Optic Neuritis

Bestimmung

Optikusneuritis ist eine Entzündung des Sehnervs, die Bündel von Nervenfasern, die visuelle Information an das Gehirn übertragen aus deinem Auge. Schmerzen und vorübergehende Verlust der Sehkraft sind die häufigsten Symptome der Neuritis.

Optic Neuritis. Der Verlust der Farbwahrnehmung.
Optic Neuritis. Der Verlust der Farbwahrnehmung.

Optikneuritis entwickelt sich meist in Verbindung mit einer Autoimmun-Erkrankung, die durch eine Infektion ausgelöst werden kann. Bei manchen Menschen, Anzeichen und Symptome der Neuritis kann ein Anzeichen von Multipler Sklerose, ein Zustand, was zu Entzündungen und Schäden an Nerven im Gehirn und Rückenmark sein.

Die meisten Menschen, die eine einzelne Episode von Neuritis erleben schließlich wieder ihre Vision. Die Behandlung mit Medikamenten zu beschleunigen kann Vision Erholung nach Neuritis.

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Symptome

Optikneuritis betrifft meist ein Auge, obwohl es in beiden Augen gleichzeitig auftreten können. Optic Neuritis Symptome können sein:

  • Schmerz. Meisten Menschen, die Neuritis Erfahrung Auge Schmerzen, die durch Augenbewegung verschlechtert hat zu entwickeln. Schmerz mit Sehnervenentzündung Regel Peaks innerhalb von einigen Tagen verbunden.
  • Der Verlust der Sehkraft. Das Ausmaß der Sehverlust mit Sehnervenentzündung ist unterschiedlich. Die meisten Menschen erleben mindestens eine vorübergehende Verringerung der Vision. Wenn bemerkbar Sehverlust auftritt, entwickelt sich meist im Laufe von Stunden oder Tagen und kann durch Wärme oder Bewegung verschlechtert werden. Der Verlust der Sehkraft kann dauerhaft in einigen Fällen.
  • Der Verlust der Farbwahrnehmung. Optikneuritis wirkt sich häufig auf die Wahrnehmung von Farben. Sie können feststellen, dass die Farben von Objekten, insbesondere rote, vorübergehend erscheinen "verwaschen" oder weniger lebendig als normal.
  • Blinkende Lichter. Einige Menschen mit Neuritis berichten von blinkende oder flackernde Lichter.

Die Anzeichen und Symptome der Neuritis kann Hinweise auf eine Autoimmunerkrankung Multiple Sklerose genannt sein. In 15 bis 20 Prozent der Menschen, die schließlich zu entwickeln multiple Sklerose, Neuritis ist ihre erste Symptom.

Wann zum Arzt
Eye Bedingungen können schwerwiegend sein. Einige können Sie veranlassen, dauerhaft verlieren Ihre Vision und einige sind mit anderen ernsten medizinischen Problemen verbunden. Kontaktieren Sie Ihren Arzt in den folgenden Situationen:

  • New Symptome. Immer, wenn Sie Augenschmerzen oder bemerken eine Veränderung in Ihrem Vision, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt zu sehen.
  • Verschlechterung der Symptome. Wenn Sie Neuritis und Erfahrung neue Augenschmerzen, Verschlechterung Vision oder Symptome, die nicht mit der Behandlung nicht zu verbessern, Ihren Arzt aufsuchen.
  • Ungewöhnliche Symptome. Wenn Sie ungewöhnliche Symptome, einschließlich Taubheit oder Schwäche in einem oder mehreren Gliedern, die ein Indiz für eine neurologische Erkrankung sein kann, sehen Sie Ihren Arzt.

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Ursachen

Die genaue Ursache der Neuritis ist unbekannt. Jedoch wird angenommen, Optikusneuritis zu entwickeln, wenn das Immunsystem fälschlicherweise zielt auf die Substanz (Myelin) abdeckt Sehnervs, was zu Entzündung und Schädigung der Myelin. Normalerweise trägt der Myelin elektrische Impulse reisen schnell durch den Sehnerv, vom Auge an das Gehirn. Im Gehirn, werden diese elektrischen Impulse in optische Information umgewandelt. Optikneuritis stört diesen Prozess beeinflussen Vision. Es ist nicht sicher, was bewirkt, dass Ihr Immunsystem das Myelin Ziel.

Die folgenden Autoimmunerkrankungen werden oft mit Sehnervenentzündung zugeordnet:

  • Multiple Sklerose. Multiple Sklerose ist eine Krankheit, bei der Autoimmun-System greift die Myelinscheide für Nervenfasern in Gehirn und Rückenmark. Bei Menschen mit Sehnervenentzündung, ist das Risiko für die Entwicklung Multipler Sklerose nach einer Episode von Neuritis etwa 50 Prozent im Laufe eines Lebens. Das Vorhandensein von Läsionen im Gehirn auf MRI-Bildern wird auch mit einem erhöhten Risiko assoziiert. Menschen mit Neuritis und abnorme MRI-Scans sind viel eher auf eine Multiple Sklerose zu entwickeln im Vergleich zu Menschen mit normalem MRT-Scans.
  • Neuromyelitis optica. Weitere Autoimmunerkrankung, die Neuritis verursachen kann Optikusneuritis. In diesem Zustand tritt Entzündung des Sehnervs und Rückenmark. Neuromyelitis optica hat Ähnlichkeiten zur Multiplen Sklerose, aber Neuromyelitis optica verursacht keine Schäden an den Nerven im Gehirn so oft wie Multiple Sklerose tut. Optic Neuritis optica aus Neuromyelitis tendenziell schwerwiegender als Neuritis mit Multipler Sklerose.
Vorbereitung für den Termin. Neuromyelitis optica.
Vorbereitung für den Termin. Neuromyelitis optica.

Anderen Autoimmunerkrankungen, wie Sarkoidose und systemischem Lupus erythematodes, auch mit Optikusneuritis assoziiert.

Nicht alle potenziellen Ursachen der Neuritis sind Autoimmunerkrankungen. Andere Faktoren, die die Entwicklung von Optikusneuritis verbunden worden sind die folgenden:

  • Infektionen. Bakterielle Infektionen, einschließlich Lyme-Borreliose, Cat Scratch Fever und Syphilis, oder Viren wie Masern, Mumps und Herpes können dazu führen, Neuritis. Darüber hinaus können einige Infektionen auf eine Art von optischer Neuritis genannt Neuroretinitis, die nicht angenommen wird, mit dem Risiko der Entwicklung von Multipler Sklerose in Verbindung gebracht werden führen.
  • Cranial Arteriitis. Dies ist eine Entzündung der Auskleidung der Arterien im Kopf. Entzündete Hirnarterien können den Blutfluss in die Augen und das Gehirn blockieren, welche möglicherweise dauerhaften Verlust der Sehkraft oder einen Schlaganfall verursachen. Cranial Arteriitis ist am ehesten in Erwachsenen im Alter von 70 bis 80 auftreten.
  • Drugs. Einige Medikamente haben mit der Entwicklung der Optikusneuritis assoziiert. Eines dieser Medikamente ist Ethambutol (Myambutol), das zur Behandlung von Tuberkulose ist.
  • Strahlentherapie. Radiation den Kopf ist eine seltene Ursache der Neuritis.

Darüber hinaus werden alle Prozess was zu Entzündungen oder Kompression des Sehnervs, einschließlich Tumoren, können Mangelerscheinungen oder Toxine, mit dem Nerv der Fähigkeit, elektrische Impulse leiten stören. Dies kann dazu führen, Sehverlust und andere Symptome, die Neuritis imitieren kann.

Risikofaktoren

Risikofaktoren für Sehnervenentzündung aus Autoimmun-Erkrankungen gehören:

  • Alter. Optikneuritis kann in jedem Alter auftreten, aber meist bei jungen Erwachsenen im Alter von 20 bis 40 Jahren. Die durchschnittliche Erkrankungsalter liegt etwa 30 Jahre.
  • Sex. Frauen sind mehr als doppelt so häufig Sehnervenentzündung entwickeln.
  • Rennen. Optikneuritis tritt häufiger bei Weißen.
  • Genetische Mutationen. Bestimmte genetische Mutationen können zu einem erhöhten Risiko der Entwicklung von Neuritis oder Multiple Sklerose.

Komplikationen

Komplikationen, die sich aus Sehnervenentzündung können gehören:

  • Schädigung des Sehnervs. Meisten Menschen haben eine dauerhafte Schädigung des Sehnervs nach einer Episode von Neuritis, aber sie können keine Symptome, die sich aus diesem Schaden.
  • Verminderte Sehschärfe. Meisten Menschen wieder normal oder fast normales Sehvermögen innerhalb von mehreren Monaten, aber für manche Menschen, Verlust der Sehkraft kann auch beibehalten, nachdem die Neuritis hat sich verbessert.
  • Nebenwirkungen der Behandlung. Steroid Medikamente zur Behandlung von Neuritis unterwerfen Ihr Immunsystem, die Ihr Körper anfälliger für Infektionen verursacht. Langfristige Nutzung von Steroiden kann auch dazu führen, Ausdünnung der Knochen (Osteoporose).

Vorbereitung für den Termin

Wenn ihr nicht Zeichen und Symptome der Neuritis haben, können Sie zuerst Ihren Hausarzt oder einen Hausarzt. Jedoch, wenn Sie für einen Termin nennen, können Sie sofort zu einem Arzt, der in der Diagnose und Behandlung von Augenerkrankungen (Augenarzt) spezialisiert bezeichnet werden.

Weil Termine können kurz sein, und weil es oft eine Menge Boden zu decken, ist es eine gute Idee, um gut vorbereitet sein. Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit, und was Sie von Ihrem Arzt erwarten.

Was Sie tun können

  • Notieren Sie sich alle Symptome bei Ihnen auftreten, und für wie lange. Seien Sie so genau wie möglich zu beschreiben Ihre Symptome, einschließlich, wie würden Sie die Schwere Ihrer Sehverlust und bewerten, ob Ihre visuelle Wahrnehmung von Farben hat sich geändert.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, alle aktuellen Spannungen oder großen Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste Ihrer wichtigsten medizinischen Informationen. Ihr Arzt wird über alle jüngsten Infektionskrankheiten du hattest, sowie alle anderen gesundheitlichen Bedingungen, mit denen Sie diagnostiziert haben oder behandelt wissen. Notieren Sie auch die Namen aller verschreibungspflichtigen und OTC-the-counter Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund an. Manchmal kann es schwierig sein, alle Informationen, die Sie während eines Termins absorbieren. Jemand, der Sie begleitet erinnern sich vielleicht etwas, was Sie verpasst haben oder vergessen.
  • Notieren Sie sich Fragen an Ihren Arzt fragen.

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt kann begrenzt werden, so bereitet eine Liste von Fragen wird Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit zusammen. Listen Sie Ihre Fragen wichtigsten zum unwichtigsten in Fall die Zeit abläuft.

Für Sehnervenentzündung, umfassen wichtige Fragen an Ihren Arzt:

  • Was ist wahrscheinlich was meine Symptome?
  • Gibt es noch andere mögliche Ursachen?
  • Welche Arten von Tests brauche ich?
  • Welche Behandlungen empfehlen Sie, wenn überhaupt?
  • Wenn Sie Medikamente sind zu empfehlen, was sind die möglichen Nebenwirkungen?
  • Wie voll erwartest du ich wird sich erholen, und wie lange wird das dauern?
  • Wie werden Sie meine Fortschritte zu überwachen?
  • Ist diese Bedingung setzte mich an Risiko für andere Erkrankungen?
  • Wie beurteilen Sie mein Risiko von verwandten Bedingungen?
  • Wenn Sie angeben Tests, dass ich ein erhöhtes Risiko für andere Erkrankungen bin, gibt es Behandlungen, die dazu beitragen, mein Risiko kann?
  • Sind genetische Faktoren mit meinem Zustand in Verbindung? Sind meine Verwandten in Gefahr?
  • Empfehlen Sie Gentests für meine enge Familienmitglieder?
  • Ich habe andere Erkrankungen. Wie kann ich am besten verwalten diese Bedingungen zusammen?
  • Gibt es irgendwelche Broschüren oder anderen gedruckten Material, dass ich mit mir nehmen? Welche Websites empfehlen Sie?

Was kann man von Ihrem Arzt erwarten
Ihr Arzt wird wahrscheinlich fragen Sie eine Reihe von Fragen. Bereit sein, sie zu beantworten kann behalten Zeit, um über Punkte, die Sie wollen, um mehr darüber zu sprechen zu gehen. Ihr Arzt kann fragen:

  • Wann haben Sie zum ersten Mal Symptome?
  • Wie würden Sie Ihre Symptome?
  • Wie hat sich deutlich verringert Ihre Vision?
  • Haben Sie Ihre Symptome sind das Sehen von Farben weniger lebhaft?
  • Ihre Symptome verändert haben oder noch schlimmer geworden im Laufe der Zeit?
  • Gibt es etwas zu machen scheinen Ihre Symptome besser oder schlechter, wie anstrengende Übung oder eine heiße Dusche?
  • Haben Sie bemerkt, Probleme mit Bewegung und Koordination?
  • Haben Sie bemerkt, jegliche Art von Taubheit oder Schwäche in Armen oder Beinen?
  • Haben Sie vor kurzem hatte keine Infektionen?
  • Haben Sie festgestellt, oder für alle anderen medizinischen Bedingungen behandelt?
  • Keine nahen Verwandten mit Sehnervenentzündung diagnostiziert wurden?
  • Keine nahen Verwandten mit Multipler Sklerose diagnostiziert wurden?

Untersuchungen und Diagnostik

Du bist wahrscheinlich einen Augenarzt für eine endgültige Diagnose zu sehen. Der Augenarzt kann die folgenden Sehtests:

  • Eine Routine Augenuntersuchung. Ihre Augenarzt überprüfen Sie Ihre Vision und Ihre Fähigkeit, verschiedene Farben wahrnehmen.
  • Ophthalmoskopie. Während dieser Prüfung, erstrahlt Ihr Arzt ein helles Licht in das Auge und untersucht die Strukturen an der Rückseite des Auges. Dieses Auge Test bewertet die optische Platte, die das Gebiet, wo der Sehnerv in die Netzhaut im Auge ist. Die Papille schwillt in etwa ein Drittel der Menschen mit Neuritis.
  • Lichtreaktion Test. Ihr Arzt kann eine Taschenlampe vor Ihren Augen zu bewegen, um zu sehen, wie Ihre Schülerinnen und Schüler, wenn sie dem Licht ausgesetzt sind reagieren. Die Schülerinnen und Schüler in den Augen von Neuritis betroffen nicht verengen so viel wie diejenigen in gesunde Augen, wenn sie von Licht angeregt tun.

Andere Tests Sehnervenentzündung diagnostizieren können gehören:

  • Visuelle Response Test (visuell evozierte Potentiale Test). Um diesen Test durchzuführen, Sie sitzen vor einem Bildschirm, auf dem eine alternierende Schachbrettmuster wird angezeigt. An deinem Kopf sind Drähte mit kleinen Patches zu Ihrem Gehirn Reaktionen auf die visuelle Reize aufzuzeichnen. Diese Art von Test ist in der Lage, um die Verlangsamung des elektrischen Leitung aus beschädigten Bereiche auf den Sehnerv zu erkennen.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI)-Scan. Eine MRT-Untersuchung ist ein Test, der ein Magnetfeld und Impulse von Radiowellen Energie verwendet, um Bilder des Körpers zu machen. Während einer MRI für Sehnervenentzündung überprüfen, können Sie mit einem Kontrast-Lösung, um den Sehnerv und andere Teile des Gehirns mehr auf den Fotos erkennbar machen injiziert werden. Ein MRI ist auch wichtig, um festzustellen, ob es Bereiche gibt, in Ihrem Gehirn, wo das Myelin beschädigt wurde (Läsionen), die ein hohes Risiko für die Entwicklung Multipler Sklerose zeigen. Ein MRT kann auch helfen, auszuschließen Tumoren oder anderen Bedingungen, die Neuritis nachahmen kann.
  • Blutuntersuchungen. Ein Bluttest steht für Antikörper für Neuromyelitis optica überprüfen. Menschen mit schweren Neuritis kann diesen Test zu unterziehen, um festzustellen, ob sie wahrscheinlich Optikusneuritis entwickeln sind. Ein Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR)-Bluttest wird verwendet, um Entzündungen im Körper vorkommenden erkennen. Dieser Test kann helfen, festzustellen, ob Neuritis durch entzündete Hirnarterien (kraniale Arteriitis) verursacht wird.

Behandlungen und Medikamente

Optikneuritis Regel bekommt besser auf seine eigene. In einigen Fällen werden Steroide Medikamente zur Neuritis behandeln, weil sie helfen, die Entzündung zu verringern in den Sehnerv. Mögliche Nebenwirkungen von Steroid-Behandlung gehören Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen, Magenbeschwerden und Schlaflosigkeit. Wenn Sie Steroide erhalten, kann Ihre Behandlung betreffen:

  • Die intravenöse Steroide. Du wirst wahrscheinlich erhalten Steroid-Therapie von Vene (intravenös) für ein paar Tage. Die intravenöse Therapie mit Steroiden kann beschleunigen Vision Erholung, aber es scheint nicht, um die ultimative, in welchem ​​Umfang Sie Vision erholen Sie verloren haben beeinflussen.
  • Orale Steroide. Nach intravenöser Therapie mit Steroiden, kann Ihr Arzt Ihnen eine orale Steroid Prednison genannt für etwa zwei Wochen.

In Fällen, in denen Steroid-Therapie versagt hat und schweren Sehverlust besteht, kann eine Behandlung genannt Plasma-Austausch-Therapie helfen, einige Menschen wieder ihre Vision.

Verhindern Multipler Sklerose
Wenn Sie Neuritis und Sie scheinen ein hohes Risiko für die Entwicklung Multipler Sklerose auf Ihrem MRI Ergebnisse bezogen haben, können Sie von Medikamenten, die verhindern, dass Multiple Sklerose helfen profitieren. Zu diesen Medikamenten gehören Interferon beta-1a (Avonex, Rebif) und Interferon beta-1b (Betaferon ®). Diese injizierbare Medikamente werden verwendet, um zu verhindern oder zu verzögern die Entwicklung von Multipler Sklerose bei Patienten mit Neuritis, die zwei oder mehr Läsionen im Gehirn offensichtlich auf MRI-Scans haben.

Prognose
Die Prognose nach Neuritis ist im Allgemeinen gut. Die meisten Menschen wieder fast normal Vision innerhalb von 12 Monaten nach einer Episode von Neuritis.

Menschen mit Multipler Sklerose oder Optikusneuritis haben ein höheres Risiko für wiederkehrende Anfälle von Neuritis. Menschen ohne zugrunde liegenden Bedingungen auch haben können rezidivierende Neuritis. Aber diese Menschen haben in der Regel eine bessere Langzeitprognose für ihre Vision als tun Menschen mit Multipler Sklerose oder Optikusneuritis.