Nierensteine

Bestimmung

Nierensteine ​​(renale lithiasis) sind kleine, harte Ablagerungen, die in den Nieren bilden. Die Steine ​​werden von mineralischen und saure Salze gemacht. Nierensteine ​​viele Ursachen haben und kann einen Teil der Harnwege beeinflusst - von den Nieren zur Blase. Oft bilden Steine, wenn der Urin wird konzentriert, so dass Mineralien zu kristallisieren und halten zusammen.

Passing Nierensteine ​​kann sehr schmerzhaft sein, aber die Steine ​​verursachen in der Regel keine bleibenden Schäden. Je nach Situation können Sie nicht mehr benötigen, als Schmerzmittel und viel Wasser trinken, um einen Nierenstein passieren. In anderen Fällen kann eine Operation erforderlich sein. Ihr Arzt kann empfehlen vorbeugende Behandlung, um das Risiko von wiederkehrenden Nierensteinen reduzieren, wenn Sie ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung sind sie wieder.

Symptome

Ein Nierenstein kann verursachen keine Symptome, bis sie sich bewegt innerhalb Ihrer Nieren-oder gelangt in Ihre Harnleiter - das Verbindungsrohr der Nieren und Blase. An diesem Punkt können diese Anzeichen und Symptome auftreten:

  • Starke Schmerzen in der Seite und hinten, unterhalb der Rippen
  • Schmerzen, die an den Unterleib und Leistengegend ausbreitet
  • Schmerzen, die in Wellen und schwankt in Intensität kommt
  • Schmerzen beim Wasserlassen
  • Rosa, rot oder braun Urin
  • Bewölkt oder übel riechender Urin
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Persistent Harndrang
  • Urinieren häufiger als üblich
  • Fieber und Schüttelfrost, wenn eine Infektion vorliegt

Schmerz durch einen Nierenstein verursacht ändern - zum Beispiel, Verlagerung an einen anderen Ort oder in zunehmender Intensität - als der Stein bewegt sich durch Ihre Harnwege.

Wann zum Arzt
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen und Symptome, die Sie haben zu kümmern.

Nierensteine. Familie oder persönliche Geschichte.
Nierensteine. Familie oder persönliche Geschichte.

Seek sofortige ärztliche Hilfe, wenn Sie erleben:

  • Schmerz so stark, dass Sie kann nicht still sitzen oder finden Sie eine bequeme Position
  • Pain von Übelkeit und Erbrechen begleitet
  • Pain von Fieber und Schüttelfrost begleitet
  • Blut im Urin
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Siehe auch

Ursachen

Nierensteine ​​oft keine bestimmte, einzelne Ursache, obwohl mehrere Faktoren das Risiko erhöhen kann.

Nierensteine ​​entstehen, wenn Ihr Urin mehr Kristall Substanzen enthält - wie Kalzium, Oxalat und Harnsäure - als die Flüssigkeit in Ihrem Urin zu verdünnen. Zur gleichen Zeit, kann Ihr Urin fehlt Substanzen, die Kristalle aneinander haften, ein ideales Umfeld schaffen für Nierensteine ​​zu bilden.

Arten von Nierensteinen
Die Kenntnis der Art von Nierensteinen hilft die Ursache ermitteln und können Hinweise, wie Sie Ihr Risiko, an Nierensteinen zu verringern mehr geben. Arten von Nierensteinen sind:

  • Calcium Steine. Meisten Nierensteine ​​sind Calcium Steine, meist in Form von Calciumoxalat. Oxalat ist eine natürlich vorkommende Substanz, die in Lebensmitteln vorkommen. Einige Früchte und Gemüse sowie Nüsse und Schokolade, haben eine hohe Oxalat Ebenen. Ihre Leber produziert auch Oxalat. Ernährungsbedingte Faktoren können hohe Dosen von Vitamin D-, Darm-Bypass-Operation und mehreren Stoffwechselstörungen erhöhen die Konzentration von Calcium-oder Oxalat im Urin. Calcium Steine ​​können auch in Form von Calciumphosphat auftreten.
  • Struvitsteine. Struvitsteine ​​Form in Reaktion auf eine Infektion, wie einer Infektion der Harnwege. Diese Steine ​​können schnell wachsen und sehr groß werden, manchmal mit wenigen Symptomen oder kleine Warnung.
  • Harnsäuresteine. Harnsäuresteine ​​kann bei Menschen, die nicht trinken genug Flüssigkeiten oder wer zu viel Flüssigkeit, diejenigen, die einen High-Protein-Diät zu essen, und diejenigen, die Gicht zu verlieren haben, bilden. Bestimmte genetische Faktoren können zu einem erhöhten Risiko von Harnsäure Steine.
  • Cystin Steine. Diese Steine ​​bilden bei Menschen mit einer Erbkrankheit, die die Nieren zu viel von bestimmten Aminosäuren (Cystinurie) ausscheiden verursacht.
  • Andere Steine. Andere, seltenere Arten von Nierensteinen kommen kann.

Risikofaktoren

Vorbereitung für den Termin. Krankheiten des Verdauungssystems und der Chirurgie.
Vorbereitung für den Termin. Krankheiten des Verdauungssystems und der Chirurgie.

Faktoren, die das Risiko der Entwicklung von Nierensteinen erhöhen beinhalten:

  • Familie oder persönliche Geschichte. Wenn jemand in Ihrer Familie hat Nierensteine, sind Sie eher, um Steine ​​zu entwickeln, zu. Und wenn Sie schon einen oder mehrere Nierensteine, sind Sie ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eine andere.
  • Als Erwachsener. Nierensteine ​​sind am häufigsten bei Erwachsenen im Alter von 40 und älter, obwohl Nierensteinen in jedem Alter auftreten kann.
  • Als ein Mann. Männer sind eher Nierensteine ​​zu entwickeln, obwohl eine wachsende Zahl von Frauen entwickeln Nierensteine.
  • Dehydration. Nicht genug Wasser zu trinken jeden Tag kann das Risiko erhöhen, Nierensteinen. Menschen, die in warmen Klimazonen leben und diejenigen, die viel schwitzen können ein höheres Risiko als andere.
  • Bestimmte Diäten. Essen eine Ernährung, die reich an Eiweiß, Natrium und Zucker ist möglicherweise zu einem erhöhten Risiko von einigen Arten von Nierensteinen. Dies gilt vor allem mit einem hohen Natrium-Diät. Zu viel Natrium in der Ernährung erhöht die Menge an Kalzium Ihre Nieren filtern und muss deutlich erhöht das Risiko von Nierensteinen.
  • Als fettleibig. Hohe Body Mass Index (BMI), Taillenumfang und große Gewichtszunahme haben zu einem erhöhten Risiko von Nierensteinen in Verbindung gebracht worden.
  • Krankheiten des Verdauungssystems und der Chirurgie. Magenbypass-Operation, entzündliche Darmerkrankungen oder chronischer Durchfall kann zu Veränderungen in der Verdauung, die Ihre Aufnahme von Kalzium und Wasser beeinflussen, die Erhöhung des Niveaus von Stein bildenden Substanzen im Urin.
  • Andere Erkrankungen. Krankheiten und Bedingungen, die das Risiko von Nierensteinen erhöhen können tubuläre Azidose, Cystinurie, Hyperparathyreoidismus, bestimmte Medikamente und einige Infektionen der Harnwege.

Siehe auch

Vorbereitung für den Termin

Kleine Nierensteine, die nicht blockieren Ihre Nieren oder andere Störungen hervorrufen können von Ihrem Hausarzt behandelt werden. Aber wenn du einen großen Nierenstein und Erfahrung Schmerzen oder Probleme mit den Nieren haben, kann Ihr Arzt Sie zu einem Arzt, die Probleme in den Harnwegen (Urologen) behandelt beziehen.

Weil Termine können kurz sein, und es gibt oft eine Menge zu decken, ist es eine gute Idee, um gut vorbereitet sein.

Was Sie tun können

  • Fragen Sie, ob es etwas gibt, müssen Sie vor Ihrem Termin zu tun, wie Sie Ihre Ernährung zu begrenzen.
  • Notieren Sie sich Ihre Symptome, darunter alle, die in keinem Zusammenhang mit Nierensteinen zu sein scheinen.
  • Machen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente, sowie alle Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie treffen.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich. Manchmal kann es schwierig sein, alle Informationen erinnern, und ein Verwandter oder Freund kann etwas, was Sie verpasst haben oder vergessen zu hören.
  • Notieren Sie sich Fragen an Ihren Arzt fragen.

Für Nierensteine, sind einige grundlegende Fragen:

  • Muss ich einen Nierenstein?
  • Wie groß ist mein Nierenstein?
  • Wo ist mein Nierenstein entfernt?
  • Welche Art von Nierensteinen habe ich?
  • Muss ich meine Medikamente Nierenstein zu behandeln?
  • Brauche ich eine Operation oder ein anderes Verfahren, um meinen Nierenstein zu behandeln?
  • Was ist die Chance, dass ich eine andere Nierenstein zu entwickeln?
  • Wie kann ich verhindern, Nierensteine ​​in der Zukunft?
  • Ich habe diese andere Erkrankungen. Wie kann ich am besten verwalten sie zusammen?
  • Muss ich irgendwelche Einschränkungen zu folgen?
  • Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen? Wenn ja, Versicherungen decken in der Regel die Dienste eines Spezialisten?
  • Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament verschreiben Sie mir bist?
  • Haben Sie pädagogisches Material, dass ich mit mir nehmen? Welche Websites empfehlen Sie?
  • Brauche ich einen Follow-up-Besuch?

Zögern Sie nicht, Fragen während Ihres Termins fragen, wenn Sie etwas nicht verstehen.

Untersuchungen und Diagnostik

Wenn Ihr Arzt vermutet, Sie haben einen Nierenstein, müssen diagnostische Tests und Verfahren, wie z. B.:

  • Blutuntersuchungen. Blutuntersuchungen kann sich herausstellen, zu viel Kalzium oder Harnsäure im Blut. Bluttest Ergebnisse helfen bei der Überwachung der Gesundheit der Nieren und kann Ihr Arzt führen, um für andere medizinische Bedingungen zu überprüfen.
  • Urintests. Tests des Urins, wie die 24-Stunden-Urin-Sammlung, kann zeigen, dass Sie zu viele ausscheiden Stein bildenden Mineralien oder zu wenig Stein verhindert Substanzen.
  • Bildgebende Untersuchungen. Bildgebende Untersuchungen können Nierensteine ​​in Ihre Harnwege zu zeigen. Die Optionen reichen von einfachen Bauch X-Strahlen, die kleine Nierensteine ​​verpassen können, um High-Speed-Computer-Tomographie (CT), die sogar kleine Steine ​​offenbaren kann. Andere Imaging-Optionen gehören ein Ultraschall, eine nicht-invasive Test und intravenöse Pyelographie, die Injektion von Farbstoff in die Armvene und unter X-Strahlen beinhaltet wie der Farbstoff wandert durch Ihre Nieren und Blase.
  • Analyse von Steinen bestanden. Sie können aufgefordert werden, durch ein Sieb urinieren, um Steine, die Sie passieren zu fangen. Lab Analyse wird zeigen, das Make-up von Ihrem Nierensteinen. Ihr Arzt wird diese Informationen benutzen, um festzustellen, was die Ursache Ihrer Nierensteine ​​und einen Plan, um mehr Nierensteine ​​verhindern bilden.

Behandlungen und Medikamente

Die Behandlung von Nierensteinen variiert, abhängig von der Art von Stein und die Ursache.

Kleine Steine ​​mit minimalen Symptomen
Die meisten Nierensteine ​​werden nicht-invasive Behandlung erfordern. Sie können in der Lage sein, einen kleinen Stein vorbei:

  • Trinkwasser. Trinken so viel wie 2 bis 3 Liter (1,9 bis 2,8 Liter) pro Tag kann helfen, spülen Sie Ihre Harnwege. Sofern Ihr Arzt Ihnen verordnet, trinken Sie genug Flüssigkeit - meist Wasser - um klare oder nahezu klare Urin zu produzieren.
  • Schmerzmittel. Vorbei an einem kleinen Stein kann ein gewisses Unbehagen. Zu milde Schmerzen zu lindern, kann Ihr Arzt empfehlen Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin, ua), Paracetamol (Tylenol, andere) oder Naproxen-Natrium (Aleve).
  • Medizinische Therapie. Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament zu helfen, Ihren Pass Nierenstein. Diese Art von Medikamenten, als Alpha-Blocker bekannt, entspannt die Muskeln in Ihrem Harnleiter, helfen Sie passieren die Nierenstein schneller und mit weniger Schmerzen.

Große Steine ​​und diejenigen, die Symptome verursachen
Nierensteine, die nicht mit konservativen Maßnahmen behandelt werden können - entweder weil sie zu groß, um auf ihren eigenen Pass oder weil sie zu Blutungen, Nierenschäden oder laufende Harnwegsinfektionen - kann mehr invasive Behandlung. Verfahren können gehören:

  • Mit Schallwellen zu brechen Steine ​​Für bestimmte Nierensteine ​​-. Je nach Größe und Lage - Ihr Arzt kann empfehlen, ein Verfahren namens extrakorporalen Stoßwellen-Lithotripsie (SWL). SWL verwendet Schallwellen, die starken Vibrationen (Stoßwellen), die die Steine ​​in kleine Stücke brechen, die in Ihrem Urin werden können. Der Eingriff dauert etwa 45 bis 60 Minuten und kann moderate Schmerzen verursachen, so können Sie unter Sedierung oder Narkose Licht, damit Sie bequem sein. SWL kann Blut im Urin führen, Blutergüsse auf dem Rücken oder Bauch, Blutungen im Bereich der Nieren und andere benachbarte Organe, und Beschwerden wie die Stein-Fragmente durch die Harnwege passieren.
  • Chirurgie, sehr große Steine ​​in der Niere zu entfernen. Einem Verfahren namens perkutane Nephrolithotomie (nef-row-lih-THOT-uh-me) beinhaltet chirurgisch entfernt einen Nierenstein mit kleinen Teleskopen und Instrumenten durch einen kleinen Schnitt in den Rücken gesteckt. Sie Vollnarkose während der Operation zu erhalten und sich im Krankenhaus für ein bis zwei Tage, während Sie sich erholen. Ihr Arzt kann empfehlen, diese Operation, wenn SWL nicht erfolgreich war oder wenn Ihr Stein ist sehr groß.
  • Mit einem Umfang, um Steine ​​zu entfernen. Um einen kleineren Stein in Ihrem Harnleiter oder Niere zu entfernen, kann Ihr Arzt passieren eine dünne beleuchtete Röhre (Ureteroskop) mit einer Kamera durch die Harnröhre und Blase zu Ihrem Harnleiter ausgestattet. Sobald der Stein befindet, können spezielle Werkzeuge Snare den Stein oder brechen sie in Stücke, die in Ihrem Urin passieren wird. Ihr Arzt kann dann ein kleines Röhrchen (Stent) in den Harnleiter, um Schwellungen zu lindern und die Heilung fördern. Möglicherweise müssen Vollnarkose oder örtlicher Betäubung während dieses Vorgangs.
  • Nebenschilddrüse Chirurgie. Einige Kalziumsteinen werden durch überaktive Nebenschilddrüse, die an den vier Ecken der Schilddrüse, knapp unterhalb der Adamsapfel befinden verursacht. Wenn diese Drüsen zu viel Parathormon (Hyperparathyreoidismus) zu erzeugen, kann Ihr Calcium-Spiegel zu hoch und Nierensteine ​​infolge bilden. Hyperparathyreoidismus manchmal auftritt, wenn ein kleiner, gutartiger Tumor bildet in einem Ihrer Nebenschilddrüsen oder Sie eine andere Bedingung, dass diese Drüsen mehr produzieren Parathormon führt zu entwickeln. Entfernen des Wachstums aus der Drüse unterbindet die Bildung von Nierensteinen. Oder kann Ihr Arzt empfehlen eine Behandlung der Erkrankung die Ursache Ihrer Nebenschilddrüse ist das Hormon Überproduktion.

Vorbeugung

Prävention von Nierensteinen kann eine Kombination von Änderungen des Lebensstils und Medikamente.

Änderungen des Lebensstils
Sie können reduzieren Sie Ihr Risiko von Nierensteinen, wenn Sie:

  • Trinken Sie Wasser den ganzen Tag. Für Menschen mit einer Geschichte von Nierensteinen, Ärzte in der Regel empfehlen Weitergabe etwa 2,6 Liter (2,5 Liter) von Urin pro Tag. Ihr Arzt kann Sie bitten, dass Sie Ihre Urinausscheidung messen, um sicherzustellen, dass Sie ausreichend Wasser trinken. Wenn Sie in einem heißen, trockenen Klima leben oder Sie trainieren häufig, müssen Sie unter Umständen sogar mehr Wasser zu trinken, um genügend Urin produzieren. Wenn Ihr Urin ist hell und klar, du bist wahrscheinlich ausreichend Wasser trinken.
  • Essen Sie weniger Oxalat-reiche Lebensmittel. Wenn Sie Kalziumoxalatsteine ​​neigen, kann Ihr Arzt empfehlen Beschränkung Lebensmittel reich an Oxalate. Dazu gehören Rhabarber, Rüben, Okra, Spinat, Mangold, süße Kartoffeln, Nüsse, Tee, Schokolade und Soja-Produkte.
  • Wählen Sie eine Diät mit wenig Salz und tierischem Eiweiß. Reduzieren Sie die Menge von Salz Sie essen und wählen nonanimal Eiweißquellen, wie Hülsenfrüchte.
  • Weiter essen Calcium-reiche Lebensmittel, aber seien Sie vorsichtig mit Kalzium. Kalzium in der Nahrung hat keinen Einfluss auf das Risiko von Nierensteinen. Weiter essen Calcium-reiche Lebensmittel sei denn, Ihr Arzt rät anders. Fragen Sie Ihren Arzt vor der Einnahme von Kalzium-Ergänzungen, da diese zu einem erhöhten Risiko von Nierensteinen in Verbindung gebracht worden. Sie können das Risiko durch die Einnahme von Nahrungsmittelergänzungen mit Mahlzeiten zu reduzieren.

Fragen Sie Ihren Arzt um eine Überweisung zu einem Ernährungsberater, die Ihnen dabei helfen, einen Ernährungsplan, die das Risiko von Nierensteinen reduziert werden können.

Medikamente
Medikamente können die Menge an Mineralien und Säure im Urin kontrollieren und kann hilfreich sein bei Menschen, die bestimmte Arten von Steinen zu bilden. Die Art der Medikamente vom Arzt verordnet wird von der Art von Nierensteinen haben Sie ab. Hier sind einige Beispiele:

  • Calcium Steine. Um zu verhindern, die Bildung von Calcium-Steine, kann Ihr Arzt Ihnen eine Thiaziddiuretikum oder ein Phosphat-haltige Zubereitung.
  • Harnsäuresteine. Ihr Arzt kann Ihnen Allopurinol (Zyloprim, Aloprim) zu Harnsäure im Blut und Urin und eine Medizin, um Ihre alkalischen Urin reduzieren. In einigen Fällen kann Allopurinol und ein Alkalisierungsmittel lösen die Harnsäuresteinen.
  • Struvitsteine. Um Struvitsteinen zu verhindern, kann Ihr Arzt empfehlen, Strategien, um Ihre Urin frei von Bakterien, die Infektionen verursachen. Langfristige Nutzung von Antibiotika in kleinen Dosen kann helfen, dieses Ziel zu erreichen. Zum Beispiel, kann Ihr Arzt ein Antibiotikum vor und für eine Weile nach der Operation empfehlen, um Ihre Behandlung von Nierensteinen.
  • Cystin Steine. Cystin Steine ​​kann schwierig sein zu behandeln. Ihr Arzt kann empfehlen, dass Sie mehr Flüssigkeit zu trinken, so dass Sie viel mehr Urin zu produzieren. Wenn das allein nicht hilft, kann Ihr Arzt auch vorschreiben, ein Medikament, das die Menge von Cystin im Urin verringert.