Vaginal Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC)

Bestimmung

Wenn Sie ein Baby per Kaiserschnitt geliefert haben, vielleicht haben Sie die Wahl mit der nächsten Schwangerschaft - planen eine Wiederholung C-Abschnitt oder Versuch vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC).

Vor Jahren, endete ein C-Abschnitt jede Hoffnung auf Zukunft vaginalen Entbindungen. Aber heute, vor allem dank Veränderungen in der chirurgischen Technik ist VBAC in vielen Fällen möglich. In der Tat haben schätzungsweise 75 Prozent der Frauen, die versuchen, eine erfolgreiche VBAC vaginale Entbindung.

VBAC ist nicht das Richtige für alle, though. Manchmal ist eine Komplikation der Schwangerschaft oder der zugrunde liegenden Zustand verhindert die Möglichkeit einer erfolgreichen VBAC. Viele lokale Krankenhäuser bieten nicht VBAC, weil sie nicht über das Personal oder Ressourcen, um Notfall-C-Profilen verarbeiten.

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Warum wird es gemacht

Frauen betrachten aus verschiedenen Gründen VBAC, einschließlich:

  • Weniger Komplikationen. Sie sind weniger wahrscheinlich, um eine Infektion zu bekommen und haben schwere Blutverlust mit einer erfolgreichen VBAC als mit einer Wiederholung C-Abschnitt. Wenn die VBAC ausfällt, muss jedoch das Baby per Kaiserschnitt geliefert werden - die ein höheres Risiko der Infektion als eine geplante Wiederholung C-Abschnitt trägt.
  • Kürzere Recovery-Zeit. Sie haben einen kürzeren Krankenhausaufenthalt nach einer VBAC als würden Sie nach einer Wiederholung C-Abschnitt. Vermeiden Chirurgie hilft Ihre Energie und Ausdauer schneller zurückkehren, sowie die Senkung der Kosten der Entbindung.
  • Mehr Beteiligung an der Geburt. Für einige Frauen ist es wichtig, eine vaginale Geburt zu erleben. Wenn Ihnen eine erfolgreiche VBAC haben, werden Sie wahrscheinlich zu halten und zu stillen Ihr Baby früher als würden Sie nach einer Wiederholung C-Abschnitt.
  • Auswirkungen auf zukünftige Schwangerschaften. Wenn Sie planen eine größere Familie sind, VBAC könnte eine bessere Option mit jeder weiteren Lieferung. Wiederholen C-Abschnitte komplizierter jedes Mal, während wiederholen VBACs zu werden schrittweise leichter tendieren.

Die Chancen für eine erfolgreiche VBAC sind höher, wenn:

  • Sie hatten nur eine geringe quer vor Gebärmutter-Einschnitt - die häufigste Art für eine C-Abschnitt - und keine weiteren Einschnitte Gebärmutter
  • Sie und Ihr Baby gesund sind und die Schwangerschaft verläuft normal
  • Der Grund hatten Sie vorher Ihre C-Abschnitt ist nicht ein Faktor dieses Mal
  • Ihre Arbeit beginnt natürlich am oder vor dem Fälligkeitstag
  • Du hattest eine vorherige erfolgreiche vaginale Entbindung

Die Chancen für eine erfolgreiche VBAC sind niedriger, wenn:

  • Ihre Schwangerschaft weiterhin über Ihre Fälligkeit
  • Sie haben eine ungewöhnlich große Baby
  • Sie hatten zwei oder mehr C-Profile und keine vaginalen Entbindungen

Du bist nicht ein Kandidat für VBAC, wenn Sie irgendwelche gesundheitlichen Bedingungen, die eine vaginale Entbindung beeinflussen könnten oder Sie hatten eine Uterusruptur während einer früheren Schwangerschaft. In ähnlicher Weise wird VBAC nicht empfehlenswert, wenn Sie hatte einen vertikalen Einschnitt Gebärmutter habe - die Art der Gebärmutter Einschnitt am ehesten zu Bruch während der Wehen.

VBAC könnte mit Zwillingen möglich, wenn die untere twin ist in der kopfüber Position, aber VBAC Regel nicht eine Option für Drillinge oder andere Vielfache.

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Risiken

VBAC wirft ernste Gefahren.

Vaginal Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC). Kürzere Recovery-Zeit.
Vaginal Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC). Kürzere Recovery-Zeit.

Fehlgeschlagenen Arbeitsmarkt
Labor führt zu einer Wiederholung C-Abschnitt für schätzungsweise 25 Prozent der Frauen, die VBAC, versuchen oft, weil das Baby nicht duldet Arbeit.

Uterus-Infektion
Wenn Sie eine Wiederholung C-Abschnitt muss nach der Geburt begonnen hat, stehen Sie ein leicht erhöhtes Risiko von C-Abschnitt Komplikationen - wie eine Gebärmutter-Infektion - als wenn Sie eine geplante Wiederholung C-Abschnitt.

Uterusruptur
In seltenen Fällen kann die Gebärmutter reißen entlang der Narbe Linie aus einer früheren C-Abschnitt offen.

Wenn Ihre Gebärmutter reißt - entweder vor oder während der Arbeit - ein Notkaiserschnitt erforderlich ist, um lebensbedrohliche Komplikationen, einschließlich Blutverlust, Infektionen und Schädigungen des Gehirns für das Baby zu verhindern.

Mehr Beteiligung an der Geburt. Auswirkungen auf zukünftige Schwangerschaften.
Mehr Beteiligung an der Geburt. Auswirkungen auf zukünftige Schwangerschaften.

Wenn Anlieferung erfolgt in einem Krankenhaus ausgestattet, um solche Notfälle zu behandeln, ist selten das Baby in Gefahr. In einigen Fällen jedoch kann die Gebärmutter entfernt werden müssen (Hysterektomie) werden, um die Blutung zu stoppen.

Wenn Ihre Gebärmutter entfernt wird, werden Sie nicht in der Lage sein, wieder schwanger.

Beckenboden Probleme
Für einige Frauen, Beckenboden Probleme sind auch ein Anliegen.

Das Gewicht und der Druck der Schwangerschaft können zu einer Schwächung der Beckenbodenmuskulatur, die die Gebärmutter zu unterstützen, und vaginale Entbindung kann die Beckenbodenmuskulatur noch weiter zu dehnen. Dies kann zu vorübergehenden Harninkontinenz führen, insbesondere für Frauen, die vaginal gebären.

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Wie bereiten Sie

Wenn Sie VBAC wählen, steigern Sie Ihre Chancen auf eine positive Erfahrung:

  • Erfahren Sie mehr über VBAC. Werfen Sie einen Geburtsvorbereitungskurs auf VBAC. Fügen Sie Ihrem Partner oder einem anderen geliebten Menschen, wenn möglich. Auch besprechen Sie Ihre Anliegen und Erwartungen mit Ihrem Arzt oder Ärztin. Stellen Sie sicher, dass er oder sie hat Ihre komplette medizinische Geschichte, einschließlich Aufzeichnungen Ihrer bisherigen C-Abschnitt und alle anderen Verfahren Gebärmutter.
  • Planen, um das Baby in einem gut ausgestatteten Krankenhaus liefern. Engmaschige Überwachung kann verringern das Risiko von Komplikationen. Suchen Sie nach einer Einrichtung, die eine kontinuierliche Überwachung des Fetus, ein OP-Team, die schnell montiert werden können, und die Fähigkeit, Anästhetika und Bluttransfusionen 24 Stunden am Tag bieten hat.
  • Erlauben Arbeit natürlich beginnen, wenn Sie können Drogen zu induzieren Arbeit machen können Kontraktionen stärker und häufiger, die möglicherweise mit dem Risiko eines Uterus-Risses beitragen -. Besonders wenn der Muttermund fest verschlossen ist und nicht bereit für die Arbeit.
  • Für einen Kaiserschnitt vorbereitet werden. Einige Komplikationen während der Schwangerschaft oder der Geburt kann eine C-Abschnitt benötigen, auch wenn Sie hatte Ihr Herz auf eine vaginale Entbindung eingestellt. Zum Beispiel könnten Sie eine C-Abschnitt benötigen, wenn Sie Präeklampsie oder andere Komplikationen während der Schwangerschaft zu entwickeln, gibt es ein Problem mit der Plazenta oder Nabelschnur, Ihr Baby in einer ungünstigen Position befindet, nicht eure Arbeit für den Fortschritt, oder Ihr Baby nicht tolerieren Arbeitsmarkt.

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Was Sie erwarten können

Wenn Sie VBAC wählen, wird Ihr Schwangerschaftsvorsorge ebenso wie die Pflege, die Sie während jeder andere gesunde Schwangerschaft erhalten würde. Wenn Sie in die Arbeit gehen, werden Sie das gleiche Verfahren wie jede Frau erwartet, vaginal liefern folgen - obwohl mehr Vorsichtsmaßnahmen während der Arbeit getroffen werden. Dies wird als Versuch der Arbeit.

Hier ist, was Sie erwartet:

  • Frühe Krankenhausaufenthalt. Ihr Arzt wird Sie bitten, an das Krankenhaus sofort zu melden, wenn Ihr Wasser bricht oder wenn Sie beginnen Gefühl Kontraktionen. Laboring zu Hause mit einem Stand C-Abschnitt Narbe wird nicht empfohlen.
  • Schmerzbekämpfung Wenn Sie Medikamente wählen, werden Sie verschiedene Möglichkeiten haben -. Typischerweise einschließlich Periduralanästhesie.
  • Kontinuierliche elektronische Überwachung. Das medizinische Team wird ein wachsames Auge auf Ihr Baby die Herzfrequenz zu halten und auf euch oft überprüfen, um sicherzustellen, daß die Arbeit wird in der Regel voran. Ein Fetalmonitor wahrscheinlich Ihres Babys Kopfhaut angebracht werden.
  • Weniger Toleranz von abnormalen Muster Arbeitsmarkt. Eine längere oder schwierige Arbeit erhöht das Risiko eines Uterus-Risses. Medikamente zu Kontraktionen anregen darstellen könnten das gleiche Risiko. Eine Wiederholung C-Abschnitt ist erforderlich, wenn Sie Ihre Arbeit nicht gut voran oder Ihr Baby nicht tolerieren Arbeit.

Denken Sie daran, Ihr Ziel ein gesundes Baby und eine gesunde Mutter - unabhängig davon, wie Sie dort bekommen.

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