Pericarditis

Bestimmung

Perikarditis ist eine Schwellung und Reizung der Herzbeutel, die dünne sackartige Membran, die das Herz umgibt. Perikarditis verursacht oft Schmerzen in der Brust und manchmal auch andere Symptome. Perikarditis ist in der Regel plötzlich und kurzlebige (akut).

Wenn die Symptome mehr allmählich entwickeln oder anhalten, wird der Perikarditis als chronisch. Der starke Schmerzen in der Brust mit Perikarditis tritt auf, wenn entzündet oder gereizt zwei Schichten von Herzbeutel aneinander reiben.

Leichte Fälle können auf ihre eigenen zu verbessern. Behandlung für mehr-schweren Fällen können Medikamente und, selten, Chirurgie. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann helfen, das Risiko von langfristigen Komplikationen zu reduzieren.

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Symptome

Akute Perikarditis dauert in der Regel weniger als ein paar Wochen. Chronische Perikarditis dauert in der Regel sechs Monate oder länger.

Wenn Sie akute Perikarditis haben, ist das häufigste Symptom scharfer, stechender Schmerz in der Brust hinter dem Brustbein oder in der linken Seite der Brust. Allerdings beschreiben manche Menschen mit akuten Perikarditis ihre Schmerzen in der Brust, wie langweilig, schmerzende oder anstelle Druck-mögen, und mit unterschiedlicher Intensität.

Der Schmerz der akuten Perikarditis kann in der linken Schulter und Nacken reisen. Es wird oft verstärkt, wenn Sie sich hinlegen oder tief einatmen. Husten, nehmen Sie einen tiefen Atemzug oder Schlucken von Speisen kann auch die Schmerzen schlimmer. Sitzen und beugte sich oft die Schmerzen lindern. Manchmal kann es schwierig sein, pericardial Schmerzen von den Schmerzen, die mit einem Herzinfarkt tritt unterscheiden.

Chronische Perikarditis ist in der Regel mit einer chronischen Entzündung verbunden und kann in Flüssigkeit um das Herz (Perikarderguss) führen. Das häufigste Symptom der chronischen Perikarditis ist Brustschmerzen.

Je nach Art können Anzeichen und Symptome einer Perikarditis einige oder alle der folgenden Möglichkeiten:

  • Sharp, stechende Schmerzen in der Brust über die Mitte oder links der Brust
  • Atemnot beim Zurücklehnen
  • Low-grade Fieber
  • Ein Gefühl von Schwäche, Müdigkeit oder Übelkeit
  • Trockener Husten
  • Bauch oder Bein Schwellung

Wann zum Arzt
Sofort ärztliche Betreuung, wenn Sie neue Symptome von Schmerzen in der Brust zu entwickeln.

Viele der Symptome von Perikarditis sind ähnlich denen von anderen Herz-Lungen-Bedingungen. Je früher Sie beurteilt werden, desto eher können Sie erhalten die richtige Diagnose und Behandlung. Zum Beispiel, obwohl die Ursache von akutem Brustschmerz Perikarditis sein kann, könnte die ursprüngliche Ursache ein Herzinfarkt oder ein Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie) sein.

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Ursachen

Unter normalen Umständen enthält die zweischichtige Herzbeutel, die Ihr Herz umgibt eine kleine Menge Schmierfluids. In Perikarditis, wird der Sack entzündet und die daraus resultierende Reibung von der entzündeten sac führt zu Schmerzen in der Brust.

In einigen Fällen ist die Menge der Flüssigkeit in den Herzbeutel enthielt erhöhen, was zu einer Perikarderguß.

Die Ursache der Perikarditis ist oft schwer zu bestimmen. In den meisten Fällen sind entweder Ärzte keine Ursache (idiopathische) zu bestimmen oder den Verdacht einer Virusinfektion.

Perikarditis kann auch kurz entwickeln nach einer großen Herzinfarkt aufgrund der Reizung der zugrunde liegenden beschädigten Herzmuskels. Darüber hinaus kann eine verzögerte Form von Perikarditis Wochen nach einem Herzinfarkt oder einer Herzoperation wegen der Bildung von Antikörpern auftreten. Diese verzögerte Perikarditis als Dressler-Syndrom bekannt. Viele Experten glauben, Dressler-Syndrom ist durch eine Autoimmun-Reaktion, eine falsche entzündliche Reaktion des Körpers auf das eigene Gewebe - in diesem Fall das Herz und Herzbeutel.

Perikarditis. Systemisch entzündliche Erkrankungen.
Perikarditis. Systemisch entzündliche Erkrankungen.

Andere Ursachen für Perikarditis gehören:

  • Systemisch entzündliche Erkrankungen. Dazu kann auch Lupus und rheumatoider Arthritis.
  • Trauma. Verletzung dein Herz oder Brust kann als Folge eines Kraftfahrzeugs oder eines Unfalls auftreten.
  • Andere Gesundheitsstörungen. Dazu kann auch Nierenversagen, Aids, Tuberkulose und Krebs.
  • Bestimmte Medikamente. Einige Medikamente können dazu führen, Perikarditis, obwohl dies ungewöhnlich.

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Komplikationen

Komplikationen können sein:

  • Constrictiva Perikarditis. Einige Menschen mit Perikarditis, insbesondere solche mit langfristigen und chronischen Entzündungen Rezidive entwickeln können dauerhafte Verdickung, Narbenbildung und Kontraktion der Herzbeutel. In diesen Menschen, verliert der Herzbeutel viel von ihrer Elastizität und ähnelt einem Hartschalenkoffer, die eng um das Herz, die das Herz hält von der Arbeit richtig ist. Dieser Zustand wird konstriktive Perikarditis genannt und führt oft zu starken Schwellungen der Beine und Bauch, sowie Kurzatmigkeit.
  • Herztamponade. Wenn zu viel Flüssigkeit im Herzbeutel sammelt, rief ein gefährlicher Zustand Herzbeuteltamponade entwickeln kann. Überschüssige Flüssigkeit übt Druck auf das Herz und erlaubt es nicht, um richtig zu füllen. Das bedeutet, dass weniger Blut das Herz verlässt, die einen dramatischen Abfall des Blutdrucks bewirkt. Wenn unbehandelt, kann Herzbeuteltamponade tödlich sein.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Perikarditis Regel reduziert das Risiko der langfristigen Komplikationen.

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Vorbereitung für den Termin

Du bist wahrscheinlich von dem ersten Sehen Sie Ihren Hausarzt oder einen Notarzt zu starten. In einigen Fällen, wenn Sie einen Termin nennen, können Sie zu einem Arzt, der in der Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen (Kardiologen) spezialisiert bezeichnet werden.

Hier einige Informationen, um Ihnen für Ihren Termin vorbereiten.

Was Sie tun können

  • Schreiben Sie alle Symptome, die Sie erleben und sehen für wie lange. Beachten Sie auch, wenn Sie hatte ähnliche Symptome, die kommen und haben in der Vergangenheit gegangen.
  • Machen Sie eine Liste Ihrer wichtigsten medizinischen Informationen, einschließlich anderer jüngsten Gesundheitsproblemen du hattest und die Namen der verschreibungspflichtigen und OTC-the-counter Medikamente Sie einnehmen.
  • Finden Sie ein Familienmitglied oder einen Freund, der mit Ihnen den Termin kann kommen, wenn möglich. Jemand, der Sie begleitet, kann helfen, daran erinnern, was der Arzt sagt.
  • Notieren Sie sich die Fragen, die Sie wollen sicher sein, fragen Sie Ihren Arzt.

Für Perikarditis, sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt:

  • Was ist wahrscheinlich was meine Symptome?
  • Gibt es noch andere mögliche Ursachen für diese Symptome?
  • Welche Arten von Tests brauche ich? Muss ich zum Testen ins Krankenhaus eingeliefert werden?
  • Welche Behandlungsmethode empfehlen Sie?
  • Wie bald, nachdem ich die Behandlung beginnen kann ich erwarten Verbesserung meiner Symptome?
  • Was sind die möglichen Nebenwirkungen der Behandlungen Sie verschreiben?
  • Wenn die erste Behandlung nicht wirksam ist, wird, was wir als nächstes versuchen?
  • Was ist das Risiko dieser Symptome wiederkehrende?
  • Bin ich in Gefahr, langfristige Komplikationen aus diesem Zustand?
  • Wie oft muss ich Follow-up-Termine für diese Bedingung?
  • Muss ich irgendwelche Einschränkungen zu folgen?
  • Gibt es spezielle Richtlinien für die Verwaltung diesen Zustand zusammen mit meinen anderen gesundheitlichen Bedingungen?
  • Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, Ihren Arzt fragen, zögern Sie nicht, Fragen während Ihres Termins jederzeit, dass Sie etwas nicht verstehen fragen.

Was kann man von Ihrem Arzt erwarten
Ihr Arzt wird wahrscheinlich fragen Sie eine Reihe von Fragen. Bereit sein, sie zu beantworten kann behalten Zeit zu gehen über alle Punkte, die Sie über eingehende sprechen. Ihr Arzt kann fragen:

  • Was sind die Symptome?
  • In welchem ​​Teil der Brust ist Ihre Schmerzen liegt?
  • Haben sich Ihre Symptome kommen auf allmählich oder plötzlich? Wann?
  • Hatten Sie ähnliche Symptome in der Vergangenheit?
  • Haben Sie irgendwelche Schwierigkeiten beim Atmen?
  • Wie setzte sich auf und beugte sich vor, Einfluss auf Ihre Schmerzen?
  • Wie unten liegend auf Ihre Schmerzen?
  • Gibt es etwas anderes zu machen Ihre Schmerzen besser oder schlechter?
  • Haben Sie vor kurzem hatte eine Erkältung oder Grippe?
  • Haben Sie vor kurzem hatte Fieber?
  • Haben Sie kürzlich an Gewicht verloren, ohne zu versuchen?
  • Haben Sie mit anderen medizinischen Bedingungen diagnostiziert worden?
  • Führen Sie einen Ihrer Verwandten ersten Grades - Eltern, Geschwister oder Kinder - haben eine Geschichte von Herzerkrankungen?
  • Haben Sie oder haben Sie rauchen? Wie viel?

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Untersuchungen und Diagnostik

Vorbereitung für den Termin. Andere Gesundheitsstörungen.
Vorbereitung für den Termin. Andere Gesundheitsstörungen.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich, indem Sie Ihre medizinische Vorgeschichte und Ihre Fragen über Schmerzen in der Brust und andere Symptome zu starten. Als Teil Ihrer Erstbewertung, wird Ihr Arzt auch eine körperliche Untersuchung und überprüfen Sie Ihre Herztöne.

Beim Hören von deinem Herzen, wird Ihr Arzt ein Stethoskop auf die Brust legen, um für die Klangcharakteristik von Perikarditis, die erfolgen, wenn die pericardial Schichten aneinander reiben sind zu überprüfen. Diese Eigenschaft wird als Lärm Perikardreiben.

Ihr Arzt kann Sie durchlaufen Tests, um festzustellen, ob Sie einen Herzinfarkt hatten können, ob die Flüssigkeit in den Herzbeutel gesammelt, oder ob es Anzeichen für eine Entzündung. Ihr Arzt kann Bluttests um festzustellen, ob eine bakterielle oder eine andere Art von Infektion vorliegt. Sie können auch einer oder mehreren der folgenden Diagnoseverfahren:

  • Elektrokardiogramm (EKG). In diesem Test werden Patches mit Drähten (Elektroden) auf die Haut an die elektrischen Impulse durch das Herz gegeben zu messen. Impulse werden wie Wellen auf einem Monitor angezeigt oder gedruckt auf Papier aufgezeichnet. Bestimmte EKG Ergebnisse kann darauf hindeuten, Perikarditis, während andere einen Herzinfarkt hindeuten könnten.
  • Röntgen-Thorax. Mit einem X-ray der Brust, kann Ihr Arzt untersuchen die Größe und Form des Herzens. Bilder des Herzens kann zeigen ein vergrößertes Herz, wenn überschüssige Flüssigkeit im Herzbeutel angesammelt hat.
  • Echokardiogramm. Dieser Test verwendet hochfrequente Schallwellen, um ein Bild Ihres Herzens und seiner Strukturen, einschließlich Flüssigkeitsansammlung im Herzbeutel erstellen. Ihr Arzt kann sehen und analysieren dieses Bild auf einem Monitor.
  • Computertomographie (CT). Dieser X-ray-Technik produzieren können detailliertere Bilder von Herz und Herzbeutel als können konventionelle Röntgen-Untersuchungen. CT-Scan kann getan werden, um andere Ursachen für akute Schmerzen in der Brust, wie ein Blutgerinnsel in einer Lungenarterie (Lungenembolie) oder einem Riss in Ihrer Aorta (Aortendissektion) auszuschließen. CT kann auch verwendet werden, um eine Verdickung der Herzbeutel, die einengende Perikarditis hinweisen suchen.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI). Diese Technik verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen Schnittbilder des Herzens, die Verdickung oder andere Veränderungen in den Herzbeutel offenbaren kann erstellen.

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Behandlungen und Medikamente

Ihre Behandlung Wahl für Perikarditis hängt von der Ursache sowie der Schwere. Leichte Fälle von Perikarditis können sich besser auf ihre eigenen ohne Behandlung.

Medikamente
Medikamente, um die Entzündung zu reduzieren und Schwellungen, die bei Perikarditis sind oft verschrieben, einschließlich:

  • Over-the-counter Schmerzmittel. Meisten Schmerzen bei Perikarditis reagiert gut auf die Behandlung mit Schmerzmitteln ohne Rezept erhältlich, wie Aspirin oder Ibuprofen (Advil, Motrin andere).
  • Narkotische Schmerzmittel. Wenn Ihr Schmerz ist schwerer, müssen Sie möglicherweise stärkere Schmerzmittel wie Morphin, für eine kurze Zeit.
  • Colchicin (Colcrys). Dieses Medikament, das Entzündung im Körper reduziert, kann Perikarditis oder zur Behandlung von wiederkehrenden Symptomen verschrieben werden. Colchicin kann die Länge der Perikarditis Symptome und verringern das Risiko, dass die Bedingung wird wiederkehren. Allerdings ist das Medikament nicht sicher für Menschen mit bestimmten bereits bestehenden gesundheitlichen Problemen, wie Leber-oder Nierenerkrankungen, und für diejenigen, die Einnahme bestimmter Medikamente. Ihr Arzt wird sorgfältig prüfen, Ihre Gesundheit Geschichte vor der Verschreibung Colchicin.
  • Kortikosteroide. Wenn Sie nicht auf Schmerzmittel oder Colchicin nicht ansprechen oder wenn Sie wiederkehrende Symptome der Perikarditis haben, wird Ihr Arzt ein Steroid Medikamente wie Prednison verschreiben kann.

Akute Episoden von Perikarditis dauern in der Regel ein bis drei Wochen, aber zukünftige Episoden auftreten können. Einige Menschen mit Perikarditis eine Wiederholung innerhalb von Monaten der ursprünglichen Folge.

Wenn eine bakterielle Infektion, die zugrunde liegende Ursache der Perikarditis ist, wirst du mit Antibiotika und Drainage gegebenenfalls behandelt werden.

Krankenhausaufenthalt und Verfahren
Wahrscheinlich müssen Krankenhausaufenthalt, wenn Ihr Arzt vermutet Herzbeuteltamponade, eine gefährliche Komplikation der Perikarditis durch Flüssigkeitsansammlung um das Herz. Wenn Herzbeuteltamponade vorhanden ist, müssen Sie möglicherweise eine Prozedur namens Perikardiozentese. In einigen Fällen von schweren, rezidivierenden Perikarditis, könnte Ihr Arzt chirurgisch entfernt Ihre Herzbeutel (pericardiectomy).

  • Perikardpunktion. In diesem Verfahren stellt der Arzt mit einer sterilen Nadel oder ein Röhrchen (Katheter) zu entfernen und lassen das überschüssige Flüssigkeit aus dem Herzbeutel. Du wirst eine örtliche Betäubung vor einer Perikardiozentese, die oft mit Echokardiographie Überwachung und Ultraschallkontrolle durchgeführt wird erhalten. Diese Entwässerung kann für mehrere Tage im Laufe des Krankenhausaufenthaltes weiter.
  • Pericardiectomy. Wenn Sie mit einengende Herzbeutelentzündung diagnostiziert sind, müssen Sie eventuell einen chirurgischen Eingriff (pericardiectomy) unterziehen, um die gesamte Herzbeutel, die steif ist und macht es hart für Ihr Herz zu pumpen entfernen.

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