Serotonin-Syndrom

Bestimmung

Serotonin-Syndrom tritt auf, wenn Sie Medikamente, die hohe Konzentrationen des chemischen Serotonin in Ihrem Körper ansammeln verursachen nehmen. Serotonin-Syndrom kann auftreten, wenn Sie die Dosis eines solchen Medikaments erhöhen oder fügen Sie ein neues Medikament zu Ihrer Therapie. Bestimmte illegale Drogen und Nahrungsergänzungsmittel sind ebenfalls mit Serotonin-Syndrom.

Serotonin ist ein chemischer produziert Ihr Körper das ist für Ihre Nervenzellen und Gehirn zu funktionieren benötigt. Aber zu viel Serotonin verursacht Symptome, die von leichten reichen kann - Zittern und Durchfall - schwere - Muskelsteifheit, Fieber und Krampfanfällen. Schwere Serotonin-Syndrom kann tödlich sein, wenn sie nicht behandelt.

Leichtere Formen eines Serotonin-Syndroms können weg innerhalb eines Tages zu stoppen die Medikamente verursacht Symptome und manchmal Drogen zu nehmen, dass der Block Serotonin.

Symptome

Serotonin-Syndrom Symptome treten in der Regel innerhalb weniger Stunden nach der Einnahme eines neuen Medikaments oder die Erhöhung der Dosis eines Medikaments Sie bereits sind. Anzeichen und Symptome sind:

  • Agitation oder Unruhe
  • Confusion
  • Herzrasen und Bluthochdruck
  • Erweiterte Pupillen
  • Verlust von Muskel-Koordination oder Zucken Muskeln
  • Starkes Schwitzen
  • Durchfall
  • Kopfschmerzen
  • Shivering
  • Gänsehaut

Schwere Serotonin-Syndrom kann lebensbedrohlich sein. Anzeichen und Symptome sind:

  • Hohes Fieber
  • Krampfanfälle
  • Unregelmäßiger Herzschlag
  • Bewusstlosigkeit

Wann zum Arzt
Wenn Sie vermuten, Sie könnten Serotonin-Syndrom nach dem Start ein neues Medikament oder eine Erhöhung der Dosis eines Medikaments sind Sie bereits haben, rufen Sie Ihren Arzt sofort, oder gehen Sie in die Notaufnahme. Wenn Sie an einer schweren oder rasch verschlechternden Symptome haben, suchen Sie sofort die Behandlung sofort.

Ursachen

Übermäßige Akkumulation von Serotonin im Körper schafft die Symptome eines Serotonin-Syndroms. Unter normalen Umständen produzieren Nervenzellen im Gehirn und Rückenmark (zentrales Nervensystem), die Serotonin regulieren Ihre Aufmerksamkeit, Verhalten und Körpertemperatur hilft. Andere Nervenzellen im Körper, vor allem im Darm, produzieren auch Serotonin. In diesen anderen Bereichen spielt Serotonin eine Rolle bei der Regulierung Ihrer Verdauung, Durchblutung und Atmung.

Obwohl es möglich ist, dass die Einnahme nur ein Medikament, das den Serotoninspiegel erhöht Serotonin-Syndrom kann bei empfindlichen Personen verursachen, kommt es meist, wenn Sie bestimmte Medikamente zu kombinieren. Zum Beispiel kann ein Serotonin-Syndrom auftreten, wenn Sie ein Antidepressivum nehmen mit einer Migräne Medikamente. Eine häufige Ursache eines Serotonin-Syndroms ist vorsätzliche Überdosis Antidepressiva.

Eine Reihe von over-the-counter-und verschreibungspflichtige Medikamente können mit Serotonin-Syndrom, vor allem Antidepressiva assoziiert werden. Illegale Drogen und Nahrungsergänzungsmittel können auch mit der Bedingung verbunden werden. Diese Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel gehören:

  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Antidepressiva wie Citalopram (Celexa), Fluoxetin (Prozac, Sarafem), Fluvoxamin, Paroxetin (Paxil) und Sertralin (Zoloft)
  • Serotonin-und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRI), Antidepressiva wie Trazodon und Venlafaxin (Effexor)
  • Bupropion (Wellbutrin, Zyban), ein Antidepressivum und Tabak-Sucht Medikamente
  • Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin und Nortriptylin (Pamelor)
  • Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer), Antidepressiva wie isocarboxazid (Marplan) und phenelzine (Nardil)
  • Anti-Migräne-Medikamente wie Triptane (Axert, Amerge, Imitrex), Carbamazepin (Tegretol) und Valproinsäure (Depakene)
  • Schmerzmittel wie cyclobenzaprine (Flexeril), Fentanyl (Duragesic), Pethidin (Demerol) und Tramadol (Ultram)
  • Lithium (Lithobid), eine Stimmung Stabilisator
  • Illegale Drogen, darunter LSD, Ecstasy, Kokain und Amphetamine
  • Pflanzliche Präparate, einschließlich Johanniskraut und Ginseng
  • Over-the-counter Husten-und Erkältungsmittel Medikamente mit Dextromethorphan (Delsym, Robitussin DM, ua)
  • Anti-Übelkeit Medikamente wie granisetron (Kytril), Metoclopramid (Reglan) und Ondansetron (Zofran)
  • Linezolid (Zyvox), ein Antibiotikum
  • Ritonavir (Norvir), eine anti-retrovirale Medikamente zur Behandlung von HIV / AIDS zu behandeln

Risikofaktoren

Manche Menschen sind anfälliger für die Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die als Serotonin-Syndroms sind andere verursachen, aber der Zustand kann in jedem auftreten.

Sie sind mit einem erhöhten Risiko eines Serotonin-Syndroms, wenn:

  • Sie haben vor kurzem begonnen, oder erhöht die Dosis eines Medikaments bekannt, um den Serotoninspiegel zu erhöhen
  • Sie nehmen mehr als ein Medikament bekannt, um den Serotoninspiegel zu erhöhen
  • Sie nehmen pflanzliche Präparate bekannt, um den Serotoninspiegel zu erhöhen
  • Sie verwenden eine illegale Droge bekannt, um den Serotoninspiegel zu erhöhen

Komplikationen

Serotonin-Syndrom. Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI).
Serotonin-Syndrom. Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI).

Serotonin-Syndrom in der Regel nicht zu Problemen, sobald Serotoninspiegel sind wieder normal. Aber wenn sie unbehandelt bleiben, können schwere Serotonin-Syndrom zu Bewusstlosigkeit und zum Tod führen.

Vorbereitung für den Termin

Da Serotonin-Syndrom ein lebensbedrohlicher Zustand sein kann, suchen Notfallbehandlung, wenn Sie Verschlechterung oder haben schwere Symptome.

Wenn Ihre Symptome nicht schwerwiegend sind, sind Sie wahrscheinlich durch Ihren Hausarzt oder einen Hausarzt zu starten. Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit für Ihre Bestellung und zu wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten.

Was Sie tun können

  • Seien Sie sich bewusst von allen Pre-Termin Schritte, die Sie ergreifen müssen. Wenn Sie den Termin zu machen, sicher sein, zu fragen, ob es etwas gibt, Sie brauchen, um im Voraus zu tun, wie Aufhören einem der aktuellen Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel nehmen.
  • Schreiben Sie alle Symptome, die Sie erleben, sind auch etwaige scheinen in keinem Zusammenhang mit der Grund, aus dem Sie den Termin geplant kann.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, alle wichtigen Spannungen oder jüngsten Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente, sowie alle Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel du nimmst.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich. Manchmal kann es schwierig sein zu tanken alle Informationen während eines Termins. Jemand, der Sie begleitet erinnern sich vielleicht etwas, was Sie verpasst haben oder vergessen.
  • Notieren Sie sich Fragen an Ihren Arzt fragen.

Vorbereiten einer Liste von Fragen wird Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit mit Ihrem Arzt. Für Symptome, die Sie denken, kann durch Serotonin-Syndrom verursacht werden, sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt:

  • Ist Serotonin-Syndrom wahrscheinlich meine Symptome verursachen, oder könnte es etwas anderes sein?
  • Andere als die wahrscheinlichste Ursache, was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
  • Welche Arten von Tests brauche ich?
  • Was ist die beste Vorgehensweise?
  • Was sind die Alternativen zu den primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
  • Ich habe andere Erkrankungen. Wie kann ich am besten verwalten sie zusammen?
  • Kann ich trotzdem die Medikamente, die ich verschrieben haben, oder werde ich brauchen, um sie zu ändern oder ändern Sie die Dosis?
  • Gibt es irgendwelche Einschränkungen, dass ich folgen müssen, wie die Vermeidung bestimmter Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel?

Zögern Sie nicht, Ihren Arzt fragen andere Fragen haben.

Was kann man von Ihrem Arzt erwarten
Ihr Arzt wird wahrscheinlich fragen Sie eine Reihe von Fragen, wie zB:

  • Wann hast du beginnen Symptome?
  • Ihre Symptome gewesen kontinuierlich oder gelegentlich?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Was verschreibungspflichtigen und OTC-the-counter Medikamente nehmen Sie?
  • Verwenden Sie keine illegalen Drogen?
  • Nehmen Sie keine Nahrungsergänzungsmittel?

Untersuchungen und Diagnostik

Kein einziger Test kann bestätigen, ein Serotonin-Syndrom-Diagnose. Ihr Arzt wird die Erkrankung durch Ausschluss anderer Möglichkeiten zu diagnostizieren.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich mit der Frage über Ihre medizinische Vorgeschichte und alle Medikamente Sie einnehmen beginnen. Um sicherzustellen, dass Ihre Symptome durch Serotonin-Syndrom und nicht etwas anderes verursacht werden, kann Ihr Arzt Tests zu verwenden:

  • Füllstände von Drogen Sie mit
  • Überprüfen Sie Ihre Schilddrüsenhormon-Ebene
  • Überprüfen Sie, dass die Körperfunktionen durch Serotonin-Syndrom betroffen sein

Eine Reihe von Bedingungen kann Symptome ähnlich denen eines Serotonin-Syndroms. Geringfügige Symptome kann durch zahlreiche Ursachen haben. Ursachen von mittelschweren und schweren Symptome sind:

  • Anticholinergika Syndrom, maligne Hyperthermie und malignes neuroleptisches Syndrom, schwere Erkrankungen durch bestimmte Medikamente verursacht
  • Eine Überdosis von Kokain, Amphetaminen oder MAO-Hemmer, eine Art Droge für Depressionen
  • Bestimmte Bedingungen der Schilddrüse
  • Entzug von Alkohol oder Heroin

Behandlungen und Medikamente

Behandlung eines Serotonin-Syndroms hängt von der Schwere der Symptome.

  • Wenn Ihre Symptome minderjährig sind, kann ein Besuch beim Arzt und Stoppen der Medikamente die Ursache des Problems ausreichen.
  • Wenn Sie Symptome, die Sie Ihren Arzt betreffen haben, müssen Sie ins Krankenhaus zu gehen. Ihr Arzt kann Ihnen im Krankenhaus bleiben für mehrere Stunden, um sicherzustellen, dass Sie OK.
  • Wenn Sie eine schwere Serotonin-Syndrom haben, müssen Sie eine intensive Behandlung in einem Krankenhaus.

Abhängig von Ihrer Symptome, erhalten Sie möglicherweise die folgenden Behandlungen:

  • Muskelrelaxantien. Benzodiazepine wie Diazepam (Valium) oder Lorazepam (Ativan), kann helfen, die Kontrolle Unruhe, Krämpfe und Muskelkater.
  • Serotonin-Produktion Blockern. Wenn andere Behandlungen nicht funktionieren, Medikamente wie Cyproheptadin kann durch die Blockierung Serotonin-Produktion helfen.
  • Oxygen und intravenöse (IV) Flüssigkeiten. Atmen Sauerstoff durch eine Maske hilft, normale Sauerstoffgehalt im Blut und IV Flüssigkeiten werden verwendet, um Austrocknung und Fieber zu behandeln.
  • Medikamente, die Kontrolle der Herzfrequenz und des Blutdrucks. Dazu kann auch esmolol (Brevibloc) oder Nitroprussid (Nitropress), um eine hohe Herzfrequenz oder hohen Blutdruck zu senken. Wenn Ihr Blutdruck zu niedrig ist, kann Ihr Arzt Ihnen Phenylephrin (Neo-Synephrin) oder Adrenalin.
  • Ein Atemschlauch und Maschine und Medikamente, um Ihre Muskeln zu lähmen. Dazu kann es notwendig sein, wenn Sie ein hohes Fieber haben.

Leichtere Formen eines Serotonin-Syndroms in der Regel weg innerhalb von 24 Stunden zu stoppen Medikamente, die Serotonin erhöhen, und durch die Einnahme von Medikamenten, um die Effekte von Serotonin bereits in Ihrem System zu blockieren, wenn sie gebraucht werden. Allerdings könnten Symptome eines Serotonin-Syndroms von einigen Antidepressiva verursacht mehrere Wochen dauern, wegzugehen vollständig. Diese Medikamente bleiben in Ihrem System mehr als andere Medikamente, die Serotonin-Syndrom führen kann.

Siehe auch

Vorbeugung

Vorbereitung für den Termin. Serotonin-und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRI).
Vorbereitung für den Termin. Serotonin-und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRI).

Unter mehr als ein Serotonin-bezogene Medikamente können zu einem erhöhten Risiko eines Serotonin-Syndroms. Dies kann besonders dann, wenn Sie ein Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer oder ein Serotonin-und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Risiken. Hören Sie nicht auf solche Medikamente auf eigene Faust. Wenn Ihr Arzt verschreibt ein neues Medikament, sicherzustellen, dass er oder sie weiß, über alle anderen Medikamente Sie einnehmen - besonders wenn Sie erhalten Verschreibungen von mehr als einem Arzt.

Wenn Sie und Ihr Arzt entscheiden, die Vorteile der Kombination bestimmter Serotonin-Level-Medikamente beeinflussen die Risiken überwiegen, wachsam sein, um die Möglichkeit eines Serotonin-Syndroms.