Stimmbandlähmung

Bestimmung

Stimmbandlähmung tritt auf, wenn die Nervenimpulse an Ihre Voice-Box (Kehlkopf) unterbrochen werden. Dies führt zu einer Lähmung der Muskulatur der Stimmbänder. Stimmbandlähmung kann Auswirkungen auf Ihre Fähigkeit zu sprechen und sogar zu atmen. Das ist, weil die Stimmbänder, manchmal genannt Stimmlippen, mehr als nur produzieren Klang zu tun. Sie schützen auch Ihre Atemwege durch die Verhinderung Nahrungsmitteln, Getränken und sogar Ihr Speichel aus der Eingabe Ihrer Luftröhre (Trachea) und was Sie zu ersticken.

Es gibt eine Reihe von Ursachen für Stimmbandparalyse einschließlich Schäden an Nerven während einer Operation und bestimmten Krebsarten. Stimmbandparalyse kann auch durch eine Virusinfektion oder einer neurologischen Erkrankung, verursacht werden.

Behandlung für Stimmbandlähmung umfasst in der Regel Stimme Therapie, jedoch ist die Operation auch manchmal notwendig.

Symptome

Ihre Stimmbänder sind zwei flexible Bänder von Muskelgewebe, das am Eingang der Luftröhre (Trachea) sitzen. Wenn Sie sprechen, die Bands kommen zusammen und vibriert, um Sound zu machen. Der Rest der Zeit, die Stimmbänder in einer offenen Position sind entspannt, so können Sie atmen.

In den meisten Fällen der Stimmbandlähmung ist nur ein Stimmband gelähmt. Wenn beide die Stimmbänder betroffen sind, kann es sein, vocal Schwierigkeiten sowie erhebliche Probleme mit der Atmung und Schlucken.

Anzeichen und Symptome einer Stimmbandlähmung können gehören:

  • Eine rauchige Qualität der Stimme
  • Heiserkeit
  • Lautes Atmen
  • Der Verlust der Stimmlage
  • Würgen oder Husten während Schlucken von Speisen, Getränken oder Speichel
  • Die Notwendigkeit zu häufigen Atemzüge beim Sprechen
  • Unfähigkeit zu laut sprechen
  • Verlust Ihrer gag reflex
  • Unwirksame Husten
  • Häufiges Räuspern

Wann zum Arzt
Wenn Sie unerklärliche, anhaltende Heiserkeit länger als drei oder vier Wochen haben, oder wenn Sie irgendwelche unerklärlichen Veränderungen der Stimme oder Beschwerden bemerken, kontaktieren Sie Ihren Arzt.

Ursachen

In Stimmbandlähmung werden die Nervenimpulse an Ihre Voice-Box (Kehlkopf) gestört, was zu Lähmung des Muskels. Ärzte wissen oft nicht, die Ursache des Stimmbandlähmung. Bekannte Ursachen können sein:

  • Verletzung der Stimmbänder während der Operation. Chirurgie auf oder nahe den Hals oder oberen Brust kann zu Schäden an den Nerven, die Ihre Voice-Box dienen führen. Praxen, die das Risiko eines Schadens tragen, sind Operationen an der Schilddrüse oder Nebenschilddrüse, Speiseröhre, Hals und Brust.
  • Neck oder Brust Verletzungen. Trauma, um den Hals oder in der Brust kann zu Verletzungen der Nerven, die die Stimmbänder oder die Voice-Box selbst dienen.
  • Stroke. Ein Schlaganfall unterbricht den Blutfluss im Gehirn und kann zu Schäden an den Teil des Gehirns, die Nachrichten an der Voice-Box.
  • Tumoren. Tumoren, sowohl Krebs-und noncancerous können in oder um die Muskeln, Knorpel oder Nerven Ihrer Voicebox wachsen und Stimmbandlähmung verursachen.
  • Entzündung. Arthritis oder eine Operation kann zu Entzündungen und Narbenbildung der Stimmband Gelenken oder den Raum zwischen den zwei Stimmband Knorpel, und diese Entzündung kann die Stimmbänder von Öffnen und Schließen zu verhindern. Die Symptome und Anzeichen dieser Erkrankung imitieren Stimmbandlähmung, obwohl die Stimmbandnerven normalen bleiben. Darüber hinaus können einige virale Infektionen verursachen Entzündung und Schädigung direkt zu den Nerven des Kehlkopfes.
  • Neurologische Bedingungen. Wenn Sie bestimmte neurologische Erkrankungen, wie Multiple Sklerose oder Parkinson-Krankheit haben, können Sie erleben Stimmbandlähmung.

Risikofaktoren

Faktoren, die das Risiko der Entwicklung Stimmbandlähmung erhöhen können:

  • Als weiblich. Frauen sind etwas häufiger Stimmbandlähmung entwickeln.
  • Undergoing Hals oder Brust Chirurgie. Menschen, die operiert werden müssen auf ihre Schilddrüse, Hals-oder oberen Brustbereich haben ein erhöhtes Risiko von Stimmband Nervenschäden. Manchmal Atemschläuche in der Chirurgie oder zu helfen, die Sie atmen, wenn Sie mit schweren Atembeschwerden gewohnt kann zur Beschädigung der Stimmbandnerven.
  • Nachdem eine neurologische Erkrankung, Menschen mit bestimmten neurologischen Erkrankungen -., Wie Morbus Parkinson, Multiple Sklerose oder Myasthenia gravis - sind eher Stimmband Schwäche oder Lähmung entwickeln.

Komplikationen

Probleme mit der Atmung mit Stimmbandlähmung verbunden sein kann, so mild, dass Sie nur noch ein heiseres klingende Stimme, oder sie können so ernst, dass sie lebensbedrohlich sind. Weil Stimmbandlähmung hält die Öffnung des Atemwegs aus ganz öffnen oder schließen, können andere Komplikationen sind erstickt an oder tatsächlich Einatmen (Ansaug-) Nahrung oder Flüssigkeit. Aspiration, die zu einer schweren Lungenentzündung führt, ist sehr ernst und erfordert eine sofortige medizinische Versorgung.

Vorbereitung für den Termin

Stimmbandlähmung. Verletzung der Stimmbänder während der Operation.
Stimmbandlähmung. Verletzung der Stimmbänder während der Operation.

Du bist wahrscheinlich zuerst sehen Ihren Hausarzt, wenn beide Stimmbänder gelähmt sind. In diesem Fall, werden Sie wahrscheinlich zunächst in einem Krankenhaus-Notaufnahme zu sehen.

Nach der ersten Einschätzung, werden Sie wahrscheinlich zu einem Arzt, Hals-, Nasen-und Ohren-Erkrankungen spezialisiert bezeichnet werden. Sie können auch zu einem Arzt, der Erkrankungen des Nerven (Neurologe) und eine Logopädin für Sprach-Beurteilung und Therapie behandelt bezeichnet werden.

Es ist hilfreich, um anzukommen gut für den Termin vorbereitet. Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit und was Sie von Ihrem Arzt erwarten.

Was Sie tun können

  • Schreiben Sie alle Symptome, die Sie erleben, sind auch etwaige scheinen in keinem Zusammenhang mit der Grund, aus dem Sie den Termin geplant kann.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich aller wesentlichen Belastungen oder bisherigen Erkrankungen oder Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich der Dosis von jedem.
  • Stellen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund, mit Ihnen zu kommen, falls möglich. Manchmal kann es schwierig sein, alle von den Informationen, die Sie während eines Termins erinnern. Jemand, der Sie begleitet erinnern sich vielleicht etwas, was Sie verpasst haben oder vergessen.
  • Notieren Sie sich Fragen an Ihren Arzt fragen.

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt kann begrenzt werden, so bereitet eine Liste von Fragen kann Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit zusammen. Für Stimmbandlähmung, gehören einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache meiner Stimmbandlähmung?
  • Welche Arten von Tests brauche ich? Haben diese Tests erfordern keine besondere Vorbereitung?
  • Ist dieser Zustand vorübergehend, oder wird meine Stimmbänder immer gelähmt?
  • Welche Behandlungen stehen zur Verfügung, und welche empfehlen Sie?
  • Welche Arten von Nebenwirkungen kann ich von der Behandlung erwarten?
  • Gibt es Alternativen zu der Behandlung, die Sie vorschlagen?
  • Gibt es irgendwelche Beschränkungen für die Verwendung meiner Stimme nach der Behandlung? Wenn ja, für wie lange?
  • Werde ich in der Lage sein zu sprechen oder zu singen nach der Behandlung?
  • Gibt es irgendwelche Broschüren oder anderen gedruckten Materialien, die ich mit nach Hause nehmen kann?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, Ihren Arzt fragen, zögern Sie nicht, weitere Fragen, die zu Ihnen kommen während Ihres Termins bitten.

Was kann man von Ihrem Arzt erwarten
Ihr Arzt wird wahrscheinlich fragen Sie eine Reihe von Fragen, wie zB:

  • Wann haben Sie zum ersten Mal Symptome?
  • Gab es irgendwelche besonderen Ereignisse oder Umstände, die vor oder in der gleichen Zeit, dass Ihre Symptome entwickelt ist passiert?
  • Haben Sie erhielt keine Behandlung noch?
  • Ihre Symptome gewesen kontinuierlich oder gelegentlich?
  • Wie sind Ihre Symptome, die Ihrem Lebensstil?
  • Gibt es etwas scheinen, Ihre Symptome zu verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint sich Ihre Symptome verschlimmern?
  • Haben Sie andere Erkrankungen?

Untersuchungen und Diagnostik

Ihr Arzt wird über Ihre Symptome und Lifestyle-Fragen, um Ihre Stimme zu hören, und fragen Sie, wie lange Sie hatten Stimmprobleme. Um weiter zu evaluieren Ihre Stimme Probleme, können die folgenden Tests durchgeführt werden:

  • Endoskopie. Ihr Arzt wird Ihnen Stimmbänder aussehen mit einem Spiegel oder einer dünnen, flexiblen Schlauch (Endoskop) oder beides. Sie können auch einen Test namens videostrobolaryngoscopy, die man mit einem speziellen Rahmen, die eine winzige Kamera an ihrer Spitze oder eine größere Kamera mit dem Oszilloskop-Anzeige Stück enthält ist. Diese spezielle Endoskope ermöglichen es Ihrem Arzt, um Ihre Stimmbänder direkt oder auf einem Video-Monitor betrachten, um die Bewegung und die Position der Stimmbänder zu bestimmen und ob eine oder beide Stimmbänder betroffen sind.
  • Laryngeal Elektromyographie. Dieser Test misst die elektrischen Ströme in Ihrer Sprachbox Muskeln. Um diese Messungen zu erhalten, wird Ihr Arzt in der Regel fügt kleine Nadeln in die Stimmbandmuskeln durch die Haut des Halses. Dieser Test wird nur selten durchgeführt, weil es in der Regel nicht zur Verfügung stellt Informationen, die den Verlauf der Behandlung verändern könnte.
  • Blutuntersuchungen und Scans. Weil eine Reihe von Krankheiten einen Nerv verletzt werden verursachen können, müssen zusätzliche Tests, um die Ursache der Lähmung zu identifizieren. Tests können Blut Arbeit, Lungenfunktionstests, Röntgen-, MRT-oder CT-Scans.

Behandlungen und Medikamente

Die Behandlung der Stimmbandlähmung hängt von der Ursache, der Schwere der Symptome und die Zeit vom Beginn der Symptome. Die Behandlung kann auch Sprach-Therapie, bulk Injektionen, Chirurgie oder eine Kombination von Behandlungen. In einigen Fällen kann man besser ohne chirurgische Behandlung. Aus diesem Grund kann Ihr Arzt permanente Operation für sechs Monate bis zu einem Jahr Verzögerung vom Beginn Ihrer Stimmbandlähmung. Masse Injektionen mit Kollagen-ähnlichen Substanzen werden oft innerhalb des ersten Monats der Stimme Verlust gemacht, aber. Während der Wartezeit für die Chirurgie, kann Ihr Arzt Stimme Therapie zu helfen, dass Sie mit Ihrer Stimme nicht richtig, während die Nerven zu heilen.

Voice-Therapie
Voice-Therapie-Sitzungen beinhalten Übungen oder andere Aktivitäten, um die Stimmbänder zu stärken, die Atemkontrolle beim Sprechen, zu verhindern anormale Spannungen in anderen Muskeln um den gelähmten Stimmband und schützen Sie Ihre Atemwege beim Schlucken. Gelegentlich kann Stimme Therapie die einzige Behandlung, die Sie benötigen, wenn Sie Ihre Stimmbänder in einem Ort, der keine zusätzliche Masse oder Neupositionierung gelähmt sein.

Chirurgie
Wenn Ihr Stimmbandlähmung Symptome nicht vollständig auf ihre eigenen zu erholen, kann eine chirurgische Behandlungen angeboten, um Ihre Fähigkeit zu sprechen und zu schlucken verbessern. Chirurgische Optionen gehören:

  • Masse Injektion. Lähmung der Nerven, um Ihre Stimmbänder wird wahrscheinlich verlassen die Stimmbänder Muskeln dünn und schwach. Um Masse bis zu einem gelähmten Stimmband hinzufügen, kann ein Arzt, der bei Erkrankungen des Kehlkopfes (laryngologist) spezialisiert Ihre Stimmbänder mit einer Substanz wie Körperfett, Kollagen oder einem anderen zugelassenen Füllsubstanz injizieren. Diese zusätzliche Masse bringt das betroffene Stimmband näher an der Mitte der Voice-Box, so dass das Gegenteil Funktionieren und Bewegen Stimmband kann engeren Kontakt mit dem gelähmten Netzkabel, wenn Sie sprechen, schlucken oder Husten zu machen.
  • Strukturelle Implantate Anstelle eines lose Injektion dieses Verfahren -. Beruht auf der Verwendung eines Implantats in den Kehlkopf, die Stimmbänder positionieren - bekannt als Medialisation Laryngoplastik oder Kehlkopf-Rahmen der Operation. Selten Menschen, die diese Operation haben müssen, um eine zweite Operation, um das Implantat positionieren haben.
  • Vocal Cord Neupositionierung. In diesem Verfahren bewegt sich ein Chirurg ein Fenster des eigenen Gewebes aus dem außerhalb des Kehlkopfes nach innen und schob den gelähmten Stimmband in Richtung der Mitte der Voice-Box. Dies ermöglicht Ihrem ungestörten Stimmband besser gegen ihre gelähmten Partner vibrieren.
  • Ersetzen der beschädigten Nervenzellen (reinnervation). In dieser Operation, eine gesunde Nerven aus einem anderen Bereich des Halses, um die beschädigte Stimmband ersetzen bewegt. Es kann so lange dauern wie sechs Monate bevor die neuen Nerven mit den Arbeiten beginnen. Einige Ärzte kombinieren diese Operation mit einer Bulk-Injektion.
  • Tracheotomie. Wenn Ihre beiden Stimmbänder gelähmt sind und positioniert eng zusammen, Ihre Luftstrom wird verringert. In dieser Situation haben Sie eine Menge von Schwierigkeiten beim Atmen und erfordern einen chirurgischen Eingriff als eine Tracheotomie. In einer Tracheotomie wird ein Einschnitt in der Vorderseite des Halses gemacht und eine Öffnung geschaffen direkt in die Luftröhre (Trachea). A Atemschlauch eingesetzt ist, so dass Luft an die immobilisierten Stimmbänder umgehen.
Vorbereitung für den Termin. Neck oder Brust Verletzungen.
Vorbereitung für den Termin. Neck oder Brust Verletzungen.

Schwellenländer Behandlungen
Die Verknüpfung der Stimmbänder zu einer alternativen Quelle für elektrische Stimulation - vielleicht ein Nerv aus einem anderen Teil des Körpers oder ein Gerät ähnlich einem Herzschrittmacher - kann wieder Öffnen und Schließen der Stimmbänder. Forscher weiterhin diese und andere Optionen zu studieren.

Siehe auch

Der Umgang und die Unterstützung

Stimmbandlähmung kann frustrierend und manchmal lähmende, vor allem, weil Ihre Stimme Ihre Fähigkeit zu kommunizieren beeinflusst. Eine Logopädin kann Ihnen dabei helfen, die Fähigkeiten, die Sie brauchen, um zu kommunizieren. Auch wenn Sie nicht in der Lage, die Stimme, die Sie einmal hatten wieder sind, können Logopädie helfen, lernen wirksame Möglichkeiten, um auszugleichen. Darüber hinaus kann ein Logopäde lernen Sie effiziente Möglichkeiten, um Ihre Stimme, ohne dass weitere Schäden an der stimmlichen Mechanismus verwenden.