Multiple Sklerose

Bestimmung

Multiple Sklerose (MS) ist eine potentiell schwächende Krankheit, bei der körpereigene Immunsystem zerfrisst der Schutzhülle (Myelin), die Ihre Nerven abdeckt. Schäden an Myelin verursacht Störungen in der Kommunikation zwischen Ihrem Gehirn, Rückenmark und in anderen Bereichen des Körpers. Dieser Zustand kann zu einer Verschlechterung der Nerven selbst, ein Prozess, der nicht umkehrbar ist führen.

Symptome sind sehr unterschiedlich, abhängig von der Höhe des Schadens und der Nerven, die betroffen sind. Menschen mit schweren Fällen von multipler Sklerose können die Fähigkeit verlieren, zu gehen oder zu sprechen eindeutig. Multiple Sklerose kann schwierig sein, zu früh im Verlauf der Krankheit zu diagnostizieren, weil die Symptome oft kommen und gehen - manchmal verschwinden für Monate.

Multiple Sklerose ist nicht heilbar. Jedoch können Behandlungen helfen, behandeln MS-Schübe, verwalten und Symptome reduzieren das Fortschreiten der Krankheit.

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Symptome

Symptome von Multipler Sklerose variieren, abhängig von der Lage der betroffenen Nervenfasern. Multiple Sklerose Symptome können sein:

  • Taubheit oder Schwäche in einem oder mehreren Gliedmaßen
  • Teilweise oder vollständige Verlust des zentralen Sehens, in der Regel in einem Auge, oft mit Schmerzen während der Augenbewegung (Neuritis)
  • Doppelbilder oder verschwommenes Sehen
  • Kribbeln oder Schmerzen in Teilen des Körpers
  • Elektro-Schock-Empfindungen, die mit bestimmten Kopfbewegungen auftreten
  • Tremor, mangelnde Koordination oder unsicherer Gang
  • Verwaschene Sprache
  • Fatigue
  • Schwindel

Wärme-Empfindlichkeit ist bei Menschen mit Multipler Sklerose häufig. Kleine Erhöhungen der Körpertemperatur kann auslösen oder verschlimmern Multiple Sklerose Symptome.

Die meisten Menschen mit Multipler Sklerose, vor allem in der Anfangsphase der Erkrankung, Erfahrung Rückfälle von Symptomen, die durch Zeiten der vollständige oder teilweise Remission der Symptome beachtet werden.

Manche Menschen haben eine gutartige Form der Multiplen Sklerose. In dieser Form der Krankheit, bleibt der Zustand stabil und oft nicht zu schweren Formen der MS Fortschritte nach dem ersten Angriff.

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Ursachen

Die Ursache der Multiplen Sklerose ist unbekannt. Es ist vermutlich eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem greift das eigene Gewebe sein. Bei der Multiplen Sklerose, zerstört dieser Prozess Myelin - die fetthaltige Substanz, die Mäntel und schützt die Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark.

Myelin können zur Isolierung von elektrischen Drähten verglichen werden. Wenn das Myelin beschädigt wird, können die Nachrichten, die entlang dieser Nerven reisen verlangsamt oder blockiert werden.

Ärzte und Forscher nicht verstehen, warum Multiple Sklerose entwickelt bei manchen Menschen und andere nicht. Eine Kombination von Faktoren, von Genetik zu Infektionen in der Kindheit, kann eine Rolle spielen.

Risikofaktoren

Mehrere Faktoren können zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung Multipler Sklerose, einschließlich:

  • Alter. Multiple Sklerose kann in jedem Alter auftreten, aber am häufigsten betrifft Menschen, die im Alter von 20 bis 40 sind.
  • Geschlecht. Frauen sind etwa doppelt so häufig wie Männer Multiple Sklerose zu entwickeln.
  • Familiengeschichte Wenn einer Ihrer Eltern oder Geschwister hat Multiple Sklerose, haben Sie eine 1 bis 3-prozentige Chance, die Krankheit zu entwickeln -. Als mit dem Risiko in der allgemeinen Bevölkerung, die nur ein Zehntel von 1 Prozent.

    Allerdings zeigen die Erfahrungen von eineiigen Zwillingen, dass die Vererbung kann nicht der einzige Faktor beteiligt sein. Wenn Multipler Sklerose wurde allein durch die Genetik bestimmt, würde eineiige Zwillinge haben identische Risiken. Allerdings hat ein eineiiger Zwilling nur etwa 30 Prozent Chance für die Entwicklung Multipler Sklerose, wenn seine oder ihre Zwillingsschwester hat bereits die Krankheit.

  • Bestimmte Infektionen. Eine Vielzahl von Viren, wie Epstein-Barr-Virus und andere, scheinen mit multipler Sklerose in Verbindung gebracht werden. Forscher untersuchen, wie etwa Infektionen für die Entwicklung von Multipler Sklerose verbunden sein.
  • Abstammung. Weiße Menschen, insbesondere diejenigen, deren Familien entstanden in Nordeuropa, sind auf höchstem Risiko für die Entwicklung Multipler Sklerose. Menschen asiatischer, afrikanischer oder Native europäischer Abstammung haben das geringste Risiko.
  • Geographische Regionen. Multiple Sklerose ist weitaus häufiger in Gebieten wie Europa, Süd-Kanada, Nordeuropa, Neuseeland und Südosten Australiens. Forscher untersuchen, warum Multiple Sklerose scheint häufiger in bestimmten geografischen Regionen.

    Wenn ein Kind bewegt sich von einem Gebiet mit hohem Risiko zu einer low-risk-Bereich, oder umgekehrt, neigt er oder sie das Risiko mit seiner neuen Heimat verbunden zu erwerben. Aber wenn der Umzug erfolgt nach der Pubertät, die jungen Erwachsenen in der Regel behält sich das Risiko mit seiner oder ihrer ersten Heimat verbunden.

  • Andere Autoimmunerkrankungen. Möglicherweise etwas häufiger an Multipler Sklerose zu entwickeln, wenn Sie eine Schilddrüsenerkrankung, Diabetes Typ 1 oder chronisch entzündlichen Darmerkrankungen haben.

Komplikationen

In einigen Fällen kann Menschen mit Multipler Sklerose entwickeln auch:

  • Muskelsteifheit oder Spasmen
  • Lähmung, die meisten in der Regel in den Beinen
  • Probleme mit Blase, Darm oder der sexuellen Funktion
  • Psychische Veränderungen wie Vergesslichkeit oder Konzentrationsstörungen
  • Depression
  • Epilepsie

Vorbereitung für den Termin

Obwohl Sie wahrscheinlich durch Ihren Hausarzt oder Hausarzt zu starten sind, kann er oder sie Sie zu einem Arzt in Störungen des Nervensystems (Neurologe) trainiert beziehen. Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit für den Termin, und zu wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten.

Was Sie tun können

  • Schreiben Sie alle Symptome, die Sie erleben, sind auch etwaige scheinen in keinem Zusammenhang mit der Grund, aus dem Sie den Termin geplant kann.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, alle wichtigen Spannungen oder jüngsten Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich. Manchmal kann es schwierig sein zu tanken alle Informationen, die Sie erhalten während eines Termins. Jemand, der Sie begleitet erinnern sich vielleicht etwas verpasst oder vergessen.
  • Notieren Sie sich Fragen an Ihren Arzt fragen.

Vorbereiten einer Liste von Fragen für Ihren Arzt wird Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit zusammen. Für Multiple Sklerose, sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Gibt es noch andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
  • Welche Arten von Tests brauche ich? Haben diese Tests erfordern keine besondere Vorbereitung?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?
  • Will mein Zustand Fortschritt?
  • Welche Behandlungen gibt es?
  • Was sind die Nebenwirkungen von jeder Behandlung?
  • Welche Behandlung fühlen Sie sich am besten wäre für mich?
  • Was sind die Alternativen zu den primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
  • Ich habe diese andere Erkrankungen. Wie kann ich am besten verwalten sie zusammen?
  • Gibt es Einschränkungen muss ich folgen?
  • Gibt es irgendwelche Broschüren oder anderen gedruckten Materialien, die ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie besuchen?

Zögern Sie nicht, Fragen zu stellen.

Was kann man von Ihrem Arzt erwarten
Ihr Arzt wird wahrscheinlich fragen Sie eine Reihe von Fragen, wie zB:

  • Wann hast du beginnen Symptome?
  • Ihre Symptome gewesen kontinuierlich oder gelegentlich?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint sich Ihre Symptome verschlimmern?
  • Hat jemand in Ihrer Familie haben Multiple Sklerose?

Untersuchungen und Diagnostik

Um Multiple Sklerose diagnostizieren, werden die Ärzte beurteilen Sie, überprüfen Sie Ihre medizinische Vorgeschichte und überprüfen Sie Ihre Symptome. Ärzte werden auch eine körperliche Untersuchung durchführen. Ärzte können bestellen mehrere Tests, um Multiple Sklerose diagnostizieren und andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome haben können.

Multiple Sklerose. Andere Autoimmunerkrankungen.
Multiple Sklerose. Andere Autoimmunerkrankungen.

Blutuntersuchungen
Analyse von Blut kann helfen aus, einige infektiöse oder entzündliche Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie Multiple Sklerose haben.

Spinal Tap (Lumbalpunktion)
In diesem Verfahren, einen Arzt oder eine Krankenschwester eine Nadel in den unteren Rücken eine kleine Menge von Rückenmarksflüssigkeit für Laboranalysen zu entfernen. Ärzte Testen der Flüssigkeit auf Anomalien mit multipler Sklerose assoziiert sind, wie anomaler von weißen Blutkörperchen oder Proteine.

Dieses Verfahren kann auch helfen, auszuschließen viralen Infektionen und anderen Bedingungen, die neurologischen Symptome ähnlich denen der Multiplen Sklerose führen kann.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Ein MRI verwendet starken Magneten und Radiowellen, um detaillierte Bilder des Gehirns, des Rückenmarks und in anderen Bereichen des Körpers erzeugen. Eine MRT-Läsionen kann zeigen, was erscheinen mag wegen des Verlustes in Ihrem Gehirn und Rückenmark Myelin. Jedoch sind diese Arten von Läsionen können auch durch seltenen Bedingungen wie Lupus oder sogar gemeinsame Bedingungen wie Migräne und Diabetes verursacht werden. Das Vorhandensein dieser Läsionen ist nicht der endgültige Beweis, dass Sie Multiple Sklerose haben.

Ärzte können einen Farbstoff in ein Blutgefäß, die helfen, zu markieren "aktiv" Läsionen können zu injizieren. Dies hilft Ärzte wissen, ob Ihre Krankheit in einer aktiven Phase ist, auch wenn keine Symptome vorhanden sind.

Evozierte Potentiale Test
Dieser Test misst elektrische Signale durch das Gehirn in Reaktion auf Reize geschickt. Ein Test kann evozierte Potentiale nutzen visuelle Reize oder elektrische Reize in dem kurze elektrische Impulse an den Beinen oder Armen angewendet werden. Dieser Test kann helfen, zu erkennen Läsionen oder Nervenschäden in Ihre Sehnerven, Hirnstamm oder Rückenmark, auch wenn Sie haben noch keine Symptome von Nervenschäden.

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Behandlungen und Medikamente

Multiple Sklerose (MS) ist nicht heilbar. Die Behandlung in der Regel konzentriert sich auf Strategien, um MS-Schübe zu behandeln, zu verwalten Symptome und reduzieren das Fortschreiten der Krankheit. Manche Menschen haben so milde Symptome, dass keine Behandlung notwendig ist.

Strategien, um Angriffe zu behandeln

  • Kortikosteroide. Kortikosteroide werden hauptsächlich verwendet, um die Entzündung zu verringern, dass Spikes während eines Rückfalls. Beispiele umfassen orale und intravenöse Methylprednisolon Prednison (Solu-Medrol). Nebenwirkungen können Stimmungsschwankungen, Krämpfe, Gewichtszunahme und ein erhöhtes Risiko von Infektionen.
  • Plasma-Austausch (Plasmapherese). Dieses Verfahren entfernt etwas Blut aus dem Körper und mechanisch trennt Ihre Blutzellen aus Ihrem Plasma, der flüssige Teil des Blutes. Ärzte dann mischen Blutzellen mit einem Ersatz-Lösung und gibt das Blut in Ihren Körper.

    Plasma Austausch manchmal kann zur Bekämpfung schwerer Symptome der Multiplen Sklerose Rückfälle in Menschen, die nicht reagiert werden, um intravenöse Steroide helfen werden.

Strategien zu verlangsamen das Fortschreiten der Krankheit

  • Beta-Interferone Diese Arten von Drogen -. Wie Avonex, Betaferon, Rebif und Extavia - erscheinen, um den Fortschritt der Multiplen Sklerose verlangsamen, reduzieren Sie die Zahl der Angriffe und vermindern die Schwere der Angriffe. Interferone kann viele Nebenwirkungen, einschließlich Reaktionen in der Einstichstelle und Leberschäden. Allerdings ist es selten zu schweren, dauerhaften Nebenwirkungen haben. Wahrscheinlich müssen Bluttests, um Ihre Leberfunktion und das Blutbild zu überwachen.
  • Glatirameracetat (Copaxone). Dieses Medikament kann die Anzahl der MS-Schübe. Ärzte glauben, dass Glatirameracetat durch Blockierung Ihr Immunsystem Angriff auf Myelin funktioniert. Sie müssen dieses Medikament unter die Haut (subkutan) einmal täglich injizieren. Nebenwirkungen sind selten, aber können Hitzewallungen, Brustschmerzen oder Herzklopfen nach der Injektion und Reaktionen an der Injektionsstelle.
  • Fingolimod (Gilenya). Ein orales Medikament einmal täglich verabreicht, das funktioniert durch Abfangen Immunzellen im Lymphknoten. Es kann die Attacken von MS und kurzfristige Behinderung.

    Um dieses Rauschgift zu nehmen, müssen Sie Ihre Herzfrequenz für sechs Stunden nach der ersten Dosis überwacht werden, da die erste Dosis Ihren Herzschlag verlangsamen kann (Bradykardie). Sie müssen auch immun gegen die Windpocken-Virus (Varizella-Zoster-Virus). Andere Nebenwirkungen sind Durchfall, Husten und Kopfschmerzen.

  • Natalizumab (Tysabri). Dieses Medikament kann die Anzahl der MS-Schübe durch Eingriffe in die Bewegung des potenziell schädlichen Immunzellen aus dem Blut in das Gehirn und das Rückenmark zu reduzieren.

    Natalizumab wird allgemein für Menschen, die keine Ergebnisse sehen aus oder können nicht dulden, andere Arten von Behandlungen vorbehalten. Dieses Medikament erhöht das Risiko einer progressiven, multifokalen Leukenzephalopathie (PML) - eine Infektion des Gehirns, die in der Regel tödlich.

    Ein Bluttest hilft festzustellen, ob Sie mit dem JC-Virus, ein Virus, das PML verursacht, habe vor ausgesetzt sind oder während der Einnahme dieses Medikaments. Dieses Virus, sowie andere Risiken können dazu führen, Entwicklung von PML bei Menschen, die dieses Medikament einnehmen. Andere Nebenwirkungen von Natalizumab kann allergische Reaktionen, Infektionen oder Leberschäden.

  • Mitoxantron. Dieses Immunsuppressivum kann schädlich für das Herz, und es ist mit der Entwicklung von Blutkrebs wie Leukämie assoziiert. Aufgrund dieser Risiken, ist es in der Regel nur verwendet werden, um aktiv schweren, fortgeschrittenen Multiple Sklerose, sowohl die klinische Beurteilung und MRT-Studien zu behandeln.
  • Teriflunomid (aubagio). Dieses orale Medikation reduziert Angriffe und Verletzungen bei Menschen mit MS. Sie müssen Bluttests, um die Leberfunktion zu überwachen, da dies zu schweren Leberschäden führen kann. Es kann auch zu schweren Schädigungen des Fötus, und es darf nicht während der Schwangerschaft eingenommen werden. Es kann auch zu Nebenwirkungen wie Durchfall und Übelkeit.

    Das Medikament bleibt in Ihrem System für Monate. Wenn Sie Komplikationen haben, müssen zusätzliche Medikamente verabreicht, um zu helfen, Ihren Körper schnell beseitigen die Droge werden.

Strategien, um die Symptome zu behandeln

  • Physikalische Therapie. Eine physische oder Ergotherapeut kann Ihnen beibringen, Dehn-und Kräftigungsübungen und zeigen Ihnen, wie Sie die Geräte, die es einfacher zu täglichen Aufgaben verwenden können.
  • Dalfampridine (AMPYRA). Dieses orale Medikation kann zu verbessern Gehgeschwindigkeit bei manchen Menschen. Die wichtigste Nebenwirkung ist Anfälle.
  • Muskelrelaxantien. Falls Sie Multiple Sklerose haben, kann es zu schmerzhaften oder unkontrollierbare Muskelsteifheit oder Spasmen, vor allem in den Beinen. Muskelrelaxantien wie Baclofen (Lioresal) und Tizanidin (Zanaflex) verbessern kann Spastik.

    Baclofen erhöhen Schwäche in den Beinen und verursachen Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme und übermäßiges Schwitzen.

    Tizanidin können Schläfrigkeit oder einen trockenen Mund.

  • Medikamente zur Ermüdung. Medikamente wie Amantadin reduzieren kann dazu beitragen, Müdigkeit bei multipler Sklerose.
  • Andere Medikamente. Medikamente können auch für Depressionen, Schmerzen und Blase oder Darm Kontrolle Probleme, die mit Multipler Sklerose assoziiert sein können verordnet werden.

Eine Reihe von anderen Medikamenten und Verfahren zur Behandlung der Multiplen Sklerose werden derzeit untersucht. Beispielsweise wird Stammzelltransplantation untersucht. In einer Stammzelltransplantation, injizieren Ärzte gesunden Stammzellen in Ihrem Körper zu kranken Stammzellen ersetzen.

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Lifestyle und Hausmittel

Diese Vorschläge können helfen, einige Symptome der Multiplen Sklerose:

  • Holen Sie sich viel Ruhe. Fatigue ist ein häufiges Symptom der Multiplen Sklerose. Obwohl es in der Regel nicht mit Ihrer Aktivität ist, kann ruhen fühlen Sie sich weniger müde.
  • Übung. Regelmäßige Bewegung, wie Wandern, Schwimmen, Krafttraining und andere körperliche Aktivität kann bieten einige Vorteile, wenn Sie leicht bis mäßig MS haben. Vorteile von körperlicher Aktivität sind eine verbesserte Festigkeit, Muskeltonus, Gleichgewicht und Koordination, Blase und Darm kontrollieren und weniger Müdigkeit und Depressionen.
  • Cool down. Multiple Sklerose Symptome oft verschlechtern, wenn Ihre Körpertemperatur steigt. Halten Sie, indem Sie kühles Wasser auf die Handgelenke, Aufenthalt in klimatisierten Räumen, Schwimmen im kühlen Pools und trinken kalte Getränke kühl.
  • Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung. Essen eine gesunde, ausgewogene Ernährung kann Ihnen helfen, ein gesundes Gewicht beizubehalten, halten Sie ein starkes Immunsystem und halten die Gesundheit der Knochen.
  • Stress abzubauen. Weil Stress auslösen oder verschlimmern MS-Symptome, versuchen, Wege zu entspannen. Aktivitäten wie Yoga, Tai Chi, Massage, Meditation oder tief atmen - oder einfach nur Musik hören - helfen könnte.

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Der Umgang und die Unterstützung

Vorbereitung für den Termin. Notieren Sie sich alle Symptome bei Ihnen auftreten.
Vorbereitung für den Termin. Notieren Sie sich alle Symptome bei Ihnen auftreten.

Leben mit einer chronischen Erkrankung wie Multiple Sklerose können Sie sich auf einer Achterbahn der Gefühle zu platzieren. Hier sind einige Vorschläge, um Ihnen zu bewältigen:

  • Pflegen normalen täglichen Aktivitäten so gut Sie können.
  • Bleiben Sie mit Freunden und Familie.
  • Weiter zu Hobbies, die Sie genießen und in der Lage sind zu tun, zu verfolgen.

Wenn Multiple Sklerose beeinträchtigt Ihre Fähigkeit, Dinge, die Sie genießen tun, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, um die Hindernisse zu bekommen.

Denken Sie daran, dass Ihre körperliche Gesundheit kann Ihre geistige Gesundheit beeinflussen. Ein Berater oder Therapeut kann Ihnen helfen, die Dinge in die richtige Perspektive, als auch beibringen, Bewältigungsstrategien und Entspannungs-Techniken, die hilfreich sein können.

Manchmal, Beitritt zu einer Support-Gruppe, wo man Erfahrungen und Gefühle mit anderen Menschen, die ähnliche Interessen haben teilen können, ist ein guter Ansatz. Fragen Sie Ihren Arzt, was Selbsthilfegruppen verfügbar sind in Ihrer Gemeinde.