Ovarielles

Bestimmung

Eierstockkrebs (OHSS) tritt meist als Folge der Einnahme hormoneller Medikamente, die die Entwicklung der Eier in den Eierstöcken der Frau stimulieren. Diese injizierbare Medikamente gegen Unfruchtbarkeit kann vorgeschrieben werden, um Unfruchtbarkeit zu behandeln. In ovarielles, werden Ihre Eierstöcke geschwollen und schmerzhaft.

Etwa ein Viertel der Frauen, die Drogen nehmen injectible Fruchtbarkeit erhalten eine milde Form der ovariellen Überstimulation, die weg geht nach etwa einer Woche. Wenn Sie nach der Einnahme eines dieser Medikamente gegen Unfruchtbarkeit, aber schwanger werden, können Ihre Symptome von ovarielles mehrere Wochen dauern. Ein kleiner Anteil der Frauen, die Fruchtbarkeit Drogen entwickeln eine schwere Form der ovariellen Überstimulation, die schnelle Gewichtszunahme, Bauchschmerzen, Erbrechen und Atemnot führen kann.

Symptome

In den meisten Fällen beginnen die Symptome von OHSS innerhalb von 10 Tagen, nachdem Sie Medikamente, um den Eisprung zu stimulieren nehmen. Die Schwere der Symptome variiert OHSS, und die Symptome können sich verschlechtern, oder im Laufe der Zeit verbessern.

Moderate OHSS

  • Leichte bis mäßige Bauchschmerzen, die kommen und gehen
  • Blähungen oder erhöhtem Umfang
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Tenderness im Bereich der Eierstöcke

Schweres OHSS

  • Schnelle Gewichtszunahme, wie eine Zunahme von 5 bis 10 Pfund in ein bis zwei Tagen, oder Gewichtszunahme von mehr als 10 Pfund in drei oder mehr Tage
  • Starke Bauchschmerzen
  • Schwere, anhaltende Übelkeit und Erbrechen
  • Verminderte Harnfrequenz
  • Dunkler Urin
  • Kurzatmigkeit
  • Enge oder vergrößerte Bauch
  • Schwindel

Wann zum Arzt
Wenn Sie irgendwelche Anzeichen von ovarielles haben, informieren Sie Ihren Arzt. Auch wenn Sie eine milde Form des Syndroms haben, wird Ihr Arzt Sie für die Gewichtszunahme oder sich verschlechternde Symptome zu beobachten. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend, letzten sind länger als eine Woche oder noch schlimmer, einen Arzt aufsuchen.

Ursachen

Ovarielles entwickelt, nachdem Sie eine Art von Fruchtbarkeit Medikament, das wirkt direkt auf Ihre Eierstöcke, anregend sie mehrere Eier produzieren zu nehmen. Diese Behandlung ist eher Symptome einer Überstimulation der Ovarien führen als die häufiger Ansatz zur Induktion der Ovulation - Behandlung mit Clomifen (Clomid, Serophene), ein Medikament, das als eine Pille, die Sie durch den Mund nehmen gegeben hat. Ihr Arzt könnte orales Medikament zunächst verschreiben, bevor sie zu injizierbaren Medikamente, weil orale Medikamente leichter zu nehmen sind, und sie sind weniger teuer.

Ovarielles. Einstellen Medikamentendosis.
Ovarielles. Einstellen Medikamentendosis.

Die hormonellen Medikamente am ehesten mit der Entwicklung OHSS beteiligt sind:

  • Follikel-stimulierendes Hormon (FSH), das die Bildung von mehreren fluidgefüllten Zysten (Follikel) regt an den Eierstöcken
  • Luteinizing Hormon (LH), das Ei Reifung unterstützt und löst den Eisprung
  • Menschliche Menopausengonadotropin (HMG), die sowohl LH und FSH
  • Humanes Choriongonadotropin (HCG), ein Stand-in für den LH-Anstieg, dass in natürlichen Zyklen, verursacht die Follikel, die Eizelle freigeben

OHSS geschieht in der Regel nach dem Follikel-stimulierendes Phase eines Fruchtbarkeit Therapie, wenn Sie eine Injektion von HCG, Eisprung auszulösen erhalten. Typischerweise treten Symptome innerhalb der ersten 10 Tage nach der Injektion, wenn die Eierstöcke Blutgefäße eine abnormale Reaktion auf das Hormon haben und beginnen Flüssigkeit verlieren. Diese Flüssigkeit kann schwellen die Eierstöcke und manchmal bewegt sich in den Bauch in großen Mengen.

Manche Frauen entwickeln sogar OHSS während einer Schwangerschaft erreicht nach Induktion der Ovulation, wie Schwangerschaft selbst verursacht einen natürlichen Anstieg der HCG-Spiegel.

Risikofaktoren

Faktoren, die das Risiko der Entwicklung von OHSS erhöhen beinhalten:

  • PCO-Syndrom - eine gemeinsame reproduktive Störung, unregelmäßige Menstruation, Haarwuchs und ungewöhnliche Aussehen der Eierstöcke auf Ultraschalluntersuchung verursacht
  • Große Zahl der Follikel
  • Junges Alter
  • Niedriges Körpergewicht
  • Hoch oder steil zunehmende Östradiol (Östrogen) vor einem HCG Schuss
  • Zurück Episoden von OHSS
  • Migräne
  • Schwanger mit mehreren Babys auf einmal

Junge Frauen mit PCO-Syndrom, die viele Follikel haben, sind an der höchsten Gefahr Überstimulation der Ovarien-Syndrom. Aber das Wissen um diese Risikofaktoren nicht genau vorhersagen, wer OHSS zu bekommen, und manchmal das Syndrom betrifft Frauen ohne Risikofaktoren.

Komplikationen

Etwa 1 bis 2 Prozent der Frauen, die sich einer ovariellen Stimulation entwickeln eine schwere Form der ovariellen Überstimulation. Komplikationen der schweren OHSS können gehören:

  • Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle (Aszites) und manchmal die Brust
  • Störungen im Elektrolythaushalt (Natrium, Kalium, etc.)
  • Blutgerinnsel in großen Gefäßen, in der Regel in den Beinen
  • Nierenversagen
  • Verdrehung (Torsion) eines Eierstocks
  • Ruptur einer Zyste in einem Eierstock, kann das zu schweren Blutungen führen
  • Probleme mit der Atmung (acute respiratory distress syndrome)

Einige dieser Komplikationen können lebensbedrohlich sein, aber OHSS ist unwahrscheinlich, tödlich sein. Schweres OHSS erhöhen die Chance auf eine Schwangerschaft Verlust, entweder durch Fehlgeburt oder Kündigung aufgrund von Komplikationen.

Untersuchungen und Diagnostik

Die Diagnose der ovarielles auf Ihre Symptome, anstatt auf jedem Test. Während der Behandlung mit Medikamenten gegen Unfruchtbarkeit, wird Ihr Arzt regelmäßig evaluieren Ihre Eierstöcke mit einer vaginalen Ultraschalluntersuchung. Dieses Verfahren verwendet Schallwellen, um ein Bild von der Innenseite der Eierstöcke zu erstellen. Die Eibläschen zeigen sich als dunkle, kreisförmige Bereiche. Wenn Sie OHSS haben, kann die Ultraschall zeigen, dass Ihre Eierstöcke sind geschwollen, mit großen mit Flüssigkeit gefüllte Zysten, wo die Follikel entwickelt.

Behandlungen und Medikamente

Ovarielles geht normalerweise weg auf seine eigene innerhalb einer Woche oder zwei, oder etwas länger, wenn Sie schwanger sind. Die Behandlung zielt auf, damit Sie bequem ausgerichtet, abnehmende Aktivität der Eierstöcke und die Vermeidung von Komplikationen.

Lifestyle und Hausmittel. Follikelpunktion und Einfrieren alle Embryonen.
Lifestyle und Hausmittel. Follikelpunktion und Einfrieren alle Embryonen.

Moderate OHSS
Wenn Ihre Symptome schnell oder länger verschlechtern als eine Woche, rufen Sie Ihren Arzt. Die Behandlung von moderaten OHSS kann bedeuten:

  • Einnahme von entweder gegen Übelkeit Medikamente oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel oder beides
  • Mit häufige körperliche Untersuchungen und Ultraschalluntersuchungen
  • Wiegen Sie sich jeden Tag und misst deine Bauchumfang und stellt fest, Änderungen
  • Messen Sie Ihre Urinausscheidung jeden Tag
  • Sehen Sie Ihren Arzt Bluttests bekommen, um für Austrocknung, Elektrolyt-Ungleichgewicht und andere Probleme überwachen
  • Trinken großer Mengen von Flüssigkeiten, wie Sportgetränke
  • Entleeren überschüssige Flüssigkeit über eine Nadel in Ihre Bauchhöhle eingeführt
  • Bleiben Sie so aktiv wie möglich und trägt Stützstrümpfe zur Verhinderung von Blutgerinnseln

Schweres OHSS
Wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer schweren Krankheit zu entwickeln, müssen Sie für eine sorgfältige Überwachung und eine aggressivere Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden, einschließlich intravenöser (IV) Flüssigkeiten. Ernsthafte Komplikationen können weitere Behandlungen, wie für eine Operation geplatzten Zyste oder Intensivpflege für Leber oder Lunge Komplikationen. Die Behandlung kann auch gehören gerinnungshemmende Medikamente, um das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln in den Beinen verringern.

Lifestyle und Hausmittel

Die meisten Frauen, die OHSS entwickeln können weiterhin ihren Tag zu Tag Routine. Für milde Symptome, die folgenden Empfehlungen:

  • Um Bauchbeschwerden zu erleichtern, nehmen over-the-counter Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol, ua) oder Ibuprofen (Advil, Motrin, ua).
  • Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr, wie es sein kann schmerzhaft und kann eine Zyste im Eierstock zu bersten.
  • Achten Sie auf eine leichte körperliche Aktivität, aber vermeiden Sie anstrengende oder High-Impact-Aktivitäten.
  • Wiegen Sie sich in der gleichen Größenordnung und messen rund um Ihren Bauch jeden Tag; informieren Sie Ihren Arzt über jede schnelle oder ungewöhnliche Gewichtszunahme oder einer Erhöhung der Bauch-Größe.
  • Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Symptome verschlimmern.

Vorbeugung

Um die Chance, dass Sie ovarielles entwickeln zu verringern, wird Ihr Arzt erstellen ein individuelles Plan für Ihre Fruchtbarkeit Medikamente, unter Berücksichtigung etwaiger Risikofaktoren haben Sie für OHSS. Ihr Arzt wird sorgfältig überwachen jeden Behandlungszyklus mit häufigen oder täglichen Ultraschalluntersuchungen, um die Entwicklung der Follikel zu sehen, und mit Bluttests, um Ihre Östradiol-Gehalt zu überprüfen.

Ihr Arzt kann eine Vielzahl von Strategien, um zu verhindern ovarielles:

  • Einstellen Medikamentendosis. Ihr Arzt wird die niedrigste mögliche Dosis von Gonadotropinen, um die Ziele zu stimulieren Ihre Eierstöcke und Ovulationsauslösung erreichen.
  • Coasting. Falls Ihr Östradiolspiegel hohe oder eine große Anzahl von Follikel entwickelt sind, kann Ihr Arzt Ihre Gonadotropin-Injektionen zu stoppen und ein paar Tage warten, bevor er HCG, das löst den Eisprung. Dies ist bekannt als "Leerlauf".
  • Vermeiden Verwendung von HCG. Weil OHSS entwickelt sich erst nach HCG angegeben wird, werden Alternativen zu HCG zur Auslösung des Eisprungs als ein Weg, um zu verhindern OHSS untersucht.
  • Follikelpunktion und Einfrieren alle Embryonen. Für Frauen, die IVF, können alle die Follikel (reife und unreife) entfernt (Saugmotor) werden, um die Wahrscheinlichkeit eines OHSS zu verringern. Die reifen Follikel befruchtet und eingefroren, und die Eierstöcke sind erlaubt, für ein oder zwei Zyklen ruhen. Dann wird die gewünschte Anzahl von Embryonen werden aufgetaut und wieder auf Ihre Gebärmutter übertragen. Dieses Verfahren leicht verringert die Chance der Schwangerschaft und kostet mehr, aber es ist fast beseitigt die Wahrscheinlichkeit eines OHSS.