erforderlich?
  • Sind Behandlungen für meinen Zustand? Welche Behandlungen empfehlen Sie?
  • Ich habe andere medizinischen Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten sie zusammen?
  • Haben Sie Broschüren oder anderen gedruckten Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie?
Vorbereitung für den Termin. Aspirationspneumonie.
Vorbereitung für den Termin. Aspirationspneumonie.

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, Ihren Arzt fragen, zögern Sie nicht, Fragen während Ihres Termins bitten.

Was kann man von Ihrem Arzt erwarten
Ihr Arzt wird wahrscheinlich bitten, einige Fragen, wie zB:

  • Wann haben Sie zum ersten Mal bemerkt Muskelschwäche?
  • Hat Ihr Zustand allmählich entwickeln oder hat es plötzlich auftreten?
  • Sind Sie leicht ermüdet im Wachzustand?
  • Welche anderen Symptome werden Sie erleben?
  • Gibt es in Ihrem Zustand beschränken Sie Ihre Aktivitäten?
  • Hat jemand in Ihrer Familie jemals mit einer Krankheit oder Bedingung, die die Muskeln betrifft diagnostiziert worden?
  • Sind Sie derzeit irgendwelche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint sich Ihre Symptome verschlimmern?

Untersuchungen und Diagnostik

Die Diagnose der Polymyositis ist nicht immer einfach und kann ein langwieriger Prozess sein. Auch wenn der Versuch, um Ihren Zustand zu diagnostizieren kann frustrierend sein, denken Sie daran, dass eine genaue Diagnose notwendig, um eine angemessene Behandlung zu erhalten ist.

Neben einer gründlichen körperlichen Untersuchung, wird Ihr Arzt wahrscheinlich mit anderen Tests, um eine Diagnose der Polymyositis bestätigen:

  • Magnetic Resonance Imaging (MRI). A Scanner erzeugt Schnittbilder der Muskeln von Daten, die von einem starken Magnetfeld und Radiowellen erzeugt.
  • Elektromyographie. Ein Arzt mit Spezialausbildung fügt eine dünne Nadel-Elektrode durch die Haut in den Muskel getestet werden. Die elektrische Aktivität gemessen wird, wie Sie entspannen oder ziehen Sie die Muskeln, und Veränderungen im Muster der elektrischen Aktivität kann eine Muskelerkrankung bestätigen. Der Arzt kann die Verteilung der Krankheit durch das Testen verschiedener Muskeln bestimmen.
  • Muskelbiopsie. Ein kleines Stück Muskelgewebe wird operativ für Labor-Analyse entnommen. Eine Muskelbiopsie kann Anomalien in den Muskeln zeigen, wie Entzündungen, Beschädigung oder Infektion. Die Gewebeprobe kann auch das Vorhandensein von abnormalen Proteinen untersucht und geprüft Enzymmängel. In Polymyositis, eine Muskelbiopsie zeigt typischerweise Entzündungen, tote Muskelzellen (Nekrose) und Degeneration und Regeneration von Muskelfasern.
  • Blutuntersuchungen. Ein Bluttest wird lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie erhöhten Muskel-Enzyme, wie Creatin-Kinase (CK) und Aldolase haben. Erhöhte CK und Aldolase Werte können auf Muskelschäden. Ein Bluttest kann auch erkennen, spezifische Autoantikörper mit unterschiedlichen Symptome der Polymyositis, die bei der Bestimmung der besten Medikamente und Behandlung helfen kann, verbunden.

Behandlungen und Medikamente

Zwar gibt es keine Heilung für Polymyositis, kann die Behandlung verbessern Ihre Muskelkraft und Funktion. Je früher eine Behandlung im Laufe der Polymyositis begonnen wird, desto effektiver ist es, was zu weniger Komplikationen. Doch wie bei vielen Bedingungen, ist keine einzige Ansatz am besten, Ihr Arzt wird Ihre Behandlung individuell auf Ihre Symptome Strategie und wie gut sie auf die Therapie ansprechen basiert.

Kortikosteroide
Für die meisten Menschen ist der erste Schritt in der Behandlung von Polymyositis ein Kortikosteroid Medikament zu nehmen. In der Regel für Polymyositis, ist die gewählte Medikament Prednison.

Kortikosteroide sind Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, wodurch die Produktion von Antikörpern und die Verringerung der Muskel-Entzündungen, sowie die Verbesserung der Muskelkraft und-funktion.

Ihr Arzt kann Ihnen eine sehr hohe Dosis zu beginnen, und dann verringern Sie es als Ihre Anzeichen und Symptome zu verbessern. Improvement dauert in der Regel etwa zwei bis vier Wochen, aber Sie können das Medikament für mehrere Monate in Anspruch nehmen. Längere Verwendung von Kortikosteroiden kann schwerwiegende und weitreichende Nebenwirkungen, weshalb Ihr Arzt kann allmählich verjüngen die Dosis der Medikation auf niedrigem Niveau.

Aufgrund des Potenzials für schwerwiegende Nebenwirkungen haben, kann Ihr Arzt empfehlen Ergänzungen, sie zu bekämpfen, wie Calcium und Vitamin D, und kann Medikamente verschreiben, um Ihre Knochen zu schützen.

Zusätzliche immunsuppressiven Therapien
Wenn ein Kortikosteroid Medikament scheint nicht effektiv zu arbeiten in Ihrem Fall, als eine sekundäre Ansatz kann Ihr Arzt empfehlen, dass Sie oder fügen Sie wechseln zu einem anderen Medikament:

  • Kortikosteroid-schonende Mittel. In Kombination mit einem Kortikosteroid verwendet wird, kann ein Kortikosteroid-schonende Medikamente verringern die Dosis und mögliche Nebenwirkungen der Kortikosteroid. Diese Medikamente gehören Azathioprin (Azasan, Imuran) oder Methotrexat (Trexall, Methotrexat, Rheumatrex). Ihr Arzt kann Azathioprin oder Methotrexat zunächst entlang verschreiben mit Prednison, wenn Ihre Krankheit ist sehr progressive oder wenn Sie erschwerende Faktoren. Einige Ärzte verschreiben diese Medikamente als First-Line Behandlung für Menschen, bei denen Kortikosteroiden nicht empfohlen werden.
  • Intravenöse Immunglobulin (IVIG). IVIG ist ein Produkt, das gereinigte Blut gesund Antikörper enthält Tausende von Blutspendern. Die gesunden Antikörper in IVIG können blockieren die schädlichen Antikörper, die angreifen Muskel in Polymyositis. Diese Behandlung wird als Infusion über eine Vene gegeben. Die Wirkungen von IVIG sind von Vorteil, aber nicht sehr lange dauern. Wiederholen Infusionen alle sechs bis acht Wochen sind oft notwendig.
  • Andere Immunsuppressivum. Tacrolimus (Prograf) ein Transplantat-Abstoßung Droge, die arbeiten, um das Immunsystem hemmt. Tacrolimus wird oft topisch auf Dermatomyositis und andere Hautprobleme zu behandeln. Bei oraler Einnahme kann es hilfreich sein bei der Behandlung von Menschen, die Polymyositis durch interstitielle Lungenerkrankung kompliziert haben.

    Immunsuppressiva wie Cyclophosphamid (Cytoxan) und Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), verbessern können Anzeichen und Symptome von Polymyositis und interstitielle Lungenerkrankung.

Biologische Therapien
Wenn Ihr Fall ist schwerer und andere Behandlungsmöglichkeiten versagt haben, kann Ihr Arzt eine dieser Prüfpräparat Medikamente als dritte Linie Ansatz zur Behandlung von Polymyositis empfehlen:

  • Rituximab (Rituxan) hat in einer kleinen Anzahl von Personen mit Polymyositis und Dermatomyositis untersucht und gezeigt, Muskelkraft, Lunge Beteiligung und Hautausschlag zu verbessern.
  • Tumor-Nekrose-Faktor (TNF)-Inhibitoren wie Etanercept (Enbrel) und Infliximab (Remicade), sind Medikamente, die Zieltaste Proteine ​​mit Entzündungen einhergehen.

Allerdings gibt es nicht viele wissenschaftliche Studien über die Wirksamkeit dieser Mittel auf Polymyositis Laufenden. Wenn Ihr Arzt eines dieser Medikamente, werden Sie genau auf Nebenwirkungen überwacht werden. Diese Medikamente können teuer sein und, weil sie experimentell zur Behandlung von Polymyositis, kann nicht durch eine Versicherung abgedeckt werden.

Andere Behandlungsansätze
Neben der Einnahme von Medikamenten, kann Ihr Arzt empfehlen zusätzliche Therapien für Polymyositis Behandlung, einschließlich:

  • Physikalische Therapie. Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen zur Erhaltung und Verbesserung Ihrer Kraft und Flexibilität und beraten einen angemessenen Grad der Aktivität.
  • Diätetische Einschätzung. Später in Polymyositis, Kauen und Schlucken kann schwieriger geworden. Ein registrierter Ernährungsberater kann Ihnen beibringen, wie man einfach zu essen Lebensmittel vorzubereiten.
  • Logopädie. Falls Ihr Schluckmuskeln von Polymyositis geschwächt sind, Logopädie kann Ihnen helfen, lernen, wie man für diese Änderungen zu kompensieren.

Der Umgang und die Unterstützung

Leben mit einer chronischen Autoimmunerkrankung können Sie sich fragen, ob in Zeiten Sie sind auf die Herausforderung. Um Ihnen zu helfen zu bewältigen, versuchen Ergänzung Ihrer medizinischen Versorgung mit den folgenden Vorschlägen:

  • Kennen Sie Ihre Krankheit. Read all you can über Polymyositis und andere Muskel-und Autoimmunerkrankungen. Sprechen Sie mit anderen Menschen, die eine ähnliche Bedingung haben. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt fragen alle Fragen, die Sie haben über Ihre Krankheit, Diagnose oder Behandlung zu planen.
  • Seien Sie ein Teil von Ihrem medizinischen Team. Betrachten Sie sich, Ihren Arzt und alle anderen medizinischen Experten als eine vereinte Front im Kampf gegen Ihre Krankheit beteiligt. Im Anschluss an die Behandlung planen Sie vereinbart ist lebenswichtig. Halten Sie mit Ihrem Arzt über etwaige neue Anzeichen oder Symptome auftreten können, aktualisiert.
  • Kennen Sie Ihre Grenzen und zu behaupten. Lernen nein zu sagen, effektiv und um Hilfe bitten, wenn Sie es brauchen.
  • Ruhe, wenn du müde bist. Warten Sie nicht bis Sie erschöpft sind. Dies wird nur Sie wieder weiter, wie Ihr Körper versucht sich zu erholen. Lernen, sich Tempo kann Ihnen helfen, ein einheitliches Niveau der Energie, genauso viel erreichen und sich besser fühlen emotional.
  • Bestätigen Sie Ihre Emotionen. Denial, Wut und Frustration sind normale Gefühle, wenn Sie mit einer Krankheit umgehen müssen. Dinge scheinen sich nicht normal oder fair und wahrscheinlich scheinen außerhalb Ihrer Kontrolle. Gefühle der Angst und Isolation sind häufig, so bleiben nah an Ihre Familie und Freunde. Versuchen Sie, Ihren Alltag so gut wie möglich zu halten und nicht zu vernachlässigen tun, was Sie genießen. Viele Leute finden, Selbsthilfegruppen eine hilfreiche Ressource sein.