Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse)

Bestimmung

Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse) ist ein Zustand, in dem die Schilddrüse nicht genügend bestimmter wichtiger Hormone.

Frauen, besonders jene über 60-Jährigen, sind eher eine Hypothyreose. Hypothyreose stört das normale Gleichgewicht der chemischen Reaktionen in Ihrem Körper. Es führt selten Symptome in den frühen Stadien, aber im Laufe der Zeit unbehandelt Hypothyreose kann eine Reihe von gesundheitlichen Problemen wie Übergewicht, Gelenkschmerzen, Unfruchtbarkeit und Herzerkrankungen verursachen.

Die gute Nachricht ist, dass die genaue Funktion der Schilddrüse Tests zur Verfügung stehen, um Hypothyreose Diagnose und Behandlung von Hypothyreose mit synthetischen Schilddrüsenhormonen ist in der Regel einfach, sicher und wirksam, wenn Sie und Ihr Arzt die richtige Dosis für Sie.

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Symptome

Die Symptome von Hypothyreose variieren, abhängig von der Schwere der hormone deficiency. Aber im Allgemeinen neigen keine Probleme haben, sich langsam, oft entwickeln sich über eine Reihe von Jahren.

Auf den ersten, können Sie kaum bemerken die Symptome der Hypothyreose, wie Müdigkeit und Gewichtszunahme, oder Sie können einfach schreiben sie immer älter. Aber wie Ihr Stoffwechsel weiter verlangsamen, können Sie entwickeln mehr offensichtliche Anzeichen und Symptomen. Hypothyreose Anzeichen und Symptome können sein:

  • Fatigue
  • Erhöhte Kälteempfindlichkeit
  • Verstopfung
  • Trockene Haut
  • Unerklärliche Gewichtszunahme
  • Puffy Gesicht
  • Heiserkeit
  • Muskelschwäche
  • Erhöhte Cholesterinspiegel im Blut
  • Muskelschmerzen, Zärtlichkeit und Steifigkeit
  • Schmerzen, Steifigkeit oder Schwellungen in den Gelenken
  • Schwerer als normal oder unregelmäßige Monatsblutung
  • Schütterem Haar
  • Verlangsamte Herzfrequenz
  • Depression
  • Gedächtnisstörungen

Wenn Hypothyreose nicht behandelt wird, können Anzeichen und Symptome allmählich schwerer. Constant Stimulation Ihrer Schilddrüse mehr Hormone freisetzen können zu einer vergrößerten Schilddrüse (Struma) führen. Darüber hinaus können Sie sich mehr vergesslich, können Ihre Denkprozesse verlangsamen, oder Sie können sich deprimiert fühlen.

Erweiterte Hypothyreose, wie Myxödem genannt, ist selten, aber wenn es auftritt, kann lebensbedrohlich sein. Anzeichen und Symptome sind niedriger Blutdruck, verminderte Atmung, verringerte Körpertemperatur, Teilnahmslosigkeit und sogar Koma. In extremen Fällen kann Myxödem tödlich sein.

Hypothyreose bei Säuglingen
Obwohl Hypothyreose betrifft meist mittleren Alters und ältere Frauen, jeder kann einen Zustand erreichen, einschließlich Säuglingen. Anfangs kann Babys ohne Schilddrüse oder mit einer Drüse, die nicht richtig funktioniert geboren haben einige Anzeichen und Symptome. Bei Neugeborenen haben Probleme mit Hypothyreose haben, können sie die folgenden:

  • Gelbfärbung der Haut und das Weiß der Augen (Gelbsucht). In den meisten Fällen geschieht dies, wenn ein Baby Leber nicht verstoffwechseln kann eine Substanz namens Bilirubin, die in der Regel bildet sich, wenn der Körper recycelt alte oder beschädigte rote Blutkörperchen.
  • Häufige erstickt.
  • Eine große, hervorstehende Zunge.
  • Eine geschwollene Aussehen auf das Gesicht.

Wenn die Krankheit fortschreitet, sind Säuglinge wahrscheinlich Probleme Fütterung haben und kann nicht wachsen und entwickeln sich normal. Sie können ferner:

  • Verstopfung
  • Schlechte Muskeltonus
  • Übermäßige Schläfrigkeit

Wenn Hypothyreose bei Säuglingen nicht behandelt wird, kann sogar leichten Fällen zu schweren körperlichen und geistigen Behinderung führen.

Hypothyreose bei Kindern und Jugendlichen
In der Regel haben Kinder und Jugendliche, die Hypothyreose entwickeln die gleichen Symptome wie Erwachsene, aber sie kann auch auftreten:

  • Schlechtes Wachstum, was zu Kleinwuchs
  • Verzögerte Entwicklung der bleibenden Zähne
  • Verzögerte Pubertät
  • Schlechte geistige Entwicklung

Wann zum Arzt
Suchen Sie Ihren Arzt, wenn Sie müde aus keinem Grund bist, oder irgendwelche der anderen Anzeichen oder Symptome einer Hypothyreose, wie trockene Haut, eine blasse, geschwollene Gesicht, Verstopfung oder mit heiserer Stimme.

Sie müssen auch mit Ihrem Arzt für die regelmäßige Prüfung Ihrer Funktion der Schilddrüse sehen, wenn Sie zuvor bereits Schilddrüsen-Operation habe, die Behandlung mit radioaktivem Jod oder Anti-Schilddrüsen-Medikamente oder Strahlentherapie, um Ihren Kopf, Hals oder Brust, obere. Allerdings kann es Jahre oder sogar Jahrzehnte, bevor eine dieser Therapien oder Verfahren Ergebnis in Hypothyreose.

Wenn Sie hohen Cholesterinspiegel im Blut haben, mit Ihrem Arzt sprechen, ob Hypothyreose kann eine Ursache sein. Und wenn Sie empfangen Hormontherapie bei Hypothyreose, planen Nachuntersuchungen so oft wie es Ihr Arzt empfiehlt. Zunächst ist es wichtig, sicherzustellen, dass Sie erhalten die richtige Dosis der Medizin. Und im Laufe der Zeit, kann die Dosis, die Sie benötigen, zu ändern.

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Ursachen

Wenn Ihre Schilddrüse nicht genug Hormone produzieren, kann das Gleichgewicht von chemischen Reaktionen im Körper gestört werden. Es kann eine Reihe von Ursachen, darunter Autoimmun-Krankheit, Behandlung der Hyperthyreose, Strahlentherapie, Chirurgie der Schilddrüse und bestimmte Medikamente sein.

Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse). Hypothyreose bei Säuglingen.
Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse). Hypothyreose bei Säuglingen.

Ihre Schilddrüse ist ein kleines, Schmetterling-förmige Drüse an der Unterseite der Vorderseite des Halses, direkt unter Ihrem Adam Apfel. Hormone der Schilddrüse produziert - Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) - haben einen enormen Einfluss auf Ihre Gesundheit, die alle Aspekte des Stoffwechsels. Sie behaupten, die Rate, mit der Ihr Körper nutzt Fetten und Kohlenhydraten, helfen, die Kontrolle der Körpertemperatur, Einfluss auf Ihre Herzfrequenz und zur Regulierung der Produktion von Proteinen.

Hypothyreose ergibt sich, wenn die Schilddrüse nicht genug Hormone produzieren. Hypothyreose kann aufgrund einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich:

  • Autoimmunkrankheit. Menschen, die eine bestimmte entzündliche Erkrankung wie Hashimoto-Thyreoiditis bekannt zu entwickeln leiden die häufigste Ursache der Hypothyreose. Autoimmunkrankheiten treten auf, wenn das Immunsystem Antikörper, die eigene Gewebe angreifen produziert. Manchmal diesen Prozess beinhaltet Ihre Schilddrüse. Wissenschaftler sind sich nicht sicher, warum der Körper Antikörper gegen sich selbst produziert. Einige denken, ein Virus oder Bakterium könnte die Reaktion auslösen, während andere ein genetischer Defekt beteiligt sein können glauben. Höchstwahrscheinlich Autoimmunerkrankungen führen von mehr als einem Faktor. Aber wie es geschieht, beeinflussen diese Antikörper die Schilddrüse die Fähigkeit, Hormone zu produzieren.
  • Die Behandlung der Hyperthyreose. Menschen, die zu viel Schilddrüsenhormon (Hyperthyreose) produzieren sind oft mit radioaktivem Jod oder Anti-Schilddrüsen-Medikamente zu reduzieren und zu normalisieren ihre Funktion der Schilddrüse behandelt. In einigen Fällen kann die Behandlung von Hyperthyreose in permanente Hypothyreose.
  • Schilddrüsen-Operation. Entfernen aller oder einen großen Teil Ihrer Schilddrüse kann verringern oder zu stoppen Hormonproduktion. In diesem Fall müssen Sie Schilddrüsenhormon für das Leben zu nehmen.
  • Strahlentherapie. Strahlung verwendet werden, um Krebs im Kopf-und Hals behandeln kann Auswirkungen auf Ihre Schilddrüse und kann zu Schilddrüsenunterfunktion führen.
  • Medikamente. Eine Reihe von Medikamenten kann eine Hypothyreose beitragen. Ein solches Medikament ist Lithium, das zur Behandlung bestimmter psychischer Störungen zu behandeln. Wenn Sie die Einnahme von Medikamenten sind, fragen Sie Ihren Arzt über seine Wirkung auf die Schilddrüse.

Weniger häufig können Hypothyreose aus einem der folgenden führen:

  • Angeborene Krankheit. Manche Babys werden mit einem defekten Schilddrüse oder ohne Schilddrüse geboren. In den meisten Fällen hat die Schilddrüse nicht normal entwickeln aus unbekannten Gründen, aber einige Kinder haben eine erbliche Form der Erkrankung. Oft erscheinen Säuglingen mit angeborenen Hypothyreose bei der Geburt normal. Das ist ein Grund, warum die meisten Staaten benötigen nun Neugeborenen-Screening Schilddrüse.
  • Hypophyse Störung Eine relativ seltene Ursache der Hypothyreose ist das Versagen der Hypophyse genug Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) produzieren -. Regel wegen eines gutartigen Tumor der Hypophyse.
  • Schwangerschaft. Manche Frauen entwickeln Hypothyreose während oder nach der Schwangerschaft (postpartale Hypothyreose), häufig, weil sie Antikörper gegen ihre eigenen Schilddrüse produzieren. Unbehandelt erhöht Hypothyreose das Risiko einer Fehlgeburt, Frühgeburt und Präeklampsie - eine Bedingung, die einen deutlichen Anstieg bei einer Frau den Blutdruck in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft verursacht. Es kann auch schwerwiegende Auswirkungen auf den sich entwickelnden Fötus.
  • Jodmangel Das Spurenelement Jod -. Fand vor allem in Meeresfrüchten, Algen, Pflanzen in jodhaltige Boden und Jodsalz gewachsen - ist wichtig für die Produktion von Schilddrüsenhormonen. In einigen Teilen der Welt, ist Jodmangel gemeinsamen, aber der Zusatz von Jod zu Speisesalz hat praktisch dieses Problem in Europa eliminiert. Umgekehrt kann unter zu viel Jod verursachen Hypothyreose.

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Risikofaktoren

Obwohl jeder Hypothyreose entwickeln können, sind Sie ein erhöhtes Risiko, wenn Sie:

  • Sind eine Frau älter als 60 Jahre
  • Haben Sie eine Autoimmunerkrankung
  • Haben Sie einen nahen Verwandten, wie Eltern oder Großeltern, mit einer Autoimmunerkrankung
  • Haben mit radioaktivem Jod oder Anti-Schilddrüsen-Medikamente behandelt worden
  • Empfangenen Strahlung auf den Hals oder Brust, obere
  • Hatten Schilddrüsen-Operation (partielle Thyreoidektomie)
  • Schwanger gewesen oder geliefert ein Baby innerhalb der letzten sechs Monate

Komplikationen

Unbehandelte Hypothyreose kann zu einer Reihe von gesundheitlichen Problemen führen:

  • . Kropf Constant Stimulation Ihrer Schilddrüse mehr Hormone freisetzen kann die Drüse größer zu werden - ein Zustand, wie ein Kropf bekannt. Hashimoto Thyreoiditis ist eine der häufigsten Ursachen für ein Kropf. Obwohl in der Regel nicht unangenehm, kann ein großer Kropf beeinflussen Ihr Aussehen und kann mit Schlucken oder Atmen stören.
  • . Herzprobleme Hypothyreose kann auch mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen in Verbindung gebracht werden, vor allem, weil ein hohes Maß an Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin - das "schlechte" Cholesterin - kann bei Menschen mit einer Unterfunktion der Schilddrüse auftreten. Selbst subklinische Hypothyreose, eine gutartige Erkrankung als wahr Hypothyreose kann zu einem Anstieg der Gesamt-Cholesterinspiegel und beeinträchtigen die Pumpleistung des Herzens. Hypothyreose kann auch ein vergrößertes Herz und Herzversagen führen.
  • Fragen der psychischen Gesundheit. Depression kann früh in Hypothyreose auftreten und strenger geworden im Laufe der Zeit. Hypothyreose kann auch geistigen Leistungsfähigkeit verlangsamt verursachen.
  • . Periphere Neuropathie Langfristige unkontrollierte Hypothyreose kann zu Schäden an Ihrem peripheren Nerven - die Nerven, die Informationen tragen von Ihrem Gehirn und Rückenmark mit dem Rest des Körpers, zum Beispiel Ihre Arme und Beine. Anzeichen und Symptome einer peripheren Neuropathie können Schmerzen, Taubheitsgefühl und Kribbeln im Bereich der Nervenschädigung betroffen. Es kann auch zu Muskelschwäche oder Verlust von Muskel-Kontrolle.
  • Myxödem. Dieses seltene, lebensbedrohliche Zustand ist das Ergebnis einer langfristigen, nicht diagnostizierten Hypothyreose. Seine Symptome sind Kälte Intoleranz und Schläfrigkeit durch tiefe Lethargie und Bewusstlosigkeit gefolgt. Ein Myxödem Koma kann durch Sedativa, Infektion oder andere Stress auf Ihren Körper ausgelöst werden. Wenn Sie Anzeichen oder Symptome von Myxödem haben, müssen Sie sofort medizinische Notfallbehandlung.
  • Unfruchtbarkeit. Niedrige Konzentrationen von Schilddrüsenhormonen kann mit dem Eisprung, die Fruchtbarkeit beeinträchtigt stören. Darüber hinaus sind einige der Ursachen der Hypothyreose - wie Autoimmunerkrankung - auch die Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigen. Die Behandlung von Hypothyreose mit Schilddrüsen-Hormon-Ersatz-Therapie kann nicht vollständig wiederherstellen Fruchtbarkeit. Andere Eingriffe erforderlich sein werden, ebenso.
  • Geburtsschäden. Babys geboren, um Frauen mit unbehandelten Schilddrüsen-Krankheit, können ein höheres Risiko von Geburtsschäden als may Babys geboren, um gesunde Mütter. Diese Kinder sind auch anfälliger für schwere geistige und Entwicklungsprobleme. Kleinkinder mit unbehandelten Hypothyreose bei der Geburt vorhanden sind in Gefahr, ernsthafte Probleme sowohl mit körperlichen und geistigen Entwicklung. Aber wenn diese Bedingung innerhalb der ersten paar Monate des Lebens diagnostiziert wird, stehen die Chancen für eine normale Entwicklung ausgezeichnet.

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Vorbereitung für den Termin

Sie werden wahrscheinlich durch Ihren Hausarzt oder einen Hausarzt zu starten. In einigen Fällen können Sie zu einem Arzt, der in der körpereigenen Hormon-Drüsen (Endokrinologen) spezialisiert bezeichnet werden.

Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit für Ihre Bestellung und wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten.

Vorbereitung für den Termin. Hypothyreose bei Kindern und Jugendlichen.
Vorbereitung für den Termin. Hypothyreose bei Kindern und Jugendlichen.

Was Sie tun können

  • Kenntnis von einem Pre-Termin Einschränkungen. Damals Sie den Termin, sicher sein, zu fragen, ob es etwas gibt, müssen Sie im Voraus tun.
  • Schreiben Sie alle Symptome, die Sie erleben, sind auch etwaige scheinen in keinem Zusammenhang mit der Grund, aus dem Sie den Termin geplant kann.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, alle wichtigen Spannungen oder jüngsten Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel du nimmst.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich. Jemand, der Sie begleitet erinnern sich vielleicht etwas, was Sie verpasst haben oder vergessen.
  • Notieren Sie sich Fragen an Ihren Arzt fragen.

Vorbereiten einer Liste von Fragen wird Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit mit Ihrem Arzt. Für Hypothyreose, um einige grundlegende Fragen zu stellen sind:

  • Was ist wahrscheinlich was meine Symptome oder Krankheit?
  • Gibt es noch andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder Krankheit?
  • Welche Tests benötige ich?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?
  • Was ist die beste Vorgehensweise?
  • Was sind die Alternativen zu den primären Ansatz Sie vorschlagen?
  • Ich habe diese andere Erkrankungen. Wie kann ich am besten verwalten sie zusammen?
  • Gibt es Einschränkungen muss ich folgen?
  • Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
  • Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament verschreiben Sie?
  • Gibt es Broschüren oder anderen gedruckten Material, das ich mit mir nehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, alle anderen relevanten Fragen, die Sie haben, fragen Sie.

Was kann man von Ihrem Arzt erwarten
Ihr Arzt wird wahrscheinlich fragen Sie eine Reihe von Fragen, darunter:

  • Wann hast du beginnen Symptome?
  • Ihre Symptome gewesen kontinuierlich oder gelegentlich?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint sich Ihre Symptome verschlimmern?

Untersuchungen und Diagnostik

Da Hypothyreose ist häufiger bei älteren Frauen, empfehlen einige Ärzte, dass ältere Frauen für die Störung während der routinemäßigen jährlichen körperlichen Untersuchungen gezeigt werden. Einige Ärzte empfehlen auch, dass schwangere Frauen oder Frauen, schwanger zu werden für eine Hypothyreose getestet denken.

Im Allgemeinen können Sie Ihren Arzt für eine Unterfunktion der Schilddrüse testen, ob Sie das Gefühl immer müde sind, haben trockene Haut, Verstopfung und Gewichtszunahme, oder hatten bereits früher Probleme mit der Schilddrüse oder Struma.

Blutuntersuchungen
Die Diagnose der Hypothyreose auf Ihre Symptome und die Ergebnisse von Bluttests, die das Niveau von TSH und manchmal das Niveau der Schilddrüsenhormone Thyroxin messen basiert. Ein geringes Maß an Thyroxin und hohe TSH deuten auf eine Unterfunktion der Schilddrüse. Das ist, weil Ihr Hypophyse produziert mehr TSH in dem Bemühen, Ihre Schilddrüse in die Produktion mehr Schilddrüsenhormone stimulieren.

In der Vergangenheit waren die Ärzte nicht in der Lage zu erkennen, Hypothyreose, bis die Symptome ziemlich fortgeschritten waren. Aber mit dem sensiblen TSH-Test, sind Ärzte in der Lage, Erkrankungen der Schilddrüse viel früher diagnostizieren - oft bevor Sie Symptome auftreten. Da der TSH-Test ist die beste Screening-Test, wird Ihr Arzt wahrscheinlich überprüfen TSH ersten und folgen mit einer Schilddrüsenhormon-Test, wenn nötig. TSH-Tests spielen ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Verwaltung Hypothyreose. Sie helfen Ihrem Arzt die richtige Dosierung von Medikamenten, sowohl anfänglich als auch im Laufe der Zeit.

Darüber hinaus werden TSH-Tests verwendet werden, um bei der Diagnose eine sogenannte subklinische Hypothyreose, die verursacht in der Regel keine äußeren Anzeichen oder Symptome. In diesem Zustand haben Sie normale Blutspiegel von Trijodthyronin und Thyroxin, aber höher als ein normales Niveau von TSH.

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Behandlungen und Medikamente

Standard-Behandlung für Hypothyreose beinhaltet den täglichen Gebrauch des synthetischen Schilddrüsenhormon Levothyroxin (Levothroid, Synthroid, ua). Diese orale Medikation wieder angemessene Hormonspiegel, die Umkehrung der Zeichen und Symptome von Hypothyreose.

Ein bis zwei Wochen nach Beginn der Behandlung, werden Sie feststellen, dass Sie das Gefühl weniger müde. Das Medikament hat auch allmählich senkt den Cholesterinspiegel durch die Krankheit erhöht und kann jede Gewichtszunahme umzukehren. Die Behandlung mit Levothyroxin ist in der Regel lebenslang, sondern weil die Dosis, die Sie benötigen, können sich ändern, ist Ihr Arzt wahrscheinlich Ihre TSH-Spiegel überprüfen jedes Jahr.

Bestimmen richtige Dosierung kann einige Zeit dauern
Um die richtige Dosis von Levothyroxin zunächst ermitteln, wird Ihr Arzt in der Regel prüft Ihr Niveau der TSH nach zwei bis drei Monaten. Übermäßige Mengen des Hormons können Nebenwirkungen, wie zum Beispiel:

  • Gesteigerter Appetit
  • Insomnia
  • Herzklopfen
  • Zittern

Wenn Sie koronarer Herzkrankheit oder schwere Hypothyreose haben, kann Ihr Arzt die Behandlung mit einer geringeren Menge an Medikamenten beginnen und schrittweise Erhöhung der Dosierung. Progressive Hormonersatztherapie erlaubt Ihrem Herzen auf die Erhöhung der Stoffwechsel anzupassen.

Levothyroxin verursacht praktisch keine Nebenwirkungen, wenn in der entsprechenden Dosis verwendet und ist relativ preiswert. Wenn Sie Marken ändern, lassen Sie Ihren Arzt wissen, um sicherzustellen, dass Sie erhalten weiterhin die richtige Dosierung. Auch nicht überspringen Dosen oder die Einnahme des Medikaments, weil Sie sich besser fühlen sind. Wenn Sie das tun, werden die Symptome der Hypothyreose allmählich zurück.

Proper Absorption von Levothyroxin
Bestimmte Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und sogar einige Lebensmittel können Einfluss auf Ihre Fähigkeit, Levothyroxin absorbieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie große Mengen von Sojaprodukten oder eine ballaststoffreiche Ernährung essen oder nehmen Sie andere Medikamente, wie zum Beispiel:

  • Eisenpräparate
  • Cholestyramin
  • Aluminiumhydroxid, die in einigen Antazida finden ist
  • Kalziumergänzungen

Wenn Sie subklinische Hypothyreose haben, besprechen Behandlung mit Ihrem Arzt. Für eine relativ leichte Erhöhung des TSH, werden Sie wahrscheinlich nicht von Schilddrüsenhormon-Therapie profitieren, und die Behandlung kann sogar schädlich sein. Auf der anderen Seite, für eine höhere TSH-Wert, können Schilddrüsenhormone verbessern Ihren Cholesterinspiegel, die Pumpleistung des Herzens und Ihre Energie-Ebene.

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Alternative Medizin

Obwohl die meisten Ärzte empfehlen synthetischen Thyroxin sind natürliche Extrakte, die Schilddrüsenhormone aus den Schilddrüsen von Schweinen gewonnen verfügbar. Diese Produkte enthalten sowohl Thyroxin und Trijodthyronin. Synthetische Schilddrüsen-Medikamente enthalten nur Thyroxin und Trijodthyronin die Ihr Körper braucht aus der Thyroxin abgeleitet.

Auszüge sind nur auf Rezept erhältlich und sollte nicht mit dem Drüsen-Konzentrate in Naturkostläden verkauft verwechselt werden. Diese Produkte sind nicht von der Food and Drug Administration geregelt, und ihre Wirksamkeit und Reinheit ist nicht garantiert.

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