Valley-Fieber

Bestimmung

Valley-Fieber ist eine Pilzinfektion, die durch Coccidioides (kok-sid-e-OY-deze) Organismen verursacht werden. Es kann Fieber, Schmerzen in der Brust und Husten, unter anderem Anzeichen und Symptome verursachen.

Zwei Arten von Pilzen verursacht Coccidioides Tal-Fieber. Diese Pilze sind häufig im Boden in bestimmten Bereichen gefunden und kann in der Luft durch alles, was die Erde, wie Landwirtschaft, Bau und Wind stört gerührt werden. Die Pilze können dann in die Lunge gelangen und diese Tal-Fieber eingeatmet werden, die auch als akute Kokzidioidomykose (kok-sid-e-oy-doh-my-KOH-sis) bekannt.

Leichte Fälle von Tal-Fieber in der Regel auf eigene Faust zu lösen. In schwereren Fällen verschreiben Ärzte antimykotische Medikamente, die die zugrunde liegende Infektion behandeln kann.

Symptome

Valley-Fieber ist die erste Form von Kokzidioidomykose Infektion. Diese erste, akute Erkrankung kann in mehr schwere Krankheit, einschliesslich chronischer und verbreitet Kokzidioidomykose entwickeln.

Akute Kokzidioidomykose (Tal-Fieber)
Die anfängliche oder akute Form ist der Kokzidioidomykose oft mild, mit wenigen, wenn überhaupt, Symptome. Wenn Anzeichen und Symptome auftreten, scheinen sie ein bis drei Wochen nach der Exposition. Sie neigen dazu, denen der Grippe ähneln, und kann von leichten bis schweren Bereich:

  • Fieber
  • Husten
  • Schmerzen in der Brust - variierend von einer milden Gefühl der Enge zu starkem Druck wie eine Herzinfarkt
  • Schüttelfrost
  • Nachtschweiß
  • Kopfschmerzen
  • Fatigue
  • Gelenkschmerzen
  • Rote, fleckige Hautausschlag
Valley-Fieber. Umweltexposition.
Valley-Fieber. Umweltexposition.

Der Ausschlag, die manchmal begleitet Valley-Fieber wird von schmerzhaften roten Beulen, die später ihrerseits braun gemacht. Der Ausschlag tritt hauptsächlich auf den unteren Beinen, aber manchmal auf Ihrer Brust, Arme und Rücken. Andere können eine erhöhte roter Hautausschlag mit Blasen oder Ausbrüche, die wie Pickel aussehen.

Wenn Sie nicht zu tun, krank von Tal-Fieber, können Sie lernen, dass man euch nur, wenn Sie später einen positiven Haut-oder Bluttest oder wenn kleine Bereiche Restinfektion (Knoten) in der Lunge zeigen sich auf einer Routine Brust infiziert X-ray. Obwohl die Knötchen in der Regel nicht zu Problemen führen, können sie wie Krebs auf dem Röntgenbild zu sehen.

Wenn Sie Symptome entwickeln, vor allem schwereren tun, ist der Verlauf der Erkrankung sehr variabel. Es kann Monate dauern, sich vollständig zu erholen und Müdigkeit und Gelenkschmerzen kann dauern noch länger. Die Schwere der Erkrankung hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich Ihrer allgemeinen Gesundheit und die Anzahl der Pilzsporen Sie einatmen.

Chronische Kokzidioidomykose
Wenn die anfängliche Kokzidioidomykose Infektion nicht vollständig zu lösen, kann es zu einer chronischen Form der Lungenentzündung Fortschritt. Diese Komplikation ist am häufigsten bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Du bist wahrscheinlich Perioden der Verschlechterung der Symptome im Wechsel mit Phasen der Erholung haben. Anzeichen und Symptome sind:

  • Low-grade Fieber
  • Gewichtsverlust
  • Husten
  • Schmerzen in der Brust
  • Blut im Sputum (Materie beim Husten entladen)
  • Knötchen in der Lunge
Vorbereitung für den Termin. Geschwächtes Immunsystem.
Vorbereitung für den Termin. Geschwächtes Immunsystem.

Disseminierte Kokzidioidomykose
Die schwerste Form der Erkrankung, verbreitet Kokzidioidomykose, tritt auf, wenn die Infektion ausbreitet (verbreitet) über die Lunge auf andere Teile des Körpers. Die meisten dieser Teile sind die Haut, Knochen, Leber, Gehirn, Herz und die Membranen, die das Gehirn und Rückenmark (Hirnhäute) zu schützen.

Die Anzeichen und Symptome der Krankheit verbreitet davon abhängen, welche Teile des Körpers betroffen sind und können umfassen:

  • Knötchen, Geschwüren und Hautverletzungen, die schwerwiegender als der Ausschlag, tritt manchmal mit anderen Formen der Krankheit sind
  • Schmerzhafte Läsionen im Schädel, Wirbelsäule oder andere Knochen
  • Schmerzhafte, geschwollene Gelenke, vor allem in den Knien oder Knöcheln
  • Meningitis - eine Infektion der Membranen und Flüssigkeit um das Gehirn und das Rückenmark und die meisten tödlichen Komplikation der Tal-Fieber

Wann zum Arzt
Valley-Fieber, auch wenn es symptomatisch ist, löscht oft auf seine eigenen. Doch für ältere Erwachsene und andere mit einem hohen Risiko, kann die Wiederherstellung langsam sein, und das Risiko für die Entwicklung schwerer Krankheit ist hoch.

Suchen Sie einen Arzt, wenn Sie in einer Hochrisiko-Gruppe sind und die Entwicklung der Anzeichen und Symptome von Tal-Fieber, vor allem wenn Sie:

  • Live in oder vor kurzem in einem Gebiet, wo diese Krankheit ist häufig gereist
  • Haben Sie Symptome, die nicht verbessert werden

Achten Sie darauf, Ihren Arzt, wenn Sie an einen Ort, wo Tal endemisch ist, und Sie haben Symptome gereist. Mehr und mehr Menschen, die ein paar Tage Golfen oder Wandern in Arizona nach Hause mit Fieber Tal verbringen, sind aber nie für die Krankheit getestet.

Ursachen

Die Pilze, die Tal-Fieber verursachen - Coccidioides immitis oder Coccidioides posadasii - gedeihen in den trockenen Wüsten Böden des südlichen Arizona, Nevada, Nordmexiko und Kalifornien San Joaquin Valley. Sie sind auch endemisch in New Mexico, Texas und Teile von Mittel-und Südeuropa - Gebieten mit milden Wintern und trockenen Sommern.

Wie viele andere Pilze, haben Coccidioides Spezies einen komplexen Lebenszyklus. Im Boden wachsen sie als eine Form mit langen Fäden, die aus brechen in Sporen in der Luft, wenn die Erde ist gestört. Die Sporen sind extrem klein, kann durchgeführt Hunderte von Meilen durch den Wind und sind hoch ansteckend. Einmal in der Lunge, die Sporen vermehren, Verewigung der Zyklus der Krankheit.

Risikofaktoren

  • Umweltexposition. Jeder, der die Sporen, die Tal-Fieber verursachen einatmet ist das Risiko einer Infektion. Einige Experten schätzen, dass bis zur Hälfte der Menschen leben in Gebieten, in denen Tal-Fieber ist häufig infiziert wurden. Leute, die Jobs, die sie zu entlarven, um Staub zu haben, sind am meisten gefährdet - Bau-, Straßen-und Landarbeiter, Viehzüchter, Archäologen und militärisches Personal auf dem Feld Übungen.
  • Rennen. Aus Gründen, die nicht gut verstanden sind, sind Filipinos, Hispanics, Schwarze, Europäer und Asiaten Ureinwohner anfälliger für die Entwicklung schwere Infektion mit Kokzidioidomykose sind als Weiße.
  • Schwangerschaft. Schwangere Frauen sind anfälliger für ernstere Kokzidioidomykose während des dritten Trimesters, und junge Mütter sind anfällig direkt nach ihren Babys geboren werden.
  • Geschwächtes Immunsystem. Jeder mit einem geschwächten Immunsystem ist mit einem erhöhten Risiko von schweren Komplikationen. Dazu gehören Menschen mit AIDS oder solche, die mit Steroiden, Chemotherapie oder Anti-Drogen Ablehnung nach der Transplantation Chirurgie behandelt. Menschen mit Krebs und Hodgkin-Lymphom haben auch ein erhöhtes Risiko.
  • Ein ge. Ältere Erwachsene sind eher Tal-Fieber zu entwickeln. Dies kann, weil ihr Immunsystem weniger robust sind oder weil sie anderen medizinischen Bedingungen, die ihre Gesundheit beeinträchtigen.

Komplikationen

Mehr als die Hälfte derjenigen, die Coccidioides Pilze inhalieren haben nur wenige, wenn überhaupt, Probleme. Aber einige, vor allem schwangere Frauen, Menschen mit geschwächtem Immunsystem - wie die Menschen mit HIV / AIDS - und die der Filipino, sind Spanier, Afrikaner, Ureinwohner europäischer oder asiatischer Abstammung die Gefahr der Entwicklung einer schweren Form von Kokzidioidomykose.

Komplikationen der Kokzidioidomykose können gehören:

  • Schwere Lungenentzündung. Meisten Menschen erholen sich von Kokzidioidomykose Zusammenhang mit Lungenentzündung ohne Komplikationen. Andere, vor allem Filipinos, Hispanics, Schwarze, gebürtige Europäer, Asiaten und Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, kann ernsthaft krank.
  • Ruptured Lungenknoten. Ein kleiner Prozentsatz der Menschen entwickeln dünnwandigen Knötchen (Kavitäten) in ihre Lungen. Viele von ihnen schließlich ohne Probleme verschwinden, aber einige kann zerbrechen, was zu Schmerzen in der Brust und Atembeschwerden. Ein gerissener Lungenknoten erfordern möglicherweise die Platzierung eines Rohres in den Raum um die Lunge, um die Luft zu entfernen, oder eine Operation, um den Schaden zu reparieren.
  • Disseminierte Erkrankung. Dies ist die schwerste Komplikation der Kokzidioidomykose. Wenn der Pilz Spreads (verbreitet) im ganzen Körper, kann es zu Problemen von Haut Geschwüre und Abszesse zu Knochenläsionen, schwere Gelenkschmerzen, Entzündung des Herzmuskels, Harnwegserkrankungen und Meningitis - eine potenziell tödliche Infektion der Membranen und Flüssigkeit, die das Gehirn und Rückenmark.

Vorbereitung für den Termin

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Tal-Fieber und entwickeln sich in oder vor kurzem aus einer Region, wo diese Bedingung ist üblich zurückgegeben.

Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit und wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten.

Informationen im Voraus zu sammeln

  • Pre-Termin Einschränkungen. Damals Sie Ihren Termin, fragen, ob es irgendwelche Einschränkungen müssen Sie in der Zeit bis auf Ihren Besuch folgen.
  • Symptom Geschichte. Notieren Sie sich Symptome, die Sie erlebt haben, und für wie lange.
  • Aktuelle Exposition gegenüber möglichen Quellen der Infektion. Ihr Arzt wird vor allem daran interessiert zu wissen, wenn Sie vor kurzem reiste haben, und wo.
  • Anamnese. Machen Sie eine Liste Ihrer wichtigsten medizinischen Informationen, einschließlich anderer Bedingungen, für die Sie behandelt sind und alle Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel sind Sie zur Zeit einnehmen.
  • Fragen Sie Ihren Arzt fragen. Notieren Sie Ihre Fragen im Voraus, so dass Sie das Beste aus Ihrer Zeit mit Ihrem Arzt vornehmen können.

Die folgende Liste schlägt vor Fragen, mit Ihrem Arzt über die Tal-Fieber zu erhöhen. Zögern Sie nicht, weitere Fragen während Ihres Termins bitten.

  • Muss ich Valley-Fieber?
  • Gibt es noch andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
  • Welche Arten von Tests brauche ich?
  • Welche Behandlungsmethode empfehlen Sie, wenn überhaupt?
  • Ich habe diese andere Erkrankungen. Wie kann ich am besten verwalten sie zusammen?
  • Wenn Sie Medikamente empfehlen, gibt es irgendwelche möglichen Nebenwirkungen?
  • Wann sollte ich planen Sie einen Follow-up-Termin vereinbaren, um sicherzustellen, dass ich erholt als erwartet?
  • Wie lange wollen Sie erwarten eine vollständige Genesung zu nehmen?
  • Muss ich irgendwelche Einschränkungen zu folgen?
  • Kann ich auf der Arbeit oder Schule zurück?
  • Bin ich in Gefahr, keine langfristigen Komplikationen aus diesem Zustand?

Was kann man von Ihrem Arzt erwarten
Ihr Arzt wird wahrscheinlich fragen Sie eine Reihe von Fragen. Bereit sein, sie zu beantworten kann behalten Zeit zu gehen über alle Punkte, die Sie über eingehende sprechen. Ihr Arzt kann fragen:

  • Was sind die Symptome?
  • Wann haben Sie zum ersten Mal Symptome?
  • Ihre Symptome bekommen haben schlimmer im Laufe der Zeit?
  • Haben Sie vor kurzem reiste? Wo und wann?
  • Hat Ihre Arbeit oder Freizeitaktivitäten beinhalten die Ausgaben Zeit im Freien in staubigen Umgebungen?
  • Sind Sie schwanger?
  • Haben Sie mit anderen medizinischen Bedingungen diagnostiziert worden?
  • Sind Sie derzeit irgendwelche Medikamente, einschließlich over-the-counter-und verschreibungspflichtige Medikamente sowie alle Vitamine und Mineralstoffe?

Untersuchungen und Diagnostik

Valley-Fieber ist schwierig, allein auf der Grundlage von Anzeichen und Symptomen, die in der Regel vage und unspezifisch, oder auf einem Röntgen-Thorax, die nicht unterscheiden können Valley-Fieber aus anderen Lungenerkrankungen sind zu diagnostizieren. Stattdessen hängt eine endgültige Diagnose auf der Suche nach Anzeichen von Coccidioides Organismen in Gewebe, Blut oder anderen Körperflüssigkeiten Sekrete. Aus diesem Grund, sind Sie wahrscheinlich auf eine oder mehrere der folgenden Prüfungen haben:

  • Sputum oder Kultur. Diese Tests prüfen eine Probe der Materie, ist entladen beim Husten (Sputum) auf das Vorhandensein von Coccidioides Organismen.
  • Blutuntersuchungen. Durch einen Bluttest kann Ihr Arzt auf Antikörper gegen den Pilz, der Tal-Fieber verursacht zu überprüfen.

Behandlungen und Medikamente

Erholung
Die meisten Menschen mit akuten Tal-Fieber nicht einer Behandlung bedürfen. Auch wenn die Symptome schwerwiegend sind, ist die beste Therapie für ansonsten gesunden Erwachsenen oft Bettruhe und Flüssigkeiten - der gleiche Ansatz für Erkältungen und Grippe eingesetzt. Doch Ärzte sorgfältig überwachen Menschen mit Tal-Fieber.

Antimykotische Medikamente
Wenn die Symptome nicht bessern oder sich verschlimmern oder wenn Sie ein erhöhtes Risiko für Komplikationen sind, kann Ihr Arzt ein Medikament gegen Pilze wie Fluconazol verschreiben. Antimykotische Medikamente sind auch für Menschen mit chronischen oder verbreitet Krankheit eingesetzt.

In der Regel werden die Antimykotika Fluconazol (Diflucan) oder Itraconazol (Sporanox, Onmel) für alle, aber die schwersten Formen der Krankheit Kokzidioidomykose verwendet.

Alle Antimykotika können schwerwiegende Nebenwirkungen. Allerdings sind diese Nebenwirkungen in der Regel weg, sobald das Medikament abgesetzt wird. Die häufigsten Nebenwirkungen von Fluconazol und Itraconazol sind Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall.

Mehr schwere Infektion kann zunächst mit einer intravenösen Medikament gegen Pilze wie Amphotericin B (Abelcet, Amphotec, etc.) behandelt werden.

Diese Medikamente kontrollieren den Pilz, aber manchmal nicht zu zerstören, und Rückfälle auftreten. Für viele Menschen kann ein einziger Anfall von Tal-Fieber Ergebnisse in lebenslange Immunität, aber die Krankheit reaktiviert werden, oder Sie können reinfiziert wenn Ihr Immunsystem erheblich geschwächt wird.

Vorbeugung

Wenn Sie in oder leben zu besuchen, in denen Tal-Fieber ist weit verbreitet, nehmen gesunden Menschenverstand Vorsichtsmaßnahmen, vor allem während der Sommermonate, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Infektion am höchsten ist. Betrachten wir das Tragen einer Maske, bleiben im Inneren während Staubstürme, Benetzung des Bodens vor dem Graben, und halten Sie Türen und Fenster fest verschlossen.