Priapismus: verlängerte Erektion

Bestimmung

Priapismus ist eine verlängerte Erektion des Penis. Das unerwünschte, Dauererektion wird nicht durch sexuelle Stimulation oder Erregung verursacht und Priapismus ist in der Regel schmerzhaft.

Priapismus ist eine seltene Erkrankung, die sofortige ärztliche Hilfe benötigt. Eine rechtzeitige Behandlung für Priapismus ist in der Regel erforderlich, um Gewebeschäden, die in der Unfähigkeit zu bekommen oder aufrechtzuerhalten eine Erektion (erektile Dysfunktion) führen könnte.

Priapismus ist am häufigsten im Alter zwischen 5 und 10 bei Jungen und im Alter von 20 und 50 bei Männern.

Symptome

Priapismus verursacht ungewöhnlich anhaltende Erektionen nicht auf sexuelle Stimulation verwandt. Priapismus Symptome können je nach Art des Priapismus variieren. Es gibt zwei Haupttypen: ischämischen und ischämischen Priapismus.

Ischämischen Priapismus
Ischämische, auch als Low-Flow ist Priapismus das Ergebnis von Blut nicht in der Lage, den Penis zu verlassen. Es ist die häufigste Form von mehr Priapismus. Anzeichen und Symptome sind:

  • Unerwünschte Erektion länger als vier Stunden
  • Unerwünschte Erektion aus und für mehrere Stunden (Stottern Priapismus)
  • Starre Penisschaft, aber in der Regel weiche Spitze des Penis (Eichel)
  • Gewöhnlich schmerzhaft oder zart Penis

Ischämischen Priapismus
Ischämischen oder High-Flow tritt Priapismus, wenn zu viel Blut fließt in den Penis. Ischämischen Priapismus ist in der Regel schmerzlos. Anzeichen und Symptome sind:

  • Unerwünschte Erektion mindestens vier Stunden
  • Aufrecht, aber nicht starr Penisschaft

Wann zum Arzt
Wenn Sie eine Erektion, die länger als vier Stunden haben, in die Notaufnahme zu gehen. Wenn Sie eine schmerzhafte, anhaltende Erektion, die auf eigene löst in weniger als vier Stunden zu erleben, Ihren Arzt aufsuchen. Sie können eine Behandlung brauchen, um weitere Episoden zu verhindern.

Ursachen

Eine Erektion tritt normalerweise als Reaktion auf körperliche oder psychische Stimulation. Diese Stimulation bewirkt, dass bestimmte Blutgefäße entspannen und erweitern, die Erhöhung des Blutflusses zu schwammige Gewebe im Penis. Folglich wird der mit Blut gefüllte Penis aufrecht. Nach Stimulation endet, fließt das Blut heraus, und der Penis wieder in seine nonrigid (schlaff) Zustand.

Priapismus tritt auf, wenn ein Teil dieses Systems - das Blut, Blutgefäße oder Nerven - Änderungen normalen Blutfluss. Anschließend besteht eine ungewollte Erektion. Faktoren, die zu Priapismus können gehören die folgenden.

Erkrankungen des Blutes
Blut-Erkrankungen können zu Priapismus - in der Regel ischämischen Priapismus, wenn das Blut nicht in der Lage ist, fließt aus dem Penis. Zu diesen Erkrankungen gehören:

  • Sichelzellenanämie
  • Leukämie

Sichelzellenanämie ist die häufigste Ursache von Priapismus bei Jungen. Sichelzellenanämie ist eine erbliche Erkrankung, die durch abnorm geformte rote Blutkörperchen gekennzeichnet ist. Diese ungewöhnlich geformte Zellen blockieren den Blutfluss.

Verschreibungspflichtige Medikamente
Priapismus, meist ischämischen Priapismus ist eine bekannte Nebenwirkung von einer Reihe von Arzneimitteln. Die folgenden Medikamente können manchmal dazu führen, Priapismus:

  • Orale Medikamente zur Behandlung der erektilen Dysfunktion zu verwalten, wie Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) und Vardenafil (Levitra)
  • Drogen injiziert direkt in den Penis zur Behandlung von Erektionsstörungen, wie Papaverin
  • Antidepressiva wie Fluoxetin (Prozac) und Bupropion (Wellbutrin)
  • Medikamente, die zur Behandlung von psychotischen Störungen, wie Risperidon (Risperdal) und Olanzapin (Zyprexa)
  • Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin) und Heparin

Alkohol-und Drogenkonsum
Der Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten und Alkohol-und Drogenmissbrauch kann Priapismus, insbesondere ischämischen Priapismus. Mögliche Ursachen sind:

  • Erholungsnutzung der erektilen Dysfunktion Drogen
  • Trinken zu viel Alkohol
  • Verwenden von illegalen Drogen wie Marihuana oder Kokain

Injury
Eine häufige Ursache von ischämischen Priapismus - eine anhaltende Erektion durch übermäßigen Blutfluss in den Penis verursacht - ist ein Trauma oder Verletzungen an den Genitalien, des Beckens oder der Damm, der Bereich zwischen der Unterseite des Penis und Anus.

Andere Faktoren
Andere Ursachen für Priapismus gehören:

  • Verletzungen des Rückenmarks
  • Blutgerinnsel
  • Giftige Gift, wie Gift von Skorpionen oder Spinnen der schwarzen Witwe

In einigen Fällen sind die Ärzte nicht in der Lage, um die genaue Ursache für Priapismus identifizieren.

Siehe auch

Komplikationen

Ischämischen Priapismus kann zu schweren Komplikationen. Das Blut in den Penis gefangen wird der Sauerstoff entzogen. Wenn eine Erektion länger als vier Stunden dauert, kann dies sauerstoffarmes Blut beginnt zu beschädigen oder zu zerstören Gewebe im Penis. Als Ergebnis kann unbehandelt Priapismus verursachen:

  • Erektile Dysfunktion, die Unfähigkeit des Penis zu werden oder zu bleiben mit sexueller Erregung aufrecht
  • Disfigurement des Penis

Vorbereitung für den Termin

Wenn Sie oder Ihr Kind eine schmerzhafte Dauererektion, die weniger als vier Stunden oder mehrere unerwünschte, anhaltende Erektionen (Priapismus Stottern) dauerte erlebt hat, sehen Sie Ihre Grundversorgung Arzt. Wenn die Erektion länger als vier Stunden gedauert hat, in die Notaufnahme zu gehen.

Ihr Arzt oder die Notaufnahme Arzt vorschlagen, dass Sie eine Follow-up-Termin mit einem Spezialisten im Bereich der reproduktiven und Harnorgane (Urologen) zu machen.

Wenn Sie Zeit, bevor Sie Ihren Arzt aufsuchen müssen, ist es eine gute Idee, für Fragen bereiten der Arzt wahrscheinlich zu fragen.

Was Sie tun können

  • Notieren Sie sich die Symptome auch etwaige scheinen in keinem Zusammenhang mit der anhaltenden Erektionen kann.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente, sowie alle Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Und lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie irgendwelche Nahrungsergänzungsmittel oder illegale Drogen genommen haben.

Vielleicht möchten Sie auch eine Liste von Fragen vorbereitet, um den Arzt fragen:

  • Was wird wahrscheinlich verursacht die anhaltende Erektionen?
  • Welche Art von Tests erforderlich sein könnten?
  • Was kann getan werden, um dieses Problem in Zukunft zu verhindern?
  • Wenn Medikamente notwendig ist, gibt es eine generische Alternative?
  • Gibt es Aktivitäten wie Sport oder Sex, die vermieden werden sollten? Wenn ja, für wie lange?
  • Hat Priapismus erhöhen das Risiko der Entwicklung der erektilen Dysfunktion?
  • Haben Sie Broschüren oder schlagen Sie vor Websites, die mehr über Priapismus erklären?

Wenn andere Fragen an Sie auftreten oder Sie etwas nicht verstehen, zögern Sie nicht, Fragen während Ihres Termins bitten.

Was kann man von Ihrem Arzt erwarten
Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Reihe von Fragen in Bezug auf wiederkehrende Episoden von anhaltende Erektionen zu fragen. Ihr Arzt kann fragen:

  • Wann haben Sie Ihre Symptome zum ersten Mal starten?
  • Wie lange haben die Erektionen gedauert?
  • Wurden die Erektionen schmerzhaft?
  • Haben Sie hatte eine Verletzung an den Genitalien oder in der Leistengegend?
  • Haben die unerwünschten Erektionen auftreten, nachdem mit einer bestimmten Substanz, wie Alkohol, Marihuana, Kokain oder anderen Drogen?
  • Nehmen Sie verschreibungspflichtige Medikamente, darunter Medikamente zur Behandlung der erektilen Dysfunktion? Nehmen Sie keine Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel?

Ihr Arzt kann auch bestellen Labortests zu bestimmen, ob eine Krankheit oder einen Zustand verursacht Priapismus.

Was können Sie in der Zwischenzeit tun
Hören Sie nicht auf Ihre verschreibungspflichtige Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt. Verwenden Sie keine Freizeit-Substanz, die anhaltende Erektionen verursachen könnten.

Untersuchungen und Diagnostik

Wenn Sie eine Erektion länger als vier Stunden haben, müssen Sie Notfallversorgung. Der Notarzt wird zunächst prüfen, ob Sie ischämischen Priapismus oder nonischemic Priapismus haben. Dies ist notwendig, da die Behandlung für jeden unterschiedlich ist, und die Behandlung für einen ischämischen Priapismus muss so schnell wie möglich durchgeführt werden.

Anamnese und Untersuchung
Um zu bestimmen, welche Art von Priapismus haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich fragen zahlreiche Fragen und untersuchen Ihre Genitalien, Bauch, Leistengegend und Damm. Er oder sie kann in der Lage sein zu bestimmen, welche Art von Priapismus Sie auf die Steifigkeit und die Empfindlichkeit des Penis basiert. Diese Prüfung kann auch zeigen Anzeichen von Verletzungen oder Tumoren, die verursachen könnten Priapismus. Eine Verletzung, zum Beispiel, würde vorschlagen, dass nonischemic Priapismus mehr wahrscheinlich ist.

Diagnostische Tests
Diagnostische Tests erforderlich sein, um festzustellen, welche Art von Priapismus Sie haben. Zusätzliche Tests können die Ursache des Priapismus. In einer Notaufnahme Einstellung können Sie die Behandlung beginnen, bevor alle Testergebnisse erhalten werden, wenn der Arzt ist zuversichtlich darüber, welche Art von Priapismus Sie haben. Diagnostische Tests umfassen:

  • Blutgasmessung. In diesem Test wird eine kleine Nadel in den Penis eingesetzt, um eine Blutprobe zu entfernen. Wenn das Blut ist dunkel - beraubt von Sauerstoff - der Zustand ist sehr wahrscheinlich ischämischen Priapismus. Wenn es leuchtend rot ist, ist das Priapismus höchstwahrscheinlich nonischemic. Ein Labortest Messung der Mengen bestimmter Gase im Blut kann bestätigen, welche Art von Priapismus.
  • Blutuntersuchungen. Dein Blut kann getestet werden, um die Zahl der roten Blutkörperchen und Blutplättchen vorliegenden messen. Die Ergebnisse können den Nachweis von Krankheiten wie Sichelzellenanämie, andere Blutkrankheiten oder bestimmten Krebsarten.
  • Ultraschall. Möglicherweise haben Farb-Duplex-Sonographie, die Schallwellen verwendet, um ein Bild der inneren Organe zu schaffen. Dieser Test kann verwendet werden, um den Blutfluss in den Penis zu messen, das wäre ischämischen oder nicht-ischämischen Priapismus vorzuschlagen. Die Prüfung kann auch zeigen, eine Verletzung, Tumor oder Anomalie, die eine zugrunde liegende Ursache sein kann.
  • Toxikologie-Test. Ihr Arzt kann einen Test zum Screening auf rechtswidrige oder verschreibungspflichtige Medikamente, die die Ursache des Priapismus sein kann. Dieser Test kann mit Blut-oder Urinproben durchgeführt werden.

Behandlungen und Medikamente

Ischämischen Priapismus
Ischämischen Priapismus - das Ergebnis von Blut nicht in der Lage, den Penis zu verlassen - ist ein Notfall, der sofortige Behandlung erfordert. Diese Behandlung beginnt in der Regel mit einer Kombination von Ablassen von Blut aus dem Penis und mit Medikamenten.

  • Aspiration. Nachdem Sie Ihren Penis mit einem Lokalanästhetikum betäubt ist, wird überschüssiges Blut von ihm abgelassen, mit einer kleinen Nadel und Spritze. Im Rahmen dieses Verfahrens können die Venen des Penis auch mit einer Kochsalzlösung gespült werden. Diese Behandlung lindert Schmerzen, beseitigt sauerstoffarmes Blut und kann die Erektion zu beenden. Diese Behandlung kann wiederholt werden, bis die Erektion endet werden.
  • Medikamente. Ein Medikament namens ein Alpha-adrenerge Sympathomimetika wie Phenylephrin, kann in die Schwellkörper des Penis injiziert werden. Dieses Medikament verengt die Blutgefäße, die Blut in den Penis. Diese Aktion ermöglicht es, dass die Blutgefäße transportieren Blut aus dem Penis zu öffnen und damit erhöhten Blutfluss aus. Diese Behandlung kann über mehrere Stunden wiederholt werden, falls erforderlich. Es besteht ein gewisses Risiko von Nebenwirkungen, wie Kopfschmerzen, Schwindel und Bluthochdruck, vor allem, wenn Sie hohen Blutdruck oder Herzerkrankungen haben.
  • Chirurgie. Wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich sind, kann ein Chirurg ein Gerät, das den Blutfluss (a Shunt) leitet, so dass Blut durch Ihren Penis normal bewegen zu implantieren.
  • Zusätzliche Behandlungen. Wenn Sie Sichelzellenanämie haben, erhalten Sie zusätzliche Behandlungen, die verwendet werden, um krankheitsbedingte Folgen, wie z. B. zusätzlichen Sauerstoff oder einer intravenösen Lösung halten Sie hydratisiert zu behandeln sind.

Ischämischen Priapismus
Ischämischen Priapismus oft geht weg ohne Behandlung. Da gibt es kein Risiko von Schäden an den Penis, kann Ihr Arzt eine watch-and-wait Ansatz. Setzen des Eises und der Druck auf den Damm - der Bereich zwischen der Unterseite des Penis und Anus - kann helfen, am Ende die Erektion.

Chirurgie kann in einigen Fällen notwendig, um Material, das vorübergehend blockiert den Blutfluss in den Penis legen. Der Körper schließlich absorbiert das Material. Chirurgie kann auch erforderlich sein, Arterien oder Gewebeschädigung infolge einer Schädigung zu reparieren.

Vorbeugung

Je nach den möglichen Ursachen des Priapismus, Schritte zu wiederkehrenden Priapismus verhindern können gehören:

  • Die Behandlung der Krankheit, kann Priapismus verursacht haben
  • Ändern Medikamente, wenn ein verschreibungspflichtiges Medikament war die wahrscheinliche Ursache
  • Vermeiden Trigger wie Alkohol oder illegalen Drogen
  • Self-Injektion von Phenylephrin auf verlängerte Erektionen stoppen
  • Hormon-blockierende Medikamente - nur für erwachsene Männer

Siehe auch