Transurethrale Resektion der Prostata (TUR-P)

Bestimmung

Transurethrale Resektion der Prostata (TUR-P) ist eine Art von Prostata-Operation durchgeführt, um zu entlasten mittelschweren bis schweren Beschwerden beim Wasserlassen durch eine vergrößerte Prostata verursacht werden, ein Zustand, wie gutartige Prostata-Hyperplasie (BPH) bekannt.

Während TURP wird eine Kombination visueller und chirurgisches Instrument (Resektoskops) durch die Spitze des Penis und in die Röhre, die Urin aus der Blase (Harnröhre) führt eingefügt. Die Harnröhre durch die Prostata umgeben. Mit dem Resektoskops, Ihren Arzt trimmt entfernt überschüssiges Prostatagewebe, dass die Blockierung Harnfluss ist und erhöht die Größe des Kanals, dass Sie Ihre Blase zu entleeren können.

TURP ist eine der effektivsten Möglichkeiten zur Behandlung von Beschwerden beim Wasserlassen BPH verursacht. Um festzustellen, ob TURP oder eine andere Behandlung die richtige Wahl für Sie ist, wird Ihr Arzt wird prüfen, wie stark die Symptome sind, was andere gesundheitliche Probleme, die Sie haben, und die Größe und Form der Prostata.

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Warum wird es gemacht

TURP hilft Harnsymptome von BPH verursacht.

Harnwege Symptome von BPH verursacht werden können sind:

  • Häufige, Harndrang
  • Schwierigkeitsgrad ab Wasserlassen
  • Langsam (verlängert) Wasserlassen
  • Verstärkter Harndrang nachts (Nykturie)
  • Stoppen und Starten wieder beim Wasserlassen
  • Das Gefühl kann man nicht Blase vollständig zu entleeren
  • Harnwegsinfektionen
  • Die Unfähigkeit zu urinieren

TURP kann auch getan werden, um zu behandeln oder zu verhindern, Komplikationen aufgrund Harnfluss blockiert werden, wie zB:

  • Wiederkehrende Harnwegsinfektionen
  • Blasen-oder Nierenschäden
  • Unfähigkeit, das Wasserlassen kontrollieren (Inkontinenz)
  • Blasensteine
  • Wiederkehrende Blut im Urin

Obwohl eine Reihe von Verfahren zur Verfügung, um BPH zu behandeln sind, ist TURP die am häufigsten durchgeführte Verfahren. TURP ist mit spezifischen Risiken und Komplikationen, die mit Ihrem Arzt besprochen werden sollte verbunden.

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Risiken

Risiken gehören:

  • Starke Blutungen. Einige Männer verlieren genug Blut während der TURP eine Bluttransfusion benötigen. Das ist selten. Männer mit größeren Prostata scheinen ein höheres Risiko von erheblichen Blutverlust sein.
  • Niedriger Natriumgehalt im Blut. Dieses seltene Komplikation wird als TURP-Syndrom oder transurethrale Resektion (TUR) Syndrom. Es tritt auf, wenn der Körper absorbiert zu viel von der Flüssigkeit zum Waschen (bewässern) den OP-Bereich während des Verfahrens. TURP-Syndrom kann lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht behandelt wird. Eine Technik als bipolare TURP ermöglicht die Verwendung eines Salzes (Kochsalzlösung) Spüllösung, die das Risiko einer TURP-Syndrom vermindert.
  • Vorübergehende Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Können Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Harnverhalt) für ein paar Tage nach dem Eingriff haben. Bis Sie auf eigene Faust kann urinieren, werden Sie brauchen, um eine Röhre, durch Ihren Penis eingeführt, um Urin durchzuführen Ihrer Blase (Blasenkatheter) haben.
  • Harnwegsinfektion. Harnwegsinfektionen sind eine mögliche Komplikation nach einer vergrößerten Prostata Verfahren. Eine Infektion ist immer wahrscheinlicher, je länger auftreten haben Sie einen Katheter an Ort und Stelle und können Antibiotika oder andere Behandlung erfordern. In einigen Fällen haben Männer, die TURP wiederkehrende Harnwegsinfektionen.
  • Schwierigkeitsgrad hält Urin. Selten ist der Verlust der Kontrolle über die Blase (Inkontinenz) eine langfristige Komplikation der TURP.
  • Dry Orgasmus. TURP kann retrograde Ejakulation, die Samen während der sexuellen Höhepunkt (Ejakulation) veröffentlicht in Ihre Blase anstatt Verlassen des Penis bedeutet. Retrograde Ejakulation ist nicht schädlich und in der Regel keinen Einfluss auf sexuelle Lust. Aber es kann mit Ihrer Fähigkeit, ein Kind zeugen stören. Diese langfristige Nebenwirkung tritt bei etwa 75 Prozent der Männer, die TURP haben.
  • Erektile Dysfunktion. Die Unfähigkeit zu halten oder aufrechtzuerhalten eine Erektion ist eine mögliche langfristige Nebenwirkungen von TURP. Dies ist zwar nicht üblich, mit TURP kann es vorkommen.
  • Brauchen Sie für eine erneute Behandlung. Einige Männer benötigen Nachbehandlung nach TURP, entweder, weil die Symptome im Laufe der Zeit zurück, oder weil sie nie ausreichend zu verbessern. Dies ist weniger häufig mit TURP als mit weniger invasiven Büro-basierte Prostata-Behandlungen. In einigen Fällen wird eine weitere Behandlung erforderlich, da TURP verursacht eine Verengung (Stenose) der Harnröhre oder dem Blasenhals.

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Wie bereiten Sie

Vor dem Eingriff, kann Ihr Arzt möchte einen Test, der einen visuellen Rahmen, um in Ihrem Harnröhre und Blase (Zystoskopie) aussehen verwendet zu tun. Dies ermöglicht es dem Arzt, um die Größe der Prostata zu überprüfen und untersuchen Ihre Harnwege. Ihr Arzt kann wollen auch andere Tests wie Blutuntersuchungen oder Tests gezielt messen die Prostata oder Harnfluss zu tun.

Folgen Sie Ihrem Arzt die Anweisungen, was zu tun, bevor Sie Ihre Behandlung. Hier sind einige Fragen, mit Ihrem Arzt zu besprechen:

  • Ihre Medikamente. Informieren Sie Ihren Arzt über alle verschreibungspflichtigen oder over-the-counter Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel nehmen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie blutverdünnende Medikamente wie Warfarin (Coumadin) oder Clopidogrel (Plavix) und nicht verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Naproxen-Natrium (Aleve, ua) zu nehmen. Ihr Chirurg kann Sie bitten, die Einnahme von Medikamenten, die das Risiko von Blutungen einige Tage vor der Operation zu erhöhen.
  • Fasten vor dem Eingriff. Ihr Arzt wird wahrscheinlich fragen Sie nicht essen oder trinken etwas nach Mitternacht. Am Morgen der Prozedur, nehmen Sie nur die Medikamente Ihr Arzt Ihnen sagt, mit einem kleinen Schluck Wasser.
  • Arrangements nach dem Eingriff. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange erwartet, im Krankenhaus zu sein, und vereinbaren Sie vor der Zeit für eine Fahrt nach Hause. Sie werden nicht in der Lage, sich nach Hause zu fahren nach dem Eingriff.
  • Aktivität Beschränkungen. Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, zu arbeiten oder zu tun anstrengende Tätigkeit für mehrere Wochen nach der Operation (in der Regel drei bis sechs Wochen). Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Erholungszeit Sie benötigen.

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Was Sie erwarten können

TURP dauert in der Regel 60 bis 90 Minuten. Du wirst entweder gegeben werden eine spinale Anästhesie, die Sie wach während des Verfahrens aber nicht zu Schmerzen im OP-Bereich fühlen können, oder eine Vollnarkose, die zum Einschlafen wird. Der Arzt kann Ihnen auch eine Dosis von Antibiotika, um Infektionen zu verhindern.

Während des Verfahrens
Eine kombinierte visuelle und chirurgisches Instrument (Resektoskops) in der Spitze des Penis eingesetzt und erweitert durch die Harnröhre in die Prostata und Umgebung. Durch den Zugriff auf die Prostata durch Ihren Penis, wird Ihr Arzt müssen keine Schnitte (Einschnitte) auf der Außenseite des Körpers zu machen. Das Resektoskop hat eine leichte, Ventile zur Steuerung von Spülfluid und eine elektrische Schleife, um Gewebe und Blutgefäße Dichtung geschnitten.

Der Arzt wird die Resektoskops um Gewebe aus dem Inneren Ihrer Prostata, ein kleines Stück zu einer Zeit, zu trimmen. Als kleine Stücke von Gewebe aus dem Inneren Ihrer Prostata geschnitten werden, Spülflüssigkeit trägt sie in die Blase. Sie sind am Ende der Operation entfernt.

BPH ist normalerweise nicht ein Symptom von Prostatakrebs, und es nicht zu einem erhöhten Risiko von Prostatakrebs. Allerdings wird das Prostatagewebe von Ihrem Verfahren an ein Labor geschickt werden, um nach verborgenen Krebszellen oder andere Bedingungen zu überprüfen.

Nach dem Eingriff
Nach der Operation müssen Sie im Krankenhaus für ein bis zwei Tage bleiben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie erwarten können, und alle Vorsichtsmaßnahmen, die Sie ergreifen müssen, nachdem Sie nach Hause gehen.

  • Sie haben einen Katheter. Katheter gelangt durch die Spitze des Penis und geht in die Blase, den Urin in einen Auffangbehälter entleeren. Der Katheter wird in der Regel Platz für vier bis sieben Tage nach links, bis Sie in der Lage, auf eigene Faust zu urinieren sind. In einigen Fällen wird ein Katheter über einen längeren Zeitraum erforderlich - vor allem wenn man einen relativ großen Prostata haben. Sie können um den Katheter, was normal ist, weil die Blase urinieren können versuchen und Squeeze-out mehr Urin als der Katheter aufnehmen kann.
  • Wasserlassen kann schmerzhaft sein. Können Sie ein Gefühl der Dringlichkeit haben wie Urin gelangt über den OP-Bereich. Möglicherweise müssen Sie auch auf häufig urinieren. Schmerzen beim Wasserlassen verbessert im Allgemeinen in einer bis vier Wochen.
  • Sie können sehen, Blut im Urin. Dieser befindet sich direkt nach der Operation gemeinsam. Wenn Sie Blutgerinnsel oder so viel Blut im Urin, dass man nicht durch sie sehen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Diese Schritte können Ihnen dabei helfen, nach dem Eingriff.

  • Trinken Sie viel Wasser zu spülen, die Blase.
  • Vermeiden Sie Anstrengung beim Stuhlgang. Eat Faser-haltigen Lebensmitteln und vermeiden Lebensmittel, die Verstopfung verursachen können. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie ein Abführmittel sollten, wenn Sie sich nicht verstopft.
  • Nehmen Sie nicht die blutverdünnende Medikamente, bis Ihr Arzt sagt, es ist OK.
  • Führen Sie keine anstrengenden Tätigkeiten, wie schweres Heben, für vier bis sechs Wochen oder bis Ihr Arzt sagt, es ist OK.
  • Sie haben noch kein Sex. Sie werden wahrscheinlich in der Lage sein um die sexuelle Aktivität in etwa vier bis sechs Wochen wieder aufzunehmen.
  • Fahren Sie nicht, bis Ihr Arzt sagt, es ist OK. Im Allgemeinen kann man fahren, wenn Ihr Katheter entfernt und du bist nicht mehr die verschreibungspflichtige Schmerzmittel.

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Ergebnisse

Nach TURP, erleben die meisten Männer signifikante Linderung der Symptome. Weil Operation hinterlässt Teil der Prostata, ist es möglich, für BPH-Symptome zu sanieren. Allerdings kann die Operation Entlastung zwischen sieben und 15 Jahren für die meisten Menschen bieten.

Nach TURP, ist es wichtig, eine digitale rektale Prüfung haben einmal jährlich Ihre Prostata und Bildschirm für Prostatakrebs zu überprüfen, wie Sie es normalerweise tun. Wenn Sie irgendwelche Verschlechterung Harnwege Symptome bemerken, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt zu sehen. In einigen Fällen wird Follow-up-Behandlung, um die Symptome zu lindern erforderlich, insbesondere dann, wenn viele Jahre vergangen sind, seit TURP durchgeführt wurde.

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