Spondylodese

Bestimmung

Spondylodese ist eine Operation, um dauerhaft zwei oder mehr Wirbel in der Wirbelsäule, wodurch Bewegung zwischen ihnen.

Spondylodese beinhaltet Techniken entwickelt, um den normalen Heilungsprozess von Knochenbrüchen zu imitieren. Während Spondylodese Ihr Chirurg Knochen oder Knochen-ähnliche Material in dem Raum zwischen zwei Rückenwirbeln. Bleche, Schrauben und Stangen verwendet werden, um die Wirbel miteinander zu halten, so dass sie in eine feste Einheit zu heilen.

Weil Wirbelverschmelzungsoperationen lähmt Teile der Wirbelsäule, ändert sich die Art und Weise Ihre Wirbelsäule bewegen kann. Dies stellt eine zusätzliche Belastung und Beanspruchung der Wirbel oberhalb und unterhalb des geschmolzenen Abschnitts, und kann die Geschwindigkeit, mit der die Bereiche der Wirbelsäule degeneriert zu erhöhen.

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Warum wird es gemacht

Spondylodese dauerhaft verbindet zwei oder mehr Wirbel in der Wirbelsäule, um die Stabilität zu verbessern, zu korrigieren eine Fehlstellung oder Schmerzen zu lindern. Ihr Arzt kann empfehlen, Spondylodese, um die folgenden Probleme mit der Wirbelsäule zu behandeln:

  • Gebrochene Wirbel. Nicht alle gebrochenen Wirbeln erfordern Spondylodese. Viele ohne Behandlung heilen. Aber wenn ein gebrochener Wirbel macht Ihre Wirbelsäule instabil, kann Wirbelverschmelzungsoperationen notwendig sein.
  • Deformitäten der Wirbelsäule. Spondylodese kann helfen richtige Wirbelsäulendeformitäten, wie eine seitwärts Krümmung der Wirbelsäule (Skoliose) oder abnorme Rundung der oberen Wirbelsäule (Kyphose).
  • Spinal Schwäche oder Instabilität. Ihre Wirbelsäule instabil werden, wenn es abnormale oder übermäßige Bewegung zwischen zwei Wirbeln. Dies ist eine häufige Nebenwirkung von schwerer Arthritis in der Wirbelsäule. Spondylodese kann verwendet werden, um die Stabilität der Wirbelsäule in solchen Fällen wiederhergestellt werden.
  • Spondylolisthesis. In diesem Wirbelsäulenerkrankung, rutscht ein Wirbel nach vorne und auf die darunter gelegene Wirbel. Spondylodese erforderlich sein, um Spondylolisthesis zu behandeln, wenn die Bedingung verursacht schwere Rückenschmerzen oder Nerven Gedränge, die Schmerzen in den Beinen oder Taubheit produziert werden.
  • Bandscheibenvorfall. Spondylodese verwendet werden, um die Wirbelsäule nach der Entfernung eines beschädigten (Bandscheibenvorfall) disk stabilisieren.
  • Chronische Schmerzen im unteren Rücken. Spondylodese kann verwendet werden, um Wirbelsäulenbewegung in dem Bemühen, chronischen Rückenschmerzen, die nicht auf eine bestimmte Erkrankung zugeschrieben werden kann entlasten einzuschränken. Diese Verwendung von Spondylodese ist allerdings umstritten, wie die Forschung inkonsistente Ergebnisse bezüglich der Wirksamkeit bei der Behandlung von spinalen Fusion unspezifischen Schmerzen im unteren Rücken gezeigt hat.

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Risiken

Spondylodese ist in der Regel ein sicheres Verfahren. Aber wie bei jeder Operation, trägt Spondylodese das potenzielle Risiko von Komplikationen.

Mögliche Komplikationen sind:

  • Ansteckung
  • Schlechte Wundheilung
  • Blutende
  • Blutgerinnsel
  • Verletzung von Blutgefäßen oder Nerven in und rund um die Wirbelsäule
  • Schmerzen an der Website, von der das Knochentransplantat entnommen
Spondylodese. Deformitäten der Wirbelsäule.
Spondylodese. Deformitäten der Wirbelsäule.

Über die unmittelbaren Risiken des Verfahrens, Wirbelverschmelzungsoperationen Änderungen, wie die Wirbelsäule funktioniert, indem Stress aus der verschmolzenen Wirbeln in angrenzende Bereiche der Wirbelsäule. Diese zusätzliche Belastung kann den Prozess der Verschleiß in den Wirbelkörpern Gelenke auf beiden Seiten des Fusionsproteins, was zu weiteren Schäden und möglicherweise chronischen Schmerzen.

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Wie bereiten Sie

Vorbereitung vor der Operation kann es sich um Trimmen Haar über dem OP-Gebiet und die Reinigung der Fläche mit einer speziellen Seife oder Antiseptikum. Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Sie können aufgefordert werden, um nicht einige Medikamente vor der Operation zu nehmen.

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Was Sie erwarten können

Während Spondylodese
Chirurgen führen Spondylodese mit einer Vollnarkose, so dass Sie unbewusst während des Verfahrens. Chirurgen haben eine Vielzahl von Techniken für die Durchführung Wirbelverschmelzungsoperationen entwickelt. Die Technik Ihr Arzt verwendet, hängt von der Lage der Wirbel verschmolzen werden und der Grund für die Spondylodese.

Spinal Schwäche oder Instabilität. Chronische Schmerzen im unteren Rücken.
Spinal Schwäche oder Instabilität. Chronische Schmerzen im unteren Rücken.

Im Allgemeinen umfasst das Verfahren die folgenden Schritte aus:

  • . Incision Um Zugriff auf die Wirbel verschmolzen zu gewinnen, macht der Chirurg einen Einschnitt in einem der drei Standorte: in den Rücken direkt über der Wirbelsäule, die auf beiden Seiten der Wirbelsäule, oder in den Bauch oder Hals, so dass Ihr Chirurg kann den Zugriff Wirbelsäule von vorn. Die Muskeln und Blutgefäße werden dann von der Wirbelsäule weg so viel wie möglich, damit der Chirurg klar zu sehen, Ihre Wirbelsäule bewegt.
  • Knochentransplantat Vorbereitung. Die Knochentransplantate, die tatsächlich verschmelzen zwei Wirbeln zusammen aus einem Knochen Bank oder aus dem eigenen Körper zu kommen, in der Regel aus dem Becken. Wenn eigene Knochen verwendet wird, macht der Chirurg einen Einschnitt über dem Beckenknochen, entfernt einen kleinen Teil davon, und schließt dann den Schnitt.
  • Fusion. An die Wirbel miteinander zu verschmelzen fest, legt der Chirurg das Knochentransplantatmaterial zwischen den Wirbeln. Metallplatten, Schrauben oder Stangen verwendet zu helfen, halten die Wirbel zusammen, während das Knochentransplantat heilt werden.

In ausgewählten Fällen, verwenden einige Chirurgen knochenmorphogenetischen Proteine ​​(BMPs) statt Knochentransplantate. BMPs sind synthetische Substanzen, die das Knochenwachstum zu fördern und zu beschleunigen, die Fusion der Wirbel zu helfen. Dies macht es einfacher für den Chirurgen zu Spondylodese durch mehrere kleinere Schnitte durchzuführen, anstatt durch einen größeren Einschnitt.

Nach Spondylodese
Ein Krankenhausaufenthalt von zwei bis drei Tagen wird in der Regel nach Spondylodese erforderlich. Je nach Lage und Umfang Ihrer Operation können Sie erleben einige Schmerzen und Beschwerden, aber die Schmerzen können in der Regel gut mit Medikamenten kontrolliert werden.

Nach Hause zu gehen, fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Infektion, wie zeigen:

  • Rötung, Schwellung oder Zärtlichkeit
  • Wunddrainagen
  • Schüttelfrost
  • Fieber über 100 F (38 C)

Es kann mehrere Monate dauern, für die betroffenen Knochen in der Wirbelsäule zu heilen und miteinander verschmelzen. Ihr Arzt kann empfehlen, dass Sie eine Klammer für eine Zeit, um Ihre Wirbelsäule richtig ausgerichtet zu tragen. Physikalische Rehabilitation kann Ihnen beibringen, wie man sich bewegt, sitzen, stehen und laufen in einer Weise, dass Ihre Wirbelsäule richtig ausgerichtet hält.

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Ergebnisse

Spondylodese ist in der Regel eine wirksame Behandlung für Frakturen, Fehlbildungen oder Instabilität der Wirbelsäule. Aber Studienergebnisse sind gemischt, wenn die Ursache der Rücken-oder Nackenschmerzen, ist unklar. In vielen Fällen ist Spondylodese nicht wirksamer als nicht-chirurgischen Behandlung von unspezifischen Rückenschmerzen.

Es kann schwierig sein, sicher zu sein, was genau die Ursache Ihrer Rückenschmerzen, auch wenn ein Bandscheibenvorfall oder Knochen Sporen zeigen, bis auf Ihre X-Strahlen. Viele Menschen haben X-ray Beweise für Rückenprobleme, die nie verursacht haben sie keine Schmerzen. So könnte Ihre Schmerzen nicht mit dem, was Problem ist auf dem Imaging-Scans offenbart worden zugeordnet werden.

Selbst wenn Spondylodese Linderung der Symptome bietet, kann es schließlich in mehr Rückenschmerzen in der Zukunft führen. Immobilisierung einen Abschnitt der Wirbelsäule platziert zusätzlichen Stress und Belastung auf den Gebieten um die geschmolzene Abschnitt. Dies kann die Geschwindigkeit, mit der die Bereiche der Wirbelsäule degeneriert - so können Sie zusätzliche Wirbelsäulenchirurgie in der Zukunft brauchen.

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