Diabetes insipidus

Bestimmung

Diabetes insipidus (die-uh-BEE-Teze in-SIP-uh-dus) ist eine seltene Erkrankung, die durch intensiven Durst gekennzeichnet, obwohl das Trinken von Flüssigkeiten (Polydipsie) und die Ausscheidung großer Mengen von Urin (Polyurie). In den meisten Fällen ist es das Ergebnis von Ihrem Körper nicht richtig Herstellung, Lagerung oder Loslassen einer Taste Hormon, aber Diabetes insipidus kann auch auftreten, wenn Ihre Nieren nicht richtig reagieren zu diesem Hormon. Selten kann Diabetes insipidus während der Schwangerschaft (Schwangerschaftsdiabetes insipidus) auftreten.

Sie können davon ausgehen, Diabetes insipidus und Diabetes mellitus - die häufigere Form des Diabetes mit Blutzucker - in Zusammenhang stehen. Obwohl die Erkrankungen einen Namen teilen und haben einige gemeinsame Anzeichen, Diabetes mellitus (Typ 1 und Typ 2) und Diabetes insipidus sind nicht verwandt.

Behandlungen stehen zur Verfügung, um Ihren Durst zu lindern und zu normalisieren Urinausscheidung.

Symptome

Die häufigsten Anzeichen und Symptome von Diabetes insipidus sind:

  • Extreme Durst
  • Die Ausscheidung eines übermäßigen Menge von verdünntem Urin

Je nach Schwere der Erkrankung kann Urinausscheidung von 2 Liter (ca. 2 Liter) pro Tag reichen, wenn Sie leichte Diabetes insipidus bis 21 Liter (ca. 20 Liter) pro Tag, wenn die Bedingung erfüllt ist schwer und wenn du trinkst ein viel Flüssigkeit. Im Vergleich variiert die durchschnittliche Urinmenge für einen gesunden Erwachsenen, sondern im Bereich von 1,6 bis 2,6 Liter (ca. 1,5 bis 2,5 Liter) pro Tag.

Andere Anzeichen können zu müssen nachts aufstehen, um zu urinieren (Nykturie) und Bettnässen.

Säuglinge und Kleinkinder, die Diabetes insipidus haben können folgende Anzeichen und Symptome:

  • Ungeklärte Umständlichkeit oder untröstlich weinen
  • Ungewöhnlich nasse Windeln
  • Fieber, Erbrechen oder Durchfall
  • Trockene Haut mit kühlen Extremitäten
  • Verzögertes Wachstum
  • Gewichtsverlust
Diabetes insipidus. Zentraler Diabetes insipidus.
Diabetes insipidus. Zentraler Diabetes insipidus.

Wann zum Arzt
Suchen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie die beiden häufigsten Anzeichen von Diabetes insipidus bemerken: übermäßiger Harndrang und extremer Durst.

Ursachen

Diabetes insipidus tritt auf, wenn Ihr Körper kann nicht regeln, wie es Flüssigkeiten behandelt. Normalerweise entfernen die Nieren überschüssige Körperflüssigkeiten aus Ihrem Blutkreislauf. Diese Flüssigkeit Abfälle vorübergehend in die Blase als Urin gespeichert, bevor Sie urinieren. Wenn Ihr Fluidregulieröffnung System ordnungsgemäß funktioniert, stellen Sie Ihre Nieren weniger Urin, wenn Sie Ihren Körper Wasser verringert wird, wie z. B. durch Schwitzen, um Flüssigkeit zu sparen.

Das Volumen und die Zusammensetzung Ihrer Körperflüssigkeiten im Gleichgewicht bleiben durch eine Kombination von oraler Aufnahme und Ausscheidung durch die Nieren. Die Rate der Flüssigkeitsaufnahme wird weitgehend durch Durst geregelt, obwohl Ihre Gewohnheiten können Sie die Aufnahme weit über das notwendige Maß zu erhöhen. Die Geschwindigkeit der Flüssigkeit durch die Nieren ausgeschieden wird stark durch die Produktion von Anti-Hormons (ADH), auch als Vasopressin beeinflusst.

Ihr Körper macht ADH im Hypothalamus und speichert das Hormon in der Hypophyse, einer kleinen Drüse im Basis Ihres Gehirns. ADH wird in die Blutbahn freigesetzt werden, wenn Ihr Körper beginnt zu dehydrieren. ADH dann konzentriert sich der Urin durch die Auslösung der Nierentubuli zu Wasser wieder zurück in die Blutbahn, anstatt ausscheiden wie viel Wasser in Ihrem Urin.

Die Art und Weise, in der Sie Ihr System bestimmt, welche von Diabetes insipidus Sie bilden gestört ist:

  • Zentraler Diabetes insipidus. Die Ursache des zentralen Diabetes insipidus bei Erwachsenen ist in der Regel an die Hypophyse oder Hypothalamus schädigen, am häufigsten wegen einer Operation, ein Tumor, eine Krankheit (wie Meningitis), Entzündung oder eine Kopfverletzung. Für Kinder ist die Ursache oft eine Erbkrankheit. In einigen Fällen ist die Ursache unbekannt. Dieser Schaden stört die normale Produktion, Speicherung und Freisetzung von ADH.
  • . Diabetes insipidus Diabetes insipidus tritt auf, wenn es einen Defekt in den Nierentubuli - die Strukturen in den Nieren, die Wasser ausgeschieden oder resorbiert werden verursachen. Dieser Mangel macht Ihre Nieren nicht richtig zu reagieren ADH. Der Defekt kann aufgrund einer erblichen (genetischen) Störung oder einer chronischen Nierenerkrankung. Bestimmte Medikamente wie Lithium und Demeclocyclin (ein Antibiotikum Tetracyclin), kann auch dazu führen, Diabetes insipidus.
  • Schwangerschafts-Diabetes insipidus Schwangerschaftsdiabetes insipidus tritt nur während der Schwangerschaft und bei der ein Enzym von der Plazenta gemacht -. Das System der Blutgefäße und andere Gewebe, das den Austausch von Nährstoffen und Abfallprodukten zwischen einer Mutter und ihrem Baby ermöglicht - zerstört ADH bei der Mutter.
  • Primäre Polydipsie Dieser Zustand -. Auch als dipsogenic Diabetes insipidus oder psychogene Polydipsie bekannt - kann die Ausscheidung großer Mengen von verdünnten Urin. Anstatt ein Problem mit ADH Produktion oder Schäden, ist die zugrunde liegende Ursache Einnahme von übermäßigen Flüssigkeiten. Längere übermäßige Wasseraufnahme durch selbst kann die Nieren schädigen und zu unterdrücken, ADH, so dass Ihr Körper nicht in der Lage, den Urin zu konzentrieren. Primäre Polydipsie kann das Ergebnis der ungewöhnlichen Durst durch eine Schädigung des Durst-regulierenden Mechanismus im Hypothalamus gelegen verursacht werden. Primäre Polydipsie können auch durch psychische Erkrankungen verursacht werden.

In einigen Fällen von Diabetes insipidus, Ärzte nie eine Ursache zu ermitteln.

Risikofaktoren

Diabetes insipidus, die vorhanden ist bei oder kurz nach der Geburt in der Regel eine genetische Ursache, die dauerhaft verändert die Fähigkeit der Nieren, den Urin zu konzentrieren. Diabetes insipidus betrifft in der Regel Männer, obwohl Frauen das Gen an ihre Kinder weitergeben.

Komplikationen

Dehydration
Außer für die primäre Polydipsie, die Sie zu viel Wasser zurückzuhalten verursacht, kann Diabetes insipidus führen Sie Ihrem Körper zu wenig Wasser zu behalten, um richtig funktionieren, und Sie können zu dehydrieren. Dehydration kann:

  • Mundtrockenheit
  • Muskelschwäche
  • Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
  • Erhöhte Blut-Natrium (Hypernatriämie)
  • Sunken Aussehen Ihrer Augen
  • Fieber
  • Kopfschmerzen
  • Herzrasen
  • Gewichtsverlust

Elektrolyt-Ungleichgewicht
Diabetes insipidus kann auch dazu führen, ein Elektrolyt-Ungleichgewicht. Elektrolyte sind Mineralien im Blut - wie Natrium und Kalium -, die das Gleichgewicht von Flüssigkeiten in Ihrem Körper zu erhalten. Elektrolyt-Ungleichgewicht kann zu Symptomen wie:

  • Müdigkeit oder Lethargie
  • Reizbarkeit
  • Übelkeit
  • Appetitlosigkeit
  • Muskelschmerzen

Siehe auch

Vorbereitung für den Termin

Vorbereitung für den Termin. Diabetes insipidus.
Vorbereitung für den Termin. Diabetes insipidus.

Du bist wahrscheinlich durch Ihren Hausarzt oder einen Hausarzt zu starten. Doch in einigen Fällen, wenn Sie einen Termin rufen Sie an einen Spezialisten genannt ein Endokrinologe bezeichnet werden.

Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit für Ihren Termin.

Was Sie tun können

  • Kenntnis von einem Pre-Termin Einschränkungen. Damals Sie den Termin, sicher sein, zu fragen, ob es etwas gibt, müssen Sie im Voraus tun. Ihr Arzt kann Sie bitten, Trinkwasser in der Nacht zuvor zu stoppen - dies nur tun, wenn Ihr Arzt fordert Sie auf.
  • Schreiben Sie alle Symptome, die Sie erleben, sind auch etwaige scheinen in keinem Zusammenhang mit der Grund, aus dem Sie den Termin geplant kann. Vorbereitet, um spezifische Fragen, wie oft Sie urinieren und wie viel Wasser Sie trinken jeden Tag zu beantworten.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, alle wichtigen Spannungen oder jüngsten Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste Ihrer wichtigsten medizinischen Informationen, einschließlich der jüngsten chirurgischen Eingriffen, die Namen aller Medikamente Sie einnehmen und alle anderen Bedingungen, für die Sie vor kurzem behandelt habe. Ihr Arzt wird wollen auch über alle jüngsten Verletzungen an Kopf wissen.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich. Manchmal kann es schwierig sein zu tanken alle Informationen, die Sie während eines Termins. Jemand, der Sie begleitet erinnern sich vielleicht etwas, was Sie verpasst haben oder vergessen.
  • Notieren Sie sich Fragen an Ihren Arzt fragen.

Für Diabetes insipidus, gehören einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt:

  • Was ist wahrscheinlich was meine Symptome oder Krankheit?
  • Was andere mögliche Ursachen gibt es?
  • Welche Arten von Tests brauche ich?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?
  • Was ist die beste Vorgehensweise?
  • Wie werden Sie überwachen, ob meine Behandlung wirkt?
  • Brauche ich irgendwelche Änderungen an meiner Ernährung oder Lebensstil zu machen?
  • Werde ich noch zu viel Wasser zu trinken, wenn ich die Einnahme von Medikamenten bin?
  • Ich habe diese andere Erkrankungen. Wie kann ich am besten verwalten sie zusammen?
  • Gibt es irgendwelche Einschränkungen muss ich folgen?
  • Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament verschreiben Sie?
  • Gibt es Broschüren oder anderen gedruckten Material, das ich zu Hause oder Websites, die Sie empfehlen kann teilnehmen?

Zögern Sie nicht, Fragen während Ihres Termins bitten.

Was kann man von Ihrem Arzt erwarten
Ihr Arzt wird wahrscheinlich fragen Sie eine Reihe von Fragen, darunter:

  • Wann hast du beginnen Symptome?
  • Wie viel mehr werden Sie beim Wasserlassen als üblich?
  • Wie viel Wasser trinken Sie pro Tag?
  • Haben Sie in der Nacht zu urinieren und Wasser trinken?
  • Sind Sie schwanger?
  • Sind Sie behandelt oder haben Sie vor kurzem behandelt worden für andere Erkrankungen?
  • Hatten Sie irgendwelche letzten Kopfverletzungen oder haben Sie schon Neurochirurgie?
  • Hat jemand in Ihrer Familie mit Diabetes insipidus diagnostiziert worden?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint sich Ihre Symptome verschlimmern?

Was können Sie in der Zwischenzeit tun
Während Sie für Ihren Termin wartest, trinken, bis Sie Ihren Durst ist erleichtert, so oft wie nötig. Vermeiden Sie Aktivitäten, die eine Dehydratation bewirken können, wie zum Beispiel körperliche Anstrengung oder verbringt Zeit in der Hitze.

Untersuchungen und Diagnostik

Da die Anzeichen und Symptome von Diabetes insipidus durch andere Bedingungen verursacht werden können, wird Ihr Arzt eine Reihe von Tests. Wenn Ihr Arzt feststellt, Sie haben Diabetes insipidus, wird er oder sie braucht, um zu bestimmen, welche Art von Diabetes insipidus Sie haben, weil die Behandlung ist für jede Form der Krankheit.

Einige der Tests Ärzte verwenden häufig zu diagnostizieren und zu bestimmen, welche Art von Diabetes insipidus und in einigen Fällen ihre Ursache, gehören:

  • Wasser Deprivation Test. Dieser Test bestätigt die Diagnose und hilft bei der Bestimmung der Ursache von Diabetes insipidus. Sie werden aufgefordert zu trinken Flüssigkeiten mehrere Stunden vor dem Test zu stoppen, so dass Ihr Arzt Veränderungen in Ihrem Körper Gewicht, Urin-Ausgang und die Konzentration des Urins und Blut, wenn Flüssigkeiten zurückgehalten werden messen können. Ihr Arzt kann auch messen Blutspiegel von ADH oder verwalten synthetischen ADH während dieses Tests. Das Wasser Deprivation Test wird unter strenger Aufsicht bei Kindern und schwangeren Frauen durchgeführt, um sicherzustellen, dass nicht mehr als 5 Prozent des Körpergewichts während des Tests verloren.
  • Urinanalyse. Urinanalyse ist die physikalische und chemische Untersuchung des Urins. Wenn Ihr Urin ist weniger konzentriert - also die Menge an Wasser ist hoch im Vergleich zu anderen Substanzen ausgeschieden - es könnte sein, aufgrund von Diabetes insipidus.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI). Ein MRT des Kopfes ist ein nicht-invasives Verfahren, das ein starkes Magnetfeld und Radiowellen nutzt, um detaillierte Bilder von Hirngewebe zu konstruieren. Ihr Arzt kann wollen, ein MRI für Auffälligkeiten in oder in der Nähe der Hypophyse aussehen durchzuführen.

Genetisches Screening
Wenn Ihr Arzt vermutet eine erbliche Form von Diabetes insipidus, wird er oder sie in die Geschichte Ihrer Familie von Polyurie schauen und kann genetisches Screening vor.

Behandlungen und Medikamente

Zur Behandlung des Diabetes insipidus ist abhängig von welcher Form der Erkrankung haben. Therapeutische Optionen für die gängigsten Typen von Diabetes insipidus gehören:

  • Zentraler Diabetes insipidus. Weil die Ursache dieser Form von Diabetes insipidus ein Mangel an Anti-Hormons (ADH) ist, ist die Behandlung in der Regel mit einem synthetischen Hormon namens Desmopressin. Sie können Desmopressin als Nasenspray nehmen, als orale Tabletten oder durch Injektion. Das synthetische Hormon beseitigt die Erhöhung Wasserlassen. Für die meisten Menschen mit dieser Form der Erkrankung ist Desmopressin sicher und wirksam. Ist die Bedingung durch eine Anomalie in der Hypophyse oder des Hypothalamus (z. B. ein Tumor) verursacht werden, wird Ihr Arzt zuerst behandeln die Anomalie.

    Desmopressin sollte ein Medikament nehmen Sie bei Bedarf berücksichtigt werden. Dies liegt daran, in die meisten Menschen ist der Mangel an ADH nicht abgeschlossen ist, und die Menge durch den Körper kann variieren von Tag zu Tag. Unter mehr als nötig Desmopressin kann in zu viel Wassereinlagerungen und niedrige Natrium-Spiegel im Blut führen. Symptome eines niedrigen Natrium Lethargie, Verwirrtheit, Übelkeit und in schweren Fällen, Krampfanfälle.

    In leichten Fällen von zentraler Diabetes insipidus, können Sie nur noch Ihre Wasseraufnahme zu erhöhen.

  • Diabetes insipidus. Dieser Zustand ist das Ergebnis Ihrer Nieren nicht richtig reagiert zu ADH ist so Desmopressin keine Behandlungsmöglichkeit. Stattdessen kann Ihr Arzt eine salzarme Diät zur Verringerung der Menge des Urins Ihre Nieren zu machen. Sie müssen auch genügend Wasser zu trinken, um dehydration.The Medikament Hydrochlorothiazid, allein oder mit anderen Medikamenten können die Symptome verbessern zu vermeiden. Obwohl Hydrochlorothiazid ist ein Diuretikum (in der Regel verwendet, um Urinmenge erhöhen), in einigen Fällen kann es Urinausscheidung für Menschen mit Diabetes insipidus zu reduzieren.

    Wenn die Symptome von Diabetes insipidus durch Medikamente Sie einnehmen, kann die Einstellung dieser Medikamente helfen, aber nicht die Einnahme von Medikamenten, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

  • Schwangerschafts-Diabetes insipidus. Behandlung für die meisten Fälle von Schwangerschaftsdiabetes insipidus ist mit dem synthetischen Hormon Desmopressin. In seltenen Fällen wird diese Form der Erkrankung durch eine Anomalie in der Durstmechanismus verursacht. In diesen seltenen Fällen müssen Ärzte nicht verschreiben Desmopressin.
  • Primäre Polydipsie. Es gibt keine spezifische Behandlung für diese Form des Diabetes insipidus, andere als die Verringerung der Menge der Flüssigkeitsaufnahme. Allerdings, wenn die Bedingung, die durch psychische Erkrankungen verursacht wird, kann die Behandlung der psychischen Erkrankung die Symptome lindern.

Lifestyle und Hausmittel

Wenn Sie Diabetes insipidus:

  • Austrocknung zu verhindern. Solange Sie Ihre Medikamente nehmen und haben Zugang zu Wasser, wenn das Medikament die Wirkung nachlässt, werden Sie verhindern, dass schwere Probleme. Planen Sie im Voraus, indem Wasser mit Ihnen, wohin Sie gehen, und halten einen Vorrat an Medikamenten in Ihre Reisetasche, bei der Arbeit oder in der Schule.
  • Tragen Sie eine medizinische Armband-Benachrichtigung oder führen einen medizinischen Alarm in Ihrer Brieftasche. Wenn Sie einen medizinischen Notfall haben, eine Ärztin, erkennt sofort Ihre Notwendigkeit für eine besondere Behandlung.