Offene Prostatektomie

Bestimmung

Offene einfache Prostatektomie ist eine Operation zur Behandlung von Harn Symptome einer vergrößerten Prostata zu lindern, eine Bedingung genannt benignen Prostatahyperplasie (BPH). Offene einfache Prostatektomie ist in der Regel für Männer, die schwere Beschwerden beim Wasserlassen und sehr vergrößerte Prostata haben empfohlen. Die Operation beseitigt nicht die gesamte Prostata, wie es in einer Prostatakrebs Operation durchgeführt, sondern entfernt nur die obstruktive Teil der Prostata, dass den Fluss des Urins blockiert.

Während einfache offene Prostatektomie wird der Teil der Prostata blockiert Harnfluss durch einen Schnitt (Schnitt) unter dem Nabel entfernt. Es kann, indem mehrere kleinere Schnitte in die Bauchdecke durch eine Technik namens Laparoskopie oder mit Hilfe eines Roboters, um den gleichen Zweck durchgeführt werden.

Siehe auch

Warum wird es gemacht

Offene einfache Prostatektomie erleichtert Harnwege Symptome und Komplikationen, die aus Harnfluss blockiert. Dazu gehören:

  • Eine häufige, Harndrang
  • Schwierigkeitsgrad ab Wasserlassen
  • Langsam (verlängert) Wasserlassen
  • Verstärkter Harndrang nachts (Nykturie)
  • Stoppen und Starten wieder beim Wasserlassen
  • Das Gefühl kann man nicht Blase vollständig zu entleeren
  • Harnwegsinfektionen
  • Unfähigkeit zu urinieren

Offene einfache Prostatektomie kann auch getan werden, um zu behandeln oder zu verhindern, Komplikationen aufgrund Harnfluss blockiert werden, wie zB:

  • Wiederkehrende oder anhaltende Infektionen der Harnwege
  • Niere oder Blase Schaden
  • Unfähigkeit, das Wasserlassen kontrollieren (Inkontinenz)
  • Wiederkehrende Blut im Urin
  • Blasensteine

Da offene einfache Prostatektomie hat ein höheres Risiko für Komplikationen und eine längere Erholungszeit als andere Verfahren, ist es in der Regel für Männer, die haben reserviert:

  • Ein sehr vergrößerten Prostata
  • Blasen oder andere Probleme, die auch während der Operation repariert werden können
  • Blasensteine
  • Schwere Blutungen (Blutungen) aus der Prostata

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Risiken

Obwohl offene Prostatektomie einfach funktioniert gut bei der Linderung der Beschwerden beim Wasserlassen, hat sie ein höheres Risiko für Komplikationen und eine längere Erholungszeit als andere Verfahren vergrößerten Prostata. Risiken von Open einfache Prostatektomie sind:

  • Starke Blutungen. Einige Männer verlieren genügend Blut während der offenen einfache Prostatektomie eine Bluttransfusion benötigen. Sie können Ihren eigenen Blut vor der Zeit zu speichern, falls dies der Fall ist, oder Sie können Spenderblut gegeben werden, wenn nötig. In einigen Fällen tritt Blutungen nach der Operation und erfordert die weitere Behandlung.
  • Harnwegsinfektion. Harnwegsinfektionen sind eine mögliche Komplikation nach einer vergrößerten Prostata Verfahren. Eine Infektion ist immer wahrscheinlicher, je länger auftreten haben Sie einen Katheter an Ort und Stelle und können Antibiotika oder andere Behandlung erfordern.
  • Schwierigkeitsgrad hält Urin. In einigen Männern, verursachte offene einfache Prostatektomie Verlust der Kontrolle über die Blasenfunktion und ein dringendes Bedürfnis zu urinieren. In den meisten Fällen wird dies besser nach einigen Wochen bis zu mehreren Monaten.
  • Dry Orgasmus. Offene einfache Prostatektomie verursacht retrograde Ejakulation, was bedeutet, die Samen während der sexuellen Höhepunkt (Ejakulation) veröffentlicht in Ihre Blase anstatt Verlassen des Penis. Es ist nicht schädlich und in der Regel keinen Einfluss auf sexuelle Lust, aber es kann mit Ihrer Fähigkeit, ein Kind zeugen stören.
  • . Erektile Dysfunktion In manchen Fällen verursacht offene Prostatektomie einfache erektilen Dysfunktion - die Unfähigkeit, eine Erektion fest genug zu halten, um Sex zu haben. Erektile Funktion kann im Laufe der Zeit zu verbessern, aber bei einigen Männern ist es permanent.
  • Verengung (Stenose) der Harnröhre oder Blase-Hals. Manchmal Chirurgie verengt die Röhre, die Urin aus der Blase (Harnröhre) oder den Bereich, wo die Harnröhre in die Blase legt (Blasenhals) trägt. Dies kann Wasserlassen schwierig und kann eine zusätzliche Behandlung benötigen, um zu korrigieren.

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Wie bereiten Sie

Vor der Operation, kann Ihr Arzt möchte einen Test, der einen visuellen Rahmen, um in Ihrem Harnröhre und Blase (Zystoskopie) aussehen verwendet zu tun. Dies ermöglicht es dem Arzt, um die Größe der Prostata zu überprüfen und untersuchen Ihre Harnwege. Ihr Arzt kann wollen auch andere Tests wie Blutuntersuchungen oder Tests gezielt messen Sie Ihre Prostata-und Urin-Flow messen zu tun.

Öffnen Prostatektomie. Harnwegsinfektion.
Öffnen Prostatektomie. Harnwegsinfektion.

Folgen Sie Ihrem Arzt die Anweisungen, was zu tun, bevor Sie Ihre Behandlung. Hier sind einige Fragen, mit Ihrem Arzt zu besprechen:

  • Ihre Medikamente. Informieren Sie Ihren Arzt über alle verschreibungspflichtigen oder over-the-counter Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel nehmen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie blutverdünnende Medikamente wie Warfarin (Coumadin) oder Clopidogrel (Plavix) und nicht verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Naproxen-Natrium (Aleve, ua) zu nehmen. Ihr Chirurg kann Sie bitten, die Einnahme von Medikamenten, die das Risiko von Blutungen einige Tage vor der Operation zu erhöhen.
  • Fasten vor der Operation. Ihr Arzt wird wahrscheinlich fragen, dass Sie nicht essen oder trinken etwas nach Mitternacht. Am Morgen der Prozedur, nehmen Sie nur die Medikamente Ihr Arzt Ihnen sagt, mit einem kleinen Schluck Wasser.
  • Darm prep vor der Operation. Chirurg kann Sie bitten, einen Einlauf tun, um vor der Operation. Sie können einen Bausatz und Anleitung zu geben sich einen Einlauf zu löschen Ihren Darm Morgen der Operation gegeben werden.
  • Arrangements nach der Operation. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange erwartet, im Krankenhaus zu sein. Und vor der Zeit für eine Fahrt nach Hause zu vereinbaren. Sie werden nicht in der Lage, sich nach Hause zu fahren.
  • Aktivität Beschränkungen. Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, zu arbeiten oder zu tun anstrengende Tätigkeit für mehrere Wochen nach der Operation. Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Erholungszeit Sie benötigen.

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Was Sie erwarten können

Vor der Operation wird Ihr Arzt Ihnen eine Vollnarkose, die Sie unbewusst sein während des Verfahrens bedeutet. Oder Sie erhalten eine spinale Anästhesie, die Sie bewusst sein, während der Operation bedeutet aber nicht das Gefühl, keine Schmerzen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Antibiotikum rechts vor der Operation, um eine Infektion zu verhindern.

Während des Verfahrens
Sobald die Narkose arbeitet, kann Ihr Arzt eine Zystoskopie. Eine lange, flexible Sichtgerät (Zystoskop) wird durch die Spitze des Penis, um in der Harnröhre, Blase und Prostata-Bereich eingesetzt sehen.

Ihr Arzt wird dann legen Sie eine Röhre (Foley-Katheter) in die Spitze des Penis, die in die Blase erstreckt. Das Rohr fließt Urin während des Verfahrens. Ihr Arzt wird einen Schnitt (Schnitt) unter dem Nabel. Je nachdem, welche Technik Ihr Arzt verwendet, kann er oder sie braucht, um einen Einschnitt durch die Blase zu machen, um die Prostata zu erreichen. In einigen Fällen wird das Verfahren mit Hilfe Roboter oder Laparoskopie durchgeführt. Laparoskopische und Roboter-Chirurgie erfordert ein paar kleinere Schnitte anstelle eines einzelnen großen Einschnitt.

Schwierigkeitsgrad hält Urin. Erektile Dysfunktion.
Schwierigkeitsgrad hält Urin. Erektile Dysfunktion.

Wenn Sie auch einen Leistenbruch oder Blase Problem, kann Ihr Arzt die Operation als Chance nutzen, sie zu reparieren.

Sobald Ihr Arzt den Teil des Prostata verursacht Symptome entfernt wurde, können Sie oder können nicht ein bis zwei temporäre Kanülen durch Einstiche in die Haut in der Nähe des OP-Stelle eingefügt. Ein Rohr geht direkt in die Blase (suprapubischer Rohr) und das andere Rohr geht in dem Bereich, wo die Prostata entfernt wurde (Becken-Drain).

Nach dem Eingriff
Nach der Operation sollte man erwarten, dass:

  • Ihr Arzt kann einen Ballon aufblasen in dem Bereich, wo ein Teil der Prostata entfernt wurde. Dieser Druck auf den OP-Bereich, um die Blutung zu stoppen. Um die Bildung von Blutgerinnseln zu halten, haben Sie Salzlösung durchströmt (Bewässerung) der Blase.
  • Sie werden intravenös (IV) Schmerzmittel gegeben werden. Ihr Arzt kann Ihnen verschreibungspflichtige Schmerztabletten zu nehmen, nachdem die IV entfernt.
  • Ihr Arzt wird Sie zu Fuß den Tag oder den Tag nach der Operation. Du wirst auch Übungen machen, um Ihre Füße zu bewegen, während du im Bett bist.
  • Die suprapubischer Rohr ist in der Regel nach ein paar Tagen entfernt. Es kann heraus genommen werden, bevor Sie nach Hause gehen vom Krankenhaus. Oder Sie brauchen, um es in Position zu halten und zurück in die Klinik oder Arztpraxis, um es entfernt.
  • Du wirst wahrscheinlich nach Hause gehen ein paar Tage nach der Operation. Wenn Ihr Arzt meint, es ist sicher nach Hause zu gehen, das Becken Drain herausgenommen wird. Möglicherweise müssen Sie zum Arzt in ein bis zwei Wochen zurück zu haben Heftklammern herausgenommen.
  • Sie können zu Hause mit einem Katheter an Ort und Stelle zurück. Meisten Männer brauchen einen Blasenkatheter für sieben bis 10 Tage nach der Operation.

Stellen Sie sicher, Sie verstehen, die nach der Operation Schritte, die Sie ergreifen müssen, und alle Beschränkungen.

  • Sie müssen Ihre Aktivität allmählich wieder. Sollten Sie wieder zu Ihrer normalen Routine in etwa vier bis sechs Wochen.
  • Sie werden nicht in der Lage, für mindestens ein paar Tage, nachdem sie nach Hause zu fahren. Fahren Sie nicht bis Ihr Katheter entfernt wird, sind Sie nicht mehr, die verschreibungspflichtige Schmerzmittel und Ihr Arzt sagt, es ist OK.
  • Sie müssen Ihren Arzt sehen, ein paar Mal, um sicherzustellen, dass alles OK ist. Meisten Männer sehen ihre Ärzte nach etwa sechs Wochen und dann wieder nach ein paar Monaten. Wenn Sie irgendwelche Probleme haben, müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen früher oder öfter.
  • Sie werden wahrscheinlich in der Lage sein um die sexuelle Aktivität von 6 bis 8 Wochen nach der Operation wieder aufnehmen. Nachdem einfache Prostatektomie, können Sie immer noch einen Orgasmus beim Sex, aber du wirst sehr geringe oder gar keine Samen ejakulieren.

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Ergebnisse

Offene einfache Prostatektomie bietet langfristige Linderung der Beschwerden beim Wasserlassen aufgrund einer vergrößerten Prostata. Obwohl es das am invasive Verfahren, um eine vergrößerte Prostata ist, sind schwere Komplikationen selten. Die meisten Männer, die das Verfahren haben in der Regel benötigen keine Follow-up-Behandlung für ihre BPH.

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