Vagusnervstimulation

Bestimmung

Vagusnervstimulation ist ein Verfahren, das die Vagusnerv mit elektrischen Impulsen stimuliert. Vagusnervstimulation kann zur Behandlung von Epilepsie, wenn andere Behandlungen nicht gearbeitet werden. Vagusnervstimulation ist auch eine Behandlung von Depressionen, und es ist für Erkrankungen wie Multiple Sklerose, Migräne und Alzheimer-Krankheit untersucht.

Es gibt eine Vagusnerv auf jeder Seite des Körpers, Laufen von Ihrem Hirnstamm durch den Hals, um Ihre Brust und Bauch.

Mit Vagusnervstimulation wird eine Vorrichtung chirurgisch unter der Haut auf der Brust implantiert. Ein Draht wird unter die Haut das Gerät an der linken Vagusnerv eingefädelt. Wenn sie aktiviert ist, sendet das Gerät elektrische Signale entlang der Vagusnerv, um Ihre Hirnstamm, die dann sendet Signale an bestimmte Bereiche in Ihrem Gehirn.

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Warum wird es gemacht

Viele Menschen mit Epilepsie nicht um Anti-Anfall Medikamente reagieren. Vagusnervstimulation kann eine Option, um die Häufigkeit von Anfällen bei Menschen, die nicht durch Medikamente geholfen worden zu reduzieren.

Vagusnervstimulation kann auch hilfreich sein für Menschen, die nicht auf Standard Depression Behandlungen, wie Antidepressiva und psychologische Beratung (Psychotherapie) reagiert haben.

Wenn Vagusnervstimulation kann eine gute Option sein
Die Food and Drug Administration (FDA) hat Vagusnervstimulation für Menschen, die genehmigt:

  • Sind 12 und älter
  • Haben fokaler (partieller) Epilepsie
  • Anfälle, die nicht gut mit Medikamenten kontrolliert

Darüber hinaus hat die FDA Vagusnervstimulation für die Behandlung von Depressionen bei Erwachsenen, die genehmigt:

  • Haben Sie chronische, schwer zu Behandlung von Depressionen (therapieresistente Depression)
  • Haben Sie nicht nach dem Versuch vier oder mehr Medikamente oder Elektrokrampftherapie (EKT) verbessert oder beides
  • Weiter Standard Depression Behandlungen zusammen mit Vagusnervstimulation

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Risiken

Für die meisten Menschen ist Vagusnervstimulation sicher. Aber es hat einige Risiken, die beide von der Operation, um das Gerät zu implantieren und von der Hirnstimulation.

Chirurgie Risiken
Chirurgische Komplikationen mit Vagusnervstimulation sind selten und sind vergleichbar mit den Gefahren von mit anderen Arten von Operationen. Dazu gehören:

  • Schmerz, wo der Schnitt (Schnitt) aus, um das Gerät zu implantieren ist
  • Ansteckung
  • Incision Narbenbildung
  • Schluckbeschwerden
  • Stimmbandlähmung, die in der Regel zeitlich begrenzt ist, kann aber dauerhaft sein

Nebenwirkungen nach der Operation
Einige der Nebenwirkungen und gesundheitliche Probleme mit Vagusnervstimulation verbunden sind, können gehören:

  • Voice-Änderungen
  • Heiserkeit
  • Halsschmerzen
  • Husten
  • Kopfschmerzen
  • Schmerzen in der Brust
  • Probleme mit der Atmung, vor allem während des Trainings
  • Schluckbeschwerden
  • Bauchschmerzen oder Übelkeit
  • Kribbeln oder Kribbeln der Haut

Für die meisten Menschen sind die Nebenwirkungen erträglich. Sie können im Laufe der Zeit verringern, aber einige Nebenwirkungen können lästig sein, so lange wie Sie Vagusnervstimulation verwenden. Einstellen der elektrischen Impulse können zur Minimierung dieser Auswirkungen. Falls Nebenwirkungen unerträglich sind, kann sich das Gerät vorübergehend oder dauerhaft abgeschaltet werden.

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Wie bereiten Sie

Es ist wichtig, sorgfältig zu prüfen, die Vor-und Nachteile der Vagusnervstimulation vor der Entscheidung, das Verfahren haben.

Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, was alle Ihre anderen Behandlungsmöglichkeiten sind und dass Sie und Ihr Arzt beide das Gefühl, dass Vagusnervstimulation die beste Option für Sie ist. Fragen Sie Ihren Arzt genau, was Sie sollten während der Operation zu erwarten und nach dem Puls-Generator wird an Ort und Stelle.

Vor der Operation wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung. Möglicherweise müssen Blutuntersuchungen oder andere Tests, um sicherzustellen, Sie haben keine gesundheitlichen Bedenken, die ein Problem sein könnte. Ihr Arzt wird Sie beginnen die Einnahme von Antibiotika vor der Operation, um eine Infektion zu verhindern. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von bestimmten Medikamenten vor der Zeit, und Ihr Arzt kann Sie bitten, nicht in der Nacht vor dem Eingriff zu essen. Beim Einrichten Ihrer Operation Termin, sicherzustellen, dass Sie genau auf, welche Schritte Sie ergreifen müssen, klar.

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Was Sie erwarten können

Während der Operation
Operation, um den Vagusnervstimulation Gerät implantieren wird entweder ambulant durchgeführt, so dass Sie nach Hause gehen, dass am gleichen Tag, oder unter stationären Bedingungen, erfordern eine Übernachtung im Krankenhaus.

Die Operation dauert in der Regel ein bis zwei Stunden. Sie können wach bleiben, haben aber Medikamente, um die OP-Bereich (Lokalanästhesie) betäuben oder Sie können unbewusst während der Operation (Vollnarkose).

Die Operation selbst ist nicht mit Ihrem Gehirn. Zwei Einschnitte vorgenommen werden, eine auf der Brust und die andere auf der linken Seite des Halses. Der Impulsgeber wird in der oberen linken Seite der Brust implantiert. Die Vorrichtung soll ein permanentes Implantat sein, aber es kann bei Bedarf entfernt werden.

Der Impulsgeber ist ungefähr die Größe einer Stoppuhr und läuft auf Batteriestrom. Ein Leitungsdraht wird mit dem Impulsgenerator verbunden ist. Der Leitungsdraht wird unter die Haut von der Brust bis zum Hals geführt, wo es auf der linken Vagusnerv durch einen zweiten Einschnitt angebracht.

Nach dem Eingriff
Der Impulsgeber wird bei einem Besuch in der Arztpraxis ein paar Wochen nach der Operation gedreht. Dann kann es so programmiert, dass elektrische Impulse an den Vagusnerv bei verschiedenen Laufzeiten, Frequenzen und Ströme zu liefern.

Vagusnervstimulation beginnt in der Regel auf einem niedrigen Niveau und wird schrittweise erhöht, je nach Symptomen und Nebenwirkungen.

Stimulation programmiert ist, um ein-und ausgeschaltet in bestimmten Zyklen. Sie haben vielleicht einige Kribbeln oder leichte Schmerzen im Nacken, wenn der Nervenstimulation ist.

Der Stimulator erkennt nicht Anfallsaktivität oder depressive Symptome. Wenn sie eingeschaltet ist eingeschaltet, schaltet sich der Stimulator-und Ausschalten in den Abständen von Ihrem Arzt gewählt.

Vagusnervstimulation. Definition.
Vagusnervstimulation. Definition.

Du wirst ein Handgerät magnetische Vorrichtung gegeben werden, so dass Sie steuern können, die Stimulation selbst. Dies ermöglicht Ihnen, vorübergehend auszuschalten Vagusnervstimulation, die erforderlich sein können, wenn Sie bestimmte Aktivitäten wie öffentliche Reden, Singen oder Ausübung oder wenn Sie essen, wenn Sie Probleme beim Schlucken haben zu tun. Es erlaubt Ihnen auch, um es einzuschalten, wenn Sie die Warnzeichen einer Beschlagnahme fühlen.

Sie müssen Ihrem Arzt regelmäßig besuchen, um sicherzustellen, dass der Impulsgeber korrekt funktioniert und dass es nicht aus der Position verschoben.

Aus Sicherheitsgründen Bedenken, ist die Kernspintomographie (MRI) Scannen der Regel begrenzt, wenn Sie einen Vagusnervstimulator haben. Im Allgemeinen können MRT des Kopfes durchgeführt werden, wenn die richtige Art von MRT-Gerät verwendet werden. Allerdings kann MRT der Wirbelsäule und der Körper in der Regel nicht mit einem Vagusnervstimulator in Ort durchgeführt werden.

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Ergebnisse

Vagusnervstimulation ist kein Heilmittel für Epilepsie. Die meisten Menschen mit Epilepsie werden nicht aufhören, mit Anfällen insgesamt. Aber viele Menschen haben weniger Anfälle, so viele wie 30 bis 50 Prozent weniger. Beschlagnahme Intensität kann ebenso zu verringern.

Es kann so lange wie zwei Jahre Vagusnervstimulation bevor Sie eine signifikante Reduktion in der Anzahl der Anfälle zu bemerken. Vagusnervstimulation kann auch verkürzt die Wiederherstellungszeit nach einem Anfall. Menschen, die Vagusnervstimulation zur Behandlung von Epilepsie gehabt haben in der Regel eine Verbesserung der Lebensqualität.

Die Ergebnisse der Studie sind noch gemischt, ob oder nicht Vagusnervstimulation ist eine wirksame Behandlung für Depressionen. Und es kann mehrere Monate dauern, der Behandlung, bevor Sie Verbesserungen in Ihrer Depression Symptome bemerken.

Darüber hinaus bedeutet Vagusnervstimulation nicht für jedermann zu arbeiten, und es in der Regel nicht dazu gedacht, traditionellen Behandlungen ersetzen. Zusätzlich können die Krankenkassen nicht für dieses teure Verfahren zu zahlen.

Alle Studien unter anderen Bedingungen mit Vagusnervstimulation, wie Alzheimer-Krankheit getan haben, Migräne, Multiple Sklerose, war zu klein, um definitive Schlussfolgerungen darüber, wie gut diese Behandlung könnte für diese Probleme arbeiten zu ziehen. Mehr Forschung ist notwendig.

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