Spinale Stenose

Bestimmung

Spinale Stenose ist eine Verengung der Freiflächen innerhalb Ihrer Wirbelsäule, die Druck auf das Rückenmark und die Nerven, die durch die Wirbelsäule reisen setzen können. Spinale Stenose tritt am häufigsten in den Nacken und unteren Rücken.

Spinal Stenose. Magnetic Resonance Imaging (MRI).
Spinal Stenose. Magnetic Resonance Imaging (MRI).

Während einige Menschen keine Anzeichen oder Symptome haben, kann Spinalstenose Schmerzen, Taubheitsgefühl, Muskelschwäche, und Probleme mit Blase oder Darm-Funktion.

Spinale Stenose ist die am häufigsten von Verschleiß-and-tear Veränderungen der Wirbelsäule im Zusammenhang mit Alterung. In schweren Fällen von Spinalstenose, können die Ärzte empfehlen Operation, um zusätzlichen Raum für das Rückenmark oder Nerven zu schaffen.

Siehe auch

Symptome

Viele Menschen haben Beweise für Spinalstenose auf X-Strahlen, aber keine Anzeichen oder Symptome. Wenn Symptome auftreten, tun sie oft langsam beginnen und im Laufe der Zeit verschlechtern. Symptome variieren, abhängig von der Lage der Stenose:

  • In den Hals. Verengung im oberen (Hals) Wirbelsäule kann Taubheit, Schwäche oder Kribbeln in einem Bein, Fuß, Arm oder Hand führen. In schweren Fällen kann die Nerven der Blase oder Darm betroffen sein, was zu Inkontinenz.
  • In den unteren Rücken. Komprimierte Nerven in den unteren (Lenden-) Wirbelsäule können Schmerzen oder Krämpfe in den Beinen, wenn Sie für längere Zeit stehen oder wenn Sie zu Fuß. Das Unbehagen in der Regel erleichtert, wenn Sie nach vorne beugen oder sich hinzusetzen.

Wann zum Arzt
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie andauernde Schmerzen, Taubheit oder Schwäche im Rücken, Beine oder Arme haben.

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Ursachen

Während einige Leute mit einem kleinen Spinalkanal geboren sind, tritt am Spinalstenose, wenn etwas passiert, um die Menge des verfügbaren Speicherplatzes in der Wirbelsäule zu reduzieren. Ursachen der Spinalstenose kann umfassen:

  • Überwucherung des Knochens. Verschleiß auf Ihrer Wirbelsäule Knochen kann prompt die Bildung von Knochen Sporen, die in den Spinalkanal wachsen kann. Paget-Krankheit, eine Knochenerkrankung, die in der Regel bei Erwachsenen, kann auch dazu führen, Knochenanwachsen in der Wirbelsäule.
  • Bandscheibenvorfälle. Die weichen Kissen, die als Stoßdämpfer zwischen den Wirbeln fungieren neigen zum Austrocknen mit dem Alter. Risse in einer Scheibe das Äußere kann damit einige der weiche innere Material zu entkommen und drücken auf das Rückenmark oder Nerven.
  • Verdickte Bänder. Die harten Schnüre, die halten die Knochen der Wirbelsäule zusammen helfen können steif und dick über die Zeit. Diese dickeren Bändern wölben kann in den Wirbelkanal.
  • Tumoren. Wucherungen im Inneren des Rückenmarks zu bilden, innerhalb der Membranen, die das Rückenmark abdecken oder in den Raum zwischen dem Rückenmark und Wirbeln.
  • Wirbelsäulenverletzungen. Autounfälle und andere schwere Verletzungen verursachen können Versetzungen oder Brüche eines oder mehrerer Wirbel. Displaced Knochen von einem Wirbelbruch beschädigen können den Inhalt des Wirbelkanals. Schwellung des angrenzenden Gewebes unmittelbar nach Rücken-OP kann auch Druck auf das Rückenmark oder Nerven setzen.

Risikofaktoren

Die meisten Menschen mit Spinalkanalstenose haben das Alter von 50 Jahren geleitet. Wenn jüngere Menschen Spinalstenose zu entwickeln, ist die Ursache in der Regel eine genetische Erkrankung, die Knochen-und Muskelaufbau im ganzen Körper.

Komplikationen

Schwere Fälle von Spinalstenose kann verursachen:

  • Benommenheit
  • Schwäche
  • Inkontinenz
  • Paralysis

Vorbereitung für den Termin

Vorbereitung für den Termin. Lifestyle und Hausmittel.
Vorbereitung für den Termin. Lifestyle und Hausmittel.

Wenn Ihr Hausarzt vermutet, dass Sie Spinalkanalstenose haben, kann er oder sie Sie zu einem Arzt, der bei Erkrankungen des Nervensystems (Neurologe) spezialisiert beziehen. Abhängig von der Schwere der Symptome, können Sie auch zu einem Wirbelsäulenchirurg bezeichnet werden.

Was Sie tun können
Vor der Ernennung, möchten Sie vielleicht, um eine Liste von Antworten auf die folgenden Fragen vorbereiten:

  • Wann haben Sie zum ersten Mal bemerkt dieses Problem?
  • Hat es verschlechtert sich mit der Zeit?
  • Haben Sie Ihre Eltern oder Geschwister je hatte ähnliche Symptome?
  • Haben Sie andere medizinische Probleme?
  • Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie regelmäßig?

Was kann man von Ihrem Arzt erwarten
Ihr Arzt kann Sie bitten einige der folgenden Fragen:

  • Haben Sie Schmerzen? Wo ist es?
  • Hat jede Position die Schmerzen lindern oder verschlimmern sie?
  • Haben Sie eine Schwäche, Taubheit oder Kribbeln?
  • Fühlen Sie sich eher ungeschickt in letzter Zeit?
  • Hatten Sie Schwierigkeiten bei der Kontrolle Darm oder Blase?

Untersuchungen und Diagnostik

Spinale Stenose kann schwierig zu diagnostizieren, weil die Symptome denen vieler altersbedingter Bedingungen ähneln. Bildgebende Untersuchungen können erforderlich sein, um die wahre Ursache zu lokalisieren Ihrer Anzeichen und Symptome werden.

Bildgebende Untersuchungen
Diese Tests können umfassen:

  • X-Strahlen. Obwohl ein X-ray ist nicht wahrscheinlich, um zu bestätigen, dass Sie Spinalkanalstenose haben, kann es helfen, um andere Probleme, die ähnliche Symptome verursachen.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI). In den meisten Fällen ist dies die bildgebenden Verfahren der Wahl für die Diagnose von Stenosen. Anstelle von Röntgenstrahlen verwendet ein MRI einen starken Magneten und Radiowellen Schnittbilder der Wirbelsäule zu produzieren. Der Test kann Schäden an Ihrer Festplatten und Bänder, sowie das Vorhandensein von Tumoren. Am wichtigsten ist, kann sie Druck auf das Rückenmark oder die Spinalnerven zeigen.
  • . Myelogramm CT Computertomographie (CT) kombiniert Röntgenaufnahmen aus verschiedenen Winkeln aufgenommen, um detaillierte Schnittbilder des Körpers erzeugen - einschließlich der Form und Größe des Wirbelkanals. In einer CT-Myelographie ist die CT-Scan durchgeführt, nachdem ein Kontrastmittel injiziert wird. Der Farbstoff umreißt das Rückenmark und Nerven, und es kann Bandscheibenvorfälle, Knochensporne und Tumoren zu offenbaren.

Behandlungen und Medikamente

Die Art der Behandlung erhalten Sie für Spinalstenose kann variieren, abhängig von der Lage der Stenose und der Schwere Ihrer Symptome.

Medikamente
Um Schmerzen mit Spinalstenose verbunden steuern, kann Ihr Arzt Ihnen:

  • NSAR. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) helfen, Schmerzen zu lindern und die Entzündung zu verringern. Einige NSAIDs wie Ibuprofen (Advil, Motrin, ua) und Naproxen (Aleve), sind auch ohne Verschreibung erhältlich.
  • Muskelrelaxantien. Medikamente wie cyclobenzaprine (Amrix, Flexeril) kann beruhigen die Muskelkrämpfe, die manchmal auftreten mit Spinalkanalstenose.
  • Antidepressiva. Nightly Dosen von Antidepressiva wie Amitriptylin, kann helfen, chronische Schmerzen.
  • Anti-Anfall Medikamente. Einige Anti-Anfall Medikamente wie Gabapentin (Neurontin, Gralise) und Pregabalin (Lyrica), werden verwendet, um Schmerzen, die durch beschädigte Nerven zu reduzieren.
  • Opioide. Medikamente wie Oxycodon (Oxycontin, Percocet, ua) und hydrocodone (Lortab, Vicodin, etc.) enthalten Substanzen im Zusammenhang mit Codein und kann sichbilden.

Therapie
Ein Physiotherapeut kann Ihnen beibringen, Übungen, die helfen können:

  • Bauen Sie Ihre Kraft und Ausdauer
  • Pflegen Sie die Flexibilität und Stabilität der Wirbelsäule
  • Verbessern Sie Ihre Balance

Steroid-Injektionen
Ihre Nervenwurzeln kann gereizt und geschwollen an den Stellen, wo sie nicht eingeklemmt werden. Injektion einer Kortikosteroid in den Raum um dieser Verengung kann dazu beitragen, die Entzündung und lindert etwas von dem Druck. Allerdings kann wiederholt Steroidinjektionen schwächen Nähe Knochen und Bindegewebe, so dass nur wenige Injektionen pro Jahr sind erlaubt.

Chirurgie
Chirurgie kann betrachtet werden, wenn:

  • Mehr konservativen Behandlungen haben nicht geholfen
  • Sie sind durch Ihre Symptome deaktiviert
  • Sie sind bei guter Gesundheit anders

Das Ziel ist, den Druck auf das Rückenmark oder Nervenwurzeln zu entlasten. Zum Beispiel entfernt eine Laminektomie den hinteren Teil (Lamina) des betroffenen Wirbels um mehr Raum innerhalb des Wirbelkanals zu erstellen. In einigen Fällen kann auch Wirbel müssen miteinander verschmolzen werden, um die Wirbelsäule Stärke zu halten.

In den meisten Fällen hilft Operation zu reduzieren Spinalkanalstenose Symptome. Aber einige Leute die Symptome bleiben gleich oder noch schlimmer nach der Operation. Chirurgische Risiken sind Infektionen, ein Riss in der Membran, die das Rückenmark, ein Blutgerinnsel in einer Beinvenen und neurologische Verschlechterung abdeckt.

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Lifestyle und Hausmittel

Die folgenden Behandlungen zu Hause helfen könnten:

  • Schmerzmittel. Over-the-counter Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin, ua) und Naproxen (Aleve) kann helfen, Schmerzen zu lindern und Entzündungen.
  • Hot oder Kühlakkus. Einige Symptome der zervikalen Spinalstenose kann durch Anwendung von Wärme oder Eis auf den Hals entlastet werden.
  • Canes oder Wanderer. Neben der Bereitstellung von Stabilität, können diese Hilfsmittel helfen, Schmerzen zu lindern, indem Sie sich nach vorne beugen beim Gehen.